108年 - 108-2 專技高考中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#78362

21 患者於籃球運動後突發膝痛，有關其膝痛的診斷及治療，下列選項何者正確？①受傷初期完全不可使用手法於患處治療 ②需排除骨折可能性 ③當患處瘀血腫脹逐漸消退，不需建議患者及時進行肌肉收縮活動 ④可以內服外用活血化瘀、消腫止痛藥物 ⑤受傷後如進行檢測發現 McMurray test （+），需高度懷疑十字韌帶損傷 (A)①③⑤ (B)僅①③ (C)②③⑤ (D)②④

22 有關傷筋的包紮固定，下列選項何者正確？①不可維持手法治療後的效果 ②不利於消腫止痛，解除痙攣 ③為傷筋修復創造有利的條件 ④經手法治療後，應將關節固定於關節穩定、易於癒合的位置 (A)僅③ (B)僅③④ (C)②③④ (D)①②④

23 有關傷筋的併發症敘述，下列選項何者正確？①慢性腫脹是四肢傷筋中常見的併發症 ②傷筋後由於血腫吸收不完全及周圍軟組織撕裂傷或斷裂，可造成關節活動度受限 ③關節扭挫傷後合併關節或韌帶骨化現象最常發生的部位是掌指關節 ④由於韌帶嚴重的撕裂或斷裂，之後可能會有關節不穩定之現象 (A)②③④ (B)①②③ (C)①③④ (D)①②④

24 肱二頭肌為一跨關節的肌肉，其橫跨肩關節及肘關節，下列敘述何者正確？ (A)肱二頭肌，短頭起於盂上結節，長頭起於喙突，兩頭皆止於橈骨粗隆 (B)肱二頭肌肌腱斷裂時，因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮，故於上臂中段有明顯之隆起（Popeye lump） (C)肱二頭肌，收縮會使肩、肘關節彎曲，前臂旋前 (D)肱二頭肌，若處於急性炎症期，垂臂試驗（drop arm test）陽性

25 下列何種損傷會出現交鎖現象？ (A)髕下脂肪墊 (B)膝十字韌帶 (C)髕前滑囊 (D)膝關節半月板

26 患者主訴肩外展乏力，令其主動外展，可見患者需聳肩且側彎身體代償，肩關節活動度：被動肩外展大於主動肩外展，下列何診斷最適宜？ (A)肩關節周圍炎 (B)二頭肌肌腱斷裂 (C)棘上肌肌腱斷裂 (D)胸廓出口症候群

27 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述，「大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，兩骨合縫之所，曰髀樞」，其中「髀樞」最接近那個穴道位置？ (A)委中 (B)風市 (C)腎俞 (D)環跳

28 有關脊椎崩解（ Spondylolysis）與滑脫（ Spondylolisthesis）的敘述，下列選項何者正確？①脊椎崩解是指脊椎在間隔處有向前移動 ②脊椎滑脫是指上下關節突有間隙存在 ③常發生在第五腰椎，有時在第四腰椎 ④有先天及後天兩種因素 ⑤女性因常穿高跟鞋或懷孕關係較男性容易發生 (A)①③④⑤ (B)②③④⑤ (C)①②⑤ (D)僅③④

29 有關腰椎椎管狹窄症的 X 光（正、側、斜位）檢查常在 L4-L5、L5-S1 之間可見改變，下列共幾項正確？①椎間隙狹窄 ②骨質增生 ③椎體滑脫 ④腰骶角變小 ⑤小關節骨突肥大 (A)2 (B)3 (C)4 (D)5

30 下列診斷何者最適當？ (A)頸部扭挫傷 (B)頸椎椎間盤突出 (C)失枕 (D)頸動脈狹窄

31 承上題，患者的拇指、食指感覺減退，提示下列何部位有病變？ (A)頸 4、5 椎間 (B)頸 5、6 椎間 (C)頸 6、7 椎間 (D)頸 7、胸 1 椎間

