108年 - 108年高雄市立小港國民中學等 4 校護理師聯合甄選：緊急救護(51-100)#82517

科目：學校護理師 | 年份：108年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：學校護理師

選擇題 (50)

51. 主管會議時，會計主任突然臉色發白，手壓著肚子，自訴解黑便已經兩天，且今早吐鮮血，現胃痛、全身冒冷汗、感到昏眩。你被通知到場協助，測量脈搏：120次/分鐘、呼吸24次/分鐘。你應採取何種照護？ (A) 提供胃藥，緩解疼痛，並盡快送醫 (B) 下肢抬高並維持75~90度，以降低疼痛及休克狀況發生，並盡快送醫 (C) 攝取冰冷飲水，以降低出血，並盡快送醫 (D) 採用頭低腳高姿勢，下肢高度不宜超過30度，並將頭側一邊，且盡快送醫

52. AED正確的操作的流程順序為何？ a.分析心律 b.貼上電擊片 c.按下電擊按鈕 d.打開電源 (A) d→b→a→c (B) d→a→b→c (C) b→d→a→c (D) b→a→d→c

53. 周申13歲男同學，被發現倒臥在桌球教室。無意識、無呼吸、無脈搏，你正執行CPR 過程中，同仁將AED帶至現場，後續處理應為？ (A) 先執行完5個週期(2分鐘)的CPR後電擊 (B) 立即接上AED來分析心律 (C) 打開呼吸道來評估呼吸次數 (D) 評估頸動脈是否跳動再決定是否裝上AED

54. 以鈴國小四年級學童，因鼻出血至健康中心，你的處理方法不包含？ (A) 採坐姿，頭稍微前傾 (B) 手指捏住鼻翼兩側，以加壓止血 (C) 鼻根部（即兩眼之間）的局部冰敷 (D) 血液凝結後，再挖鼻孔

55. 有關蜂螫的全身過敏反應敘述，以下何者為非？ (A) 只要有這種過敏傾向，任何年紀都有可能發生 (B) 為 IgE(免疫球蛋白 E 抗體)反應引起 (C) 全身過敏反應約蜂螫後 2~3 天發生 (D) 症狀有眼皮浮腫、癢、蕁麻疹、氣喘等

56. 洪校長 60 歲男性，有抽菸習慣與肥胖體型，他到健康中心找你，抱怨胸痛、心悸、冒冷汗，且胸痛延伸到肩膀、手臂、脖子、下巴等處。你該如何照護？ a.建議先在健康中心休息觀察 b.身體評估及維持生命徵象 c.給予心理支持 d.立刻給予 NTG 心臟血管擴張劑 e.聯絡 119 立即送醫 (A) abcd (B) abcde (C) bce (D) bcde

57. 尚穎國小一年級女學生，在校和同學玩耍，誤將彈珠塞入右側鼻孔，肉眼可看見彈珠卡在右側鼻腔。你身為學校護理師該優先處理方式為？ (A) 先用一個手指將左側鼻孔（無異物的鼻孔）堵住，然後作擤鼻動作 (B) 鼓勵小朋友自行用手指頭挖出 (C) 立刻使用哈姆立克法，拍、壓、挖、吹動作 (D) 頭前傾並作跳躍動作，讓異物自然掉出

58. 營養午餐時間，健康中心接獲通知，小學一年級吳姓同學，飯吃一半後雙手握緊脖子不舒服，老師正施行哈姆立克，你到現場後發現異物尚未排除，且患童意識喪失而癱在老師身上，學校護理師該優先處理方式為？ (A) 讓患童平躺並開始進行腹部的向上、向內 5 次的擠壓動作 (B) 立即高濃度的氧氣面罩 (C) 抱起患童，雙手用力向患童的後上方快速瞬間重複推擠 (D) 讓患童平躺並開始進行心肺復甦術(CPR)

59. 憶璇在上音樂課時，癲癇發作，在執行必要的護理措施後，下列哪些現象須送醫？ a.發作超過十分鐘 b.短時間內頻繁發作(三十分鐘內發作三次以上) c.持續意識不清 d.發作後感到疲倦 e.無論何種型態均須送醫 (A) b (B) a.b.c (C) a.b.c.d (D) a.b.c.d.e

60. 罹患水痘的學童應採何種隔離方式？ (A) 絕對隔離 (B) 接觸隔離 (C) 腸道隔離 (D) 呼吸道隔離

61. 有關低血糖之症狀是? ①心搏過慢 ②意識改變 ③血壓下降 ④盜汗 ⑤頭昏 (A) ①②③④⑤ (B) ②④⑤ (C) ①③⑤ (D) ①②③④

62. 出血性休克病患常出現哪些症狀與徵象？ ①皮膚乾及溫暖 ②體溫降低 ③快而弱的脈搏 ④多尿 ⑤四肢表層靜脈塌陷 (A) ①②③④⑤ (B) ②④⑤ (C) ②③⑤ (D) ②③④

