106年 - 106-1 專技高考_牙醫師（一）：牙醫學（二）（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）#61660

1.一位35歲患者頸前中線處有一無痛、有波動感之腫大，此腫大已存在好幾年，且會隨吞嚥動作而上下移動（如圖一所示），手術後之病理切片（如圖二所示），下列何者為最可能的診斷？ (A)舌甲狀腺（lingual thyroid） (B)腮裂囊腫（branchial cleft cyst） (C)甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst） (D)皮樣囊腫（dermoid cyst）

圖一

圖二

2.下列那一種病變常與單側增生過度（hemihyperplasia）有關? (A)皮耶羅賓系列症（Pierre Robin sequence） (B)麥克袞-阿爾布萊德氏症候群（McCune-Albright syndrome） (C)葛林斯班症候群（Greenspan syndrome） (D)謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）

3.下列何種疾病不是由EB病毒感染所致？ (A)口腔毛狀白斑症（oral hairy leukoplakia） (B)柏奇特氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma） (C)口面部肉芽腫症（orofacial granulomatosis） (D)感染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）

4.一位8歲小孩下臉部出現大水泡狀病灶，破裂後形成淡棕色之薄焦痂（如下圖所示），患者因病灶癢而用手指搔抓，導致鄰近健康皮膚也因而出現新病灶，經培養發現為金黃色葡萄球菌感染，下列何者為正確之診斷？ (A)放線菌病（actinomycosis） (B)猩紅熱症（scarlet fever） (C)丹毒症（erysipelas） (D)膿皰疹（impetigo）

5.下列疾病由於柯沙奇病毒（coxsackievirus）感染所致，何者除外？ (A)疱疹性咽峽炎（herpangina） (B)手足口病（hand-foot-and-mouth disease） (C)急性淋巴結節性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis） (D)感染性單核白血球增多症（infectious mononucleosis）

6.一位患者自訴口內黏膜有白色變化要求診治。經檢查發現：沿咬合平面有一無症狀、輕微隆起之白色線條，呈雙側對稱，且拉扯後並不消失。患者無菸、酒、檳榔之口腔習慣。下列何者為最可能之診斷？ (A)白水腫（leukoedema） (B)白色念珠菌（Candida albicans）感染 (C)白線（linea alba） (D)口腔黏膜下纖維化（oral submucous fibrosis）

7.一位40歲女患者，左側軟腭黏膜出現一邊緣不規則的疼痛潰瘍（如圖），此病灶已逾一週未痊癒，患者無不良口腔習慣，身體無其他類似病變，口腔活體組織切片，顯示上皮潰瘍、結締組織內呈現急慢性炎症反應、無惡性細胞，下列何者為最可能之診斷？ (A)疱疹性咽峽炎（herpangina） (B)扁平苔癬（lichen planus） (C)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） (D)重型口瘡性潰瘍（major aphthous ulcer）

8.輕型復發性口瘡性潰瘍（minor recurrent aphthous ulcerations）最常見的部位為： (A)牙齦 (B)頰黏膜 (C)硬腭 (D)扁桃腺

9.下列有關疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）之黃瘤細胞（xanthoma cell）的敘述，何者錯誤？ (A)含脂質（lipid） (B)為巨噬細胞（macrophage） (C)含periodic acid-Schiff（PAS）陽性染色之物質 (D)含細胞角質（cytokeratin）

10.下列何種白斑（leukoplakia）之惡性轉變能力（malignant transformation potential）最低？ (A)粒狀白斑（granular leukoplakia） (B)結節狀白斑（nodular leukoplakia） (C)疣狀白斑（verruciform leukoplakia） (D)薄白斑（thin leukoplakia）

11.下列何種囊腫除了發生於顎骨外，亦可發生於口腔黏膜？ (A)戈林囊腫（Gorlin cyst） (B)單純性骨囊腫（simple bone cyst） (C)根尖囊腫（radicular cyst） (D)腺樣齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst）

12.黑色素瘤（melanoma）之克拉克氏分類（Clark's classification）與疾病的那一方面最有關？ (A)預後 (B)腫瘤大小 (C)細胞分化 (D)腫瘤細胞分裂數

13.有關齦瘤（epulis）之敘述，下列何者正確？ (A)腫裂齦瘤（epulis fissuratum）為藥物服用所引發 (B)腫裂齦瘤（epulis fissuratum）病變亦可呈現反應性之骨或軟骨變生（metaplasia） (C)新生兒先天齦瘤（congenital epulis）好發於男性嬰兒 (D)新生兒先天齦瘤（congenital epulis）在下顎牙齦較上顎牙齦好發