32 37 歲男性木工，近 3 個月偶感肘外側疼痛，壓痛明顯，提熱水瓶、扭毛巾、甚至掃地等動作均感疼痛乏力，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，當作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛，其最可能病症為何？ (A)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 (B)高爾夫球肘 (C)鷹嘴滑囊炎 (D)網球肘

33 關於大魚際掌面包含的肌肉，下列何者正確？ (A)外展拇長肌 (B)內收拇肌 (C)外展小指肌 (D)屈指深肌

34 60 歲婦女慢性腰痛 2 年，未積極治療，其 X 光如圖所示，下列處置何者適宜？①立即進行手術，腰椎放鋼板以免惡化 ②適時穿戴護腰 ③患處疼痛可外敷活血止痛藥膏 ④多訓練腰背肌肉、四肢肌肉 ⑤適度的牽引也可使用 (A)①④⑤ (B)①②③ (C)僅②④⑤ (D)②③④⑤

35 關於膝關節髕下脂肪墊損傷之敘述，下列何者錯誤？ (A)大部分是因為反覆的膝關節碰撞挫傷扭傷引起 (B)發病在男性多於女性 (C)站立或膝關節過伸會發生疼痛無力 (D)在髕韌帶及兩膝眼部位腫脹有壓痛

36 有關橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)好發於經常用腕部及手指操作的勞動者 (B)芬克斯坦氏測試（Finkelstein test）陽性 (C)與外展拇長肌及伸拇短肌有關 (D)常見下尺橈關節局部腫脹

37 有關腓腸肌及其損傷，下列敘述何者錯誤？ (A)疼痛大多發生在肌腱聯合處 (B)損傷常起因於肌肉強力收縮 (C)腓腸肌起於股骨兩髁後面，止於跟骨後結節 (D)臨床常見垂足症

38 檢查肩關節使用的 Apprehension test，下列敘述何者錯誤？ (A)檢查時手臂外展外旋姿勢 (B)檢查時病人出現恐慌表情則為陽性 (C)二頭肌發炎時會呈現陽性反應 (D)常用於檢查肩關節脫位

39 下列何者不屬足弓內側的構造？ (A)距骨（ Talus ） (B)舟狀骨（ Navicular ） (C)楔狀骨（ Cuneiforms ） (D)骰子骨（ Cuboid ）

40 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，有關少腹引陰莖作痛證治，下列何者較不合適？ (A)瘀血不行 (B)肝氣鬱火 (C)可用大劑參附湯 (D)痛勢穩定後，再用養血之劑

41 有關《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中下列方劑之組成，何者敘述正確？ (A)抵當湯：水蛭、虻蟲、大黃、桃仁、當歸、紅花、甘草 (B)復元活血湯：柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁 (C)巴戟湯：巴戟、大黃、地黃、川芎、紅花 (D)清心藥：丹皮、當歸、黃連、赤芍、地黃、連翹、梔子、甘草

42 有關損傷血虛的敘述，下列何者錯誤？ (A)肝腎不足、脾不生血屬於可能機轉原因 (B)脈浮大無根者，為氣血虛極，陰陽離絕之證 (C)處方一律大量獨參湯補氣養血 (D)常因出血過多或傷久血虛

43 有關傷科內傷的敘述，下列何者錯誤？ (A)傷後由於氣滯血瘀，可能會出現神疲納呆、夜寐不安、便秘等全身症狀 (B)可觀察眼睛的血脈經絡變化來診察受傷的部位 (C)可觀察指甲的表現來評估受傷的嚴重程度 (D)依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》所述：「凡跌打損傷墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以脾為主，蓋脾統血也。」

44 有關損傷的敘述，下列何者錯誤？ (A)氣血的改變是損傷內證的主要基礎，因此內證的治療當以「治氣血」為中心 (B)針對損傷內證，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》：「……專從血論，須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多，然後施以內治之法……」 (C)針對創傷出血，《血證論‧創血》：「無偏陰偏陽之病，故一味止血為要，止得一分血，保得一分命。」 (D)患者因外力受傷而出現內傷症狀，則該患者必定會有相對的損傷於體表出現