63. 有關骨折之緊急處理，下列何者錯誤？ (A) 若為開放性骨折，則應用清潔或是無菌敷料給予覆蓋 (B) 首先評估有無呼吸窘迫、出血、頭部外傷情形 (C) 先予復位後，固定受傷部位之上下兩個關節 (D) 檢視受傷遠端肢體之溫度、顏色、感覺、脈跳、活動度及微血管填充

64. 丁丁在午餐時間一邊吃飯，一邊和同學嬉戲打鬧，突然食物造成部分氣道阻塞、咳嗽厲害，此時最佳的處置為？ (A) 用力拍打丁丁的背部，協助將阻塞食物咳出 (B) 觀察並鼓勵丁丁咳嗽 (C) 施行哈姆立克法 (D) 給予人工呼吸

65. 大量傷患或災難時用來進行初級檢傷的 STAR(simple triage and rapid treatment) 系統，其評估之項目，下列何者除外？ (A) 呼吸 (B) 循環 (C) 意識 (D) 血壓

66. 學校門口發生車禍，為一男性傷者駕車自撞校門，頭部有一處撕裂傷大量出血，其自行開車門走出，靠在車旁，緊急救護員需進行的處置中，下列適宜者為？ (A) 請患者自行上推車儘速送醫 (B) 請交通員警先處理事故 (C) 以頸圈、長背板、頭部固定器固定後再送醫 (D) 以脫困器、長背板及頸圈固定後送醫

67. 國中生阿緯與同學打籃球，造成腳踝關節處扭傷，為使踝關節有支托穩定效果，應選用的包紮法為？ (A) 連續環形 (B) 人字形 (C) 螺旋回環 (D) 8 字形

68. 斷肢緊急處理方式，何者正確？ ①先用生理食鹽水將斷肢上異物清潔乾淨 ②以生理食鹽水紗布覆蓋斷肢 ③將紗布覆蓋之斷肢直接浸泡在裝有生理食鹽水的清潔袋子中 ④將裝有斷肢的袋子置於另一個放有冰塊的容器或袋子裡 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④

69. 國小一年級王小弟發燒不適到保健室，測量體溫 38.9 度、呼吸 25 次/分、心跳 125 次/分，檢查發現口腔內與嘴唇周圍有小水疱，下列處置何者為非？ (A) 懷疑腸病毒，等確定診斷後需立即通報 (B) 給予神經學症狀監測，例如：意識程度、瞳孔大小、對光反應、肌腱反射 (C) 注意體溫、體液與電解質變化 (D) 校園加強使用含氯漂白水擦拭或消毒

70. 國中一年級蘇同學放學時，在校門口被野狗咬傷，雙腳及手部有多處撕裂傷，以下處置何者不當？ (A) 立即縫合降低感染率 (B) 傷口清洗是動物咬傷處置中重要的一環 (C) 使用預防性抗生素 (D) 了解咬人動物的資料，以利評估該動物是否有疾病

71. 王同學上實驗課時發生化學性燒傷(Chemical burn)，以下敘述何者正確？ (A) 化學粉末處理原則為立即沖水 (B) 酸性物質造成的燒傷比鹼性物質嚴重 (C) 沖洗時間至少 30 分鐘，傷及眼睛需要沖更久 (D) 以上皆對

72. 大量傷患或災難時，呼吸為 15 次／分，指甲床微血管填充時間＜2 秒，評估意識表現為不能聽口令反應，其檢傷分類傷票顏色應標示為？ (A) 黑 (B) 紅 (C) 綠 (D) 黃

73. 國三林同學，因騎車受傷，造成右小腿脛骨閉鎖性線狀骨折，打長腿石膏固定後堅持立即返校上課。現在他覺得右小腿疼痛厲害、麻痺感至健康中心求助。您評估後發現:林同學受傷遠端肢體呈現蒼白冰冷、摸不到脈搏、微血管填充超過 5 秒。最可能的問題及最合適的處理為何？ (A) 脛靜脈栓塞，抬高下肢 (B) 腔室症候群，立即移除石膏 (C) 脛動脈栓塞，抬高下肢 (D) 脂肪栓塞，立即給氧氣使用

74. 某學生因意識不清被老師抬至健康中心，該生有吸毒、憂鬱、自殺病史，目前呈現盜汗，瞳孔放大，高血壓，心跳加快，可能為下列哪種情形？ (A) 嗎啡過量 (B) 安非他命中毒 (C) 安眠藥鎮靜劑中毒 (D) 有機磷中毒