14.有關多發性內分泌腺瘤症候群（multiple endocrine neoplasia（MEN）syndrome）之敘述，下列何者正確？ (A)MEN 2A亞型最常見口腔病變 (B)口腔之相關病變為神經纖維瘤（neurofibroma） (C)最具致命及侵襲力之合併腫瘤為甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma） (D)患者出現乙醯膽鹼（acetylcholine）減少之症狀

15.關於神經鞘瘤（Schwannoma）之敘述，下列何者正確？ (A)無夾膜包被（encapsulated） (B)Antoni A區域，梭狀細胞（spindle cell）排列凌亂 (C)免疫組織化學染色，腫瘤細胞呈S-100蛋白陽性反應 (D)手術切除後，常見復發

16.唾液腺的腫瘤最常發生在何種唾液腺？ (A)腮腺（parotid gland） (B)顎下腺（submandibular gland） (C)舌下腺（sublingual gland） (D)小唾液腺（minor salivary gland）

17.下列有關多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）的敘述，何者錯誤？ (A)鏡下出現管狀的（ductal）構造及肌上皮（myoepithelial）的組織以及軟骨樣（chondroid）基質 (B)在腮腺的多形性腺瘤好犯深葉（deep lobe） (C)發生在上腭小唾液腺時，腫瘤外圍常見不到完整的包膜（capsule） (D)發生惡性變化的機會不高，但會因腫瘤出現的時間愈久及體積愈大而增加

18.重型地中海型貧血（major thalassemia），最主要之治療方法為下列何者？ (A)補充鐵質 (B)補充維生素B12 (C)補充葉酸（folic acid） (D)輸血

19.下列何種疾病臨床表徵與壞死性潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis）最為相似？ (A)惡性貧血（pernicious anemia） (B)地中海貧血（thalassemia） (C)顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis） (D)真性紅血球過多症（polycythemia vera）

20.在組織病理學下，骨小樑呈現拼圖狀（jigsaw puzzle）的疾病為： (A)骨之柏哲德氏病（Paget's disease of bone） (B)纖維結構不良（fibrous dysplasia） (C)骨化纖維瘤（ossifying fibroma） (D)骨肉瘤（osteosarcoma）

21.下列何者不是纖維性發育不良（fibrous dysplasia）的特徵？ (A)可能是 McCune-Albright 症候群裡的一個症狀 (B)有GNAS1的基因突變 (C)在X光片上為放射線透射性（radiolucent）變化 (D)比較好發在上顎（maxilla）

22.下列關於鎖骨顱骨發育不良症（cleidocranial dysplasia）的敘述，何者正確？ (A)鎖骨一定不存在 (B)相關肌肉增生 (C)從外表常可以診斷 (D)牙齒長得快

23.下列何者最不常發現於單囊性造釉細胞瘤（unicystic ameloblastoma）？ (A)平均年齡為50歲 (B)好發於下顎 (C)單房性放射線透過區（unilocular radiolucency） (D)與一般之造釉細胞瘤（conventional ameloblastoma）比較，較不容易復發

24.下列何者不是根尖囊腫（radicular cyst）的特徵？ (A)為顎骨最常見之囊腫 (B)源自馬拉塞氏上皮殘留體（epithelial cell rests of Malassez） (C)患部的牙齒仍具有活性 (D)可能無症狀，因X光檢查才發現

25.牙醫師意外發現病患的環口攝影X光片之右下顎角處，有一X光可透過區（radiolucency），此右下顎角處的病變，最有可能的臨床診斷為何？ (A)骨瘤（osteoma） (B)史塔尼（Stafne）囊腫 (C)骨折 (D)外傷性骨囊腫（traumatic bone cyst）

26.一位61歲的女性患者，有牙齦紅腫疼痛，用棉棒在她的牙齦上用力摩擦，形成了如圖箭頭所指的變化，下列何者正確？ (A)最可能的診斷為扁平苔癬（lichen planus） (B)在組織病理檢查時，只可能觀察到上皮層與結締組織層的分離 (C)這個疾病的患者可以用舌尖碰觸到鼻尖，稱為Gorlin sign (D)這個現象稱為 positive Nikolsky sign