45 受傷之後煩躁、面赤、口乾、脈洪大按之如無者。依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，可選用那個方藥處理？ (A)獨參湯 (B)柴胡四物湯 (C)當歸補血湯 (D)血府逐瘀湯

46 附骨癰初起，開放性損傷創面感染初期，下列方劑治療何者最適宜？ (A)四生丸《婦人良方》 (B)五味消毒飲《醫宗金鑑》 (C)十灰散《十藥神書》 (D)小薊飲子《濟生方》

47 關於「傷科內傷」的敘述，下列何者錯誤？ (A)《華氏中藏經‧論診雜病必死候》曾載：「病墜損，內傷」 (B)由於外力作用而引起人體內部氣血、經絡、臟腑損傷而致功能紊亂的病症 (C)碰撞、打擊、跌仆、墜墮等，皆可導致內傷 (D)包含七情、痰食所引起的內傷

48 有關成人缺血性股骨頭壞死之敘述，下列何者錯誤？ (A)以男性發生的機會較大 (B)初期在髖關節蛙位 X 光片可見新月徵（crescent sign） (C)常出現鼠蹊部疼痛症狀 (D)據研究可能與長期酗酒、類固醇濫用有關

49 有關肱骨外科頸外展型骨折，下列敘述何者錯誤？ (A)骨折近段受棘上肌、棘下肌牽拉，呈輕度外展、外旋移位 (B)骨折遠段的中、上部受三角肌牽拉向上縮短移位 (C)手法整復後將患肢置於外展 20 度以上、前屈 30 度位置，作上臂超肩小夾板固定 (D)常發生於上臂在外展位跌倒

50 有關肱骨髁上骨折，下列敘述何者錯誤？ (A)為預防骨化性肌炎，應及早進行被動活動復健 (B)合併神經損傷者，絕大多數係神經挫傷所致，神經斷裂傷極為少見 (C)骨折位移一般可分為伸直型與屈曲型 (D)腫脹嚴重者，骨折整復後，注意夾板不宜包紮過緊，並應嚴密觀察患肢血液循環

51 下列骨折何者最易造成大動脈血管損傷？ (A)股骨轉子間骨折 (B)股骨幹上 1/3 骨折 (C)股骨幹中 1/3 骨折 (D)股骨幹下 1/3 骨折

52 有關跟骨骨折，下列何種骨折不會改變跟骨結節關節角（跟骨結節與後關節突的聯線與前後關節的聯線交叉成角）？ (A)跟骨結節底部骨突骨折 (B)跟骨舌形骨折 (C)跟骨丘部橫形塌陷骨折併跟骨體冠狀位骨折 (D)跟骨外翻型骨折繼發性丘部骨折致跟骨結節關節面有改變

53 下圖為 60 歲男性走路自跌，左髖疼痛。下列敘述何者正確？ (A)為不穩定骨折 (B)是順轉子間型骨折 (C)易發生股骨頭缺血性壞死 (D)此為囊內骨折

54 下列那些為肩關節脫位復位後之檢查與固定方法？①患肢屈肘 90 度，試以手掌搭於對側健肩，觀察肘部是否能與胸壁貼近接觸 ②方肩表現是否消失 ③將患側上臂保持在內收外旋位置以繃帶固定於胸壁旁 ④以三角巾懸托患肢前臂貼於胸前 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④

55 有關脫臼的敘述，下列選項何者正確？①構成關節的骨骼關節面脫離正常位置 ②發生關節活動障礙 ③亦稱脫骱 ④以肩、膝、肘關節脫位較為常見 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④

56 膝關節脫臼復位後固定期的復健訓練要積極鍛鍊下列何者？①股四頭肌 ②踝關節 ③髖關節 ④ 股二頭肌 (A)①②④ (B)①②③ (C)①③④ (D)②③④

57 做完髖關節後脫位的手法復位後，如用皮膚牽引固定法，大腿姿勢應保持下列何種狀態？ (A)髖部在中度外展旋中位處 (B)髖部在中度外展旋後位處 (C)髖部在輕度外展旋中位處 (D)髖部在輕度外展旋後位處