75. 大量出血所致的低血容積性休克，其生命徵象最可能呈現為？ (A) 體溫上升、皮膚潮紅溫暖、脈搏快而弱、呼吸加快、血壓下降 (B) 體溫下降、皮膚蒼白溼冷、脈搏快而弱、呼吸加快、血壓下降 (C) 體溫上升、皮膚蒼白溼冷、脈搏細快、呼吸慢、血壓下降 (D) 體溫下降、皮膚潮紅溫暖、脈搏細慢、呼吸加快、血壓上升

76. 有關於食物中毒時，下列何種情況不能催吐？ ①誤食大量感冒藥 ②一小時內剛發現誤食安眠藥 ③昏迷 ④正在抽搐 ⑤誤食漂白水 ⑥食入鹽酸 (A) ②④⑥ (B) ①②③⑥ (C) ③④⑤⑥ (D) ①④⑤⑥

77. 吳同學剛走出校門口就被急駛汽車撞傷倒地，意識不清，臉上與全身多處外傷沾滿血跡，您趕到現場時評估吳同學意識程度，發現給予痛刺激才會睜開眼睛，且肢體出現異常的伸張姿勢，口裡發出難以理解的聲音，依據格拉斯哥(GCS)昏迷指數評估為何？ (A) E2V2M2 (B) E3V2M2 (C) E2V3M3 (D) E2V2M3

78. 王同學在實驗室爆炸燒傷，被救出後出現低心輸出量，你如何維持李同學姿勢，等待救護車前來？ (A) 平躺 (B) 讓頭墊高 20～30 度 (C) 仰臥，並抬高下肢 (D) 垂頭仰臥式

79. 有關 AE電擊過程中，下列何者錯誤？ (A) 為避免干擾分析，在晃動行駛中的救護車上，須將救護車停穩再行使用 (B) 機器分析心律時，不需中斷壓胸，以維持高品質 CPR (C) 電擊時，不應接觸病人 (D) 電擊前應大喊並做手勢「你離開、我離開、大家都離開」

80. 林同學右手臂骨折並以石膏固定，下列何者顯示需進一步對林同學進行護理指導？ (A)「當我的手指變冷且無法移動時，我會立即告知醫師」 (B)「當我覺得石膏內的皮膚發癢不適時，可以小心使用物品的鈍端來抓癢」 (C)「當我的手指腫脹時，可以臥床使用枕頭抬高手肘，使之高於肩膀」 (D)「我應該定期抬高右手臂使其高於頭部，以防肩關節變得僵硬」

81. 關同學，13 歲，參加運動會時中暑昏倒，有關中暑個案之護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A) 迅速將體溫降至 40℃以下是決定病人預後的重要關鍵 (B) 監測生命徵象及尿量 (C) 以鼻導管提供低濃度氧氣 (D) 打上點滴給與靜脈輸液補充

82. 有嚴重外傷患者在暢通呼吸道時，應選用何種方式最適當？ (A) 壓額抬下巴法 (B) 托頸壓額法 (C) 下顎推擠法 (D)抬頸墊頭法

83. 國小二年級 8 歲丁同學為第一型糖尿病患者，今天因肚子痛被送至保健室，你發現他出現了心搏過快、腹痛、呼吸出現快速且深，帶有爛掉蘋果味，請問黃同學可能出現何種現象？ (A) 糖尿病酮酸中毒 (B) 高血糖高滲透性非酮酸昏迷 (C) 腦部出血 (D) 有機磷中毒

84. 有關休克的敘述，下列何者正確？ (A) 神經性休克的原因為交感神經興奮，導致末梢血管收縮所致 (B) 低血容積性休克的個案常有皮膚乾熱的徵象 (C) 過敏性休克是一種抗原抗體反應，造成小動脈擴張及微血管通透性增加 (D) 休克的病人一般宜採下肢放低 45 度及頭抬高的姿勢

85. 自動體外電擊去顫器(AED)的兩片電極貼片須貼在傷病患的正確位置為： (A) 左胸前及心尖 (B) 右胸前及其相對的背部 (C) 左右兩側對稱部位 (D) 右胸上緣及左側肋下緣

86. 在緊急搬運傷病患時，應採較為省力有效的肢體動作，以保護自己不致受傷，下列何種動作較為適宜？ (A) 盡量使用舉起的動作，少作推、拉動作 (B) 移動傷病患時，盡量遠離重心 (C) 以維持重心為一直線，盡量雙腳併攏 (D) 盡量以屈膝代替腰部彎曲

87. 對於火災現場吸入傷害造成一氧化碳中毒的病患急救措施，下列敘述錯誤者為： (A) 給予 100％氧氣 (B) 避免咽喉黏膜損傷，待病人呼吸停止再插氣管內管 (C) 注意咽喉是否水腫 (D) 安靜休息，減少耗氧量