58 脛腓骨幹雙骨折，一般又分上、中、下 1/3 骨折，關於脛腓骨幹雙骨折之敘述，下列何者錯誤？ (A)常易在中、下 1/3 交界處發生骨折 (B)下 1/3 處，因血液供應差，癒合時間較長 (C)小腿的固定物切勿壓迫腓骨小頭，以防造成脛神經的損傷 (D)中、上 1/3 骨折，近段有股四頭肌及後大腿肌群附著，易使近段向前、向內移位

59 依《普濟方》，有關圖示整復手法的敘述，下列共幾項正確？①即「攀門拽伸法」 ②令患者俯臥於門板上，患者雙手攀住門板上緣，用三人在下腰部與雙下肢拔伸牽引，醫者用手按壓骨折部進行復位 ③是一種過伸位脊柱骨折復位法 ④臨床適用於體格健壯的胸腰椎壓迫性骨折 (A)1 (B)2 (C)3 (D)4

60 有關骨折部位的組合，下列選項何者正確？①行軍骨折－跟骨 ②瓊氏（Jones）骨折－踝骨 ③蒙太奇（Monteggia）骨折－尺骨 ④拳擊手骨折－第 5 掌骨頸 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

61 關於眼科病因之敘述，下列何者錯誤？ (A)因勞倦、體力、目力使用過度，可致氣血耗傷，陰液虧損，易導致胞生痰核，疳積上目 (B)眼部外傷，如：沙塵、小蟲入目，宜小心檢查，將異物移出 (C)眼病中有因先天稟賦不足，如胎患內障；有因衰老使臟腑功能不足，如圓翳內障、老視等 (D)七情致眼病中，以怒、憂、悲對眼的危害為甚，例如忿怒致肝氣上逆，引起暴盲，綠風內障

62 中醫名稱「神膏」相當於現代醫學所稱之： (A)房水 (B)晶狀體 (C)玻璃狀體 (D)視網膜

63 根據史書記載，下列何者可謂是我國最早的五官科醫師？ (A)扁鵲 (B)岐伯 (C)張仲景 (D)華佗

64 關於胞輪振跳之敘述，下列何者錯誤？ (A)症見胞瞼頻頻眨動，不能自主，多見於小兒 (B)可因久病過勞等損傷心脾，心脾血虛，筋肉失養所致 (C)可因肝脾血虛，日久生風，虛風內動，牽動胞瞼所致 (D)本病輕者或偶爾發生者，不必治療，可以自癒

65 患者病發赤脈傳睛，兩眦赤脈淡紅，細小稀疏，微癢不舒，心煩不寐，舌紅少苔，脈細數，其最有可能之證治為何？ (A)證屬心經實火，以瀉心湯治之 (B)證屬肝腎兩虛，以左歸飲治之 (C)證屬心經虛火，以補心湯治之 (D)證屬肝血不足，外感風邪，以四物湯加防風、白芷、羌活治之

66 關於白澀症之敘述，下列何者錯誤？ (A)雖為局部症狀，但常與身體病變有關，宜辨證論治之 (B)肝腎屬虧虛者，宜杞菊地黃丸補益肝腎，滋陰養血 (C)此症無關黑睛，不影響視力 (D)屬脾胃濕熱者，宜三仁湯加減，清利濕熱

67 關於天行赤眼暴翳之敘述，下列何者錯誤？ (A)傳染快，易造成流行，白睛混赤，黑睛會有星翳 (B)患眼可出現乾澀不爽，黑睛出現細點黑翳，宜養陰清肺湯 (C)患眼灼熱疼痛，眼瞼紅腫，胃素有積熱宜瀉肺飲加減 (D)流行期，避免到公共場所、游泳池，以免散播流行

68 有關「撞擊傷目」之臨床表現，下列何者錯誤？ (A)伴有抱輪紅赤，畏光流淚 (B)晶珠漸混濁，成為驚震內障 (C)邪毒乘傷侵襲，可變凝脂翳 (D)單側眼瞼受傷瘀血腫脹，不過鼻梁