88. 丁丁國小三年級在美勞課時與同學玩耍美工刀，不慎割傷左手食指傷口長約 3-4 公分，出血量多，下列緊急處置措施最正確者為： (A) 直接取手帕加壓止血 (B) 直接取衛生紙加壓止血 (C) 先戴上手套再取紗布加壓止血 (D) 先採止血點止血

89. 有關骨骼肌肉外傷初步處理原則，以下何者正確？ ①優先穩定及保護骨折傷害 ②安撫病人情緒 ③局部熱敷減輕疼痛 ④骨折固定部位包含上、下 2 個關節 ⑤立即徒手復位 (A) ①③⑤ (B) ①②④ (C) ①②③④ (D) ①②③④⑤

90. 九年級學生打群架，其中有一人被刀砍傷，導致腸子外露，這時打架學生立即散去，此時身為校護的你，除了請人協助通報 119 外，最合適的處理方式為？ (A) 以生理食鹽水無菌紗布裹敷，並給予適當支撐 (B) 將腸子推回腹內，以保溫並避免感染 (C) 用無菌乾敷料覆蓋，以吸收滲液並避免感染 (D) 直接以三角巾施以腹部包紮法

91. 國小一年級男同學，在玩盪鞦韆時，突然倒臥在地，您接獲通報後，立即趕到現場，此時應該立即採取下列何種措施？ (A) 輕拍肩膀，確定有無意識 (B) 先吹 2 口氣，再進行胸部按壓 (C) 電話求救，再通暢呼吸道 (D) 立即把個案擺回成仰臥姿勢，固定頸椎，維持脊椎平直

92. 林同學有氣喘病史，使用定量吸入器(MDI)藥物治療的方式，下列敘述何者錯誤？ (A) 使用前先搖勻 (B) 完全吐氣後吸氣 (C) 緩慢而持續吸氣 (D) 2 次劑量連續噴入

93. 眼睛有異物插入，下列何者為正確緊急處理步驟？ (A) 用清水清洗 (B) 以敷料覆蓋傷眼後立即送醫 (C) 拿一杯子固定插入物後，敷料包紮雙眼後送醫 (D) 先拔除插入物再進行包紮

94. 當評估完 15 歲男學生的生命徵象後，下列結果屬於危急情況者為： ①急性意識不清 GCS＜13 分 ②費力呼吸 32 次/分 ③體溫 39.6 度 ④微血管充填時間 3 秒 (A) ① + ② + ③ (B) ② + ③ + ④ (C) ① + ② + ④ (D) ① + ② + ③ + ④

95. 學生氣喘急性發作之緊急處理方式為何？ (A) 予以側躺，避免嘔吐阻塞呼吸道 (B) 立即救護車，送醫院 (C) 給予氧氣及安撫情緒 (D) 先給予自備之氣管擴張劑，可連續使用三次未改善應緊急送醫

96. 有關使用止血帶的注意事項，何者錯誤？ (A) 止血帶長度須夠長，可以纏繞患肢至少二圈以上 (B) 可用寬約 3～4 吋之物件，如領帶充當臨時止血帶 (C) 先將患肢抬高 1～2 分鐘，再綁止血帶，以促進靜脈回流 (D) 應記錄止血帶使用時間，每使用 50 分鐘，需放鬆 10 分鐘，以防血管或神經受損

97. 有關急救原則之敘述，下列何者錯誤？ (A) 迅速抵達災難地點，立即評估傷病嚴重度，勿破壞事故現場 (B) 迅速正確檢查傷患，利用觀察、接觸、交談檢查傷患 (C) 詳細觀察事故現場及導致身體傷害的物體 (D) 迅速正確的檢查傷患，第一步先檢查瞳孔、血壓、體溫

98. 關於橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)，何者正確？ ①常發生於過度運動、悶熱環境下，但水分補充不足 ②因細胞大量壞死，導致高血鈣 ③肌球蛋白對身體組織產生毒性，嚴重者會造成致命性腎衰竭 ④尿中無紅血球，但潛血反應為陽性 (A) ①②③④ (B) ①②③ (C) ①③④ (D) ②③④

99. 對於扭傷的立即處理，何者正確﹖ ①扭傷的前 24～48 小時用冷敷 ②抬高受傷的關節 ③立即熱敷受傷的關節 ④用夾板固定關節 ⑤必要時固定不動關節 3～4 週 (A) ①②④⑤ (B) ①②③⑤ (C) ②③④⑤ (D) ③④

100. 國小一年級王同學，放學後到外公家玩，因為口渴，便拿起農具舍裡內裝有機磷農藥的飲料罐喝，外公發現後立即制止並緊急送到醫院急救，關於有機磷中毒的處置，下列何者錯誤？ (A) 建立通暢的呼吸道 (B) 靜脈注射拮抗劑 Epinephrine (C) 若病患清醒，可以催吐 (D) 灌入吸附劑活性碳

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