69 黃液上衝是一種黑睛疾病，治療時不論證之輕重，總宜以何法為主？ (A)滋陰降火 (B)瀉火解毒 (C)扶正祛邪 (D)祛風清熱

70 一患者有感鼻竇疼痛，尤以犬齒窩壓痛甚劇，可能為下列何種炎症？ (A)額竇炎 (B)篩竇炎 (C)上頜竇炎 (D)後篩竇炎

71 下列何者非屬音叉試驗之「聽力計檢查」？ (A)任內試驗（Rinne test） (B)韋伯試驗（Weber test） (C)卡洛里試驗（Caloric test） (D)施瓦伯試驗（Schwabach test）

72 耳科疾病錯綜複雜，下列敘述何者正確？ (A)耳脹之因為風邪侵襲，經氣痞塞時，治以通氣散加減 (B)膿耳之因為肝膽火盛，邪熱外侵時，治以托裏消毒散加減 (C)耳殼流痰，治以柴胡清肝散 (D)黃耳傷寒見熱盛動風，用清宮湯加藥

73 一患者常有眩暈症狀，自述在情緒波動或心情不佳時病情更嚴重，有時甚至有頭痛、口苦咽乾、紅眼、胸脅鬱悶，睡眠品質不佳、多夢等情形，觀其舌象發現舌質色紅，舌苔色黃，脈象緊且快。以上診斷應屬於耳眩暈中下列何種證型？ (A)上氣不足 (B)痰濁中阻 (C)肝陽上擾 (D)寒水上犯

74 某女性患者耳鳴如風雷聲，每次鬱怒之後，耳鳴耳聾突發加重，時有耳脹耳痛感，偶有眩暈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數有力，此病因為何？ (A)風邪侵襲 (B)肝火上擾 (C)痰火鬱結 (D)腎精虧損

75 鼻槁若因腎虛及肺，證出現鼻孔乾燥，咽乾燥痛，手足煩熱，舌紅少苔，脈細數，為肺腎陰虛者，宜百合固金湯治療。處方中用那些藥物，作為滋養肺腎之主藥？ (A)二地、百合 (B)玄參、桔梗 (C)麥門冬、甘草 (D)貝母、芍藥

76 鼻通過經絡與五臟六腑緊密的聯繫著。沿著額正中下行到鼻柱至鼻尖端至上唇，為下列何經脈？ (A)大腸經 (B)小腸經 (C)膀胱經 (D)督脈

77 古人有「走馬看喉風」之說，形容病情危急，變化迅速，嚴重者瞬息間可以引起窒息死亡，其相關護理何者錯誤？ (A)痰涎較多，應採平臥為佳 (B)飲服藥物應緩緩吞嚥 (C)應多休息，少活動 (D)忌燥熱及甜膩食物

78 咽喉是經脈循行交會之處，其中「上行挾食道兩旁，循經咽喉連於舌根」者，為下列何經？ (A)足太陰脾經 (B)足少陰腎經 (C)足厥陰肝經 (D)手太陰肺經

79 有關口齒病的敘述，下列何者錯誤？ (A)風熱邪毒侵犯口腔肌膜齦肉，會導致氣滯血瘀，出現紅腫痛癢及牙痛 (B)外感邪熱壅盛內傳胃腑，熱困中焦而化火上炎口齒唇舌，會導致肌膜紅腫潰爛疼痛 (C)邪毒內蘊，肺經受熱，肺火上攻，熱邪傷津成痰，痰熱結聚於舌，會導致舌體脹胖強硬，語言蹇澀 (D)腎虛會導致髓弱骨枯，骨枯則不能固齒，易生齲齒，若為邪毒侵犯，滯留牙齦，久則傷肌蝕膜，血脈收縮而萎縮

80 25 歲女性患者，主訴唇部紅腫痛癢近 1 月，並有破裂流水，望診其舌紅苔黃，並有口乾渴喜飲，口臭，大便乾燥，脈滑數等症，治以下列何方最適當？ (A)雙解通聖散加金銀花 (B)薏苡仁湯加白朮 (C)補中益氣湯加滑石 (D)豬苓湯加黃耆

108年 - 108-2 專技高考中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#78362

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