109年 - 109-1 專技高考_牙醫師（一）：牙醫學（二）（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）#82775

1.關於segmental odontomaxillary dysplasia的敘述，下列何者錯誤？ (A)意同於 hemimaxillofacial dysplasia (B)臨床表徵易與顱顏面骨纖維性發育不良（craniofacial fibrous dysplasia）混淆 (C)常有正中門齒缺失（missing）的現象，而上顎小臼齒則沒有影響 (D)患部牙齦的組織病理學特徵為非特異性纖維化（nonspecific fibrosis）

2.關於牙齒內吸收（internal resorption）及外吸收（external resorption）的敘述，下列何者正確？ (A)決定牙齒吸收程度最重要的決定性因素是個人對於吸收的易感性（individual susceptibility to resorption） (B)臨床上外吸收的發生率遠低於內吸收 (C)依據臨床表現的特徵，外吸收可以再區分為炎性吸收（inflammatory resorption）以及取代性吸收（replacement resorption） (D)內吸收通常會導致患部牙齒劇烈的疼痛，而外吸收則沒有任何症狀

3.關於盧德威氏口峽炎（Ludwig angina）的敘述，下列何者錯誤？ (A)會影響到下眼眶及犬齒間隙（canine space） (B)治療上最重要的是維持呼吸道通暢及感染的控制 (C)是一種快速擴散的發炎，影響包括舌下（sublingual）、顎下（submandibular）、頦下（submental）等間隙 (D)可能會有頸部及口底的疼痛

4.下列何種病毒最常侵犯唾液腺上皮細胞？ (A)HSV-1 (B)HSV-2 (C)VZV (D)CMV

5.頭頸部放射線治療後的併發症，下列何者最不常見？ (A)dermatitis (B)hemorrhage (C)trismus (D)xerostomia

6.血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）之高血壓治療藥劑，最常引發之口腔顎面部副作用為下列何者？ (A)顎骨壞死 (B)牙齦增生 (C)血管性水腫 (D)黏膜變色

7.23歲女性患者，有如圖所示單一疼痛的下唇黏膜病灶約一個星期，則最可能的診斷為下列何者？ (A)扁平苔癬（lichen planus） (B)貝謝氏症候群（Behcet's syndrome） (C)口瘡性口炎（aphthous stomatitis），minor type (D)PFAPA症候群（PFAPA syndrome）

8.關於口腔軟組織之轉移性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？ (A)最常見者，男性是肺癌，女性是乳癌 (B)最常見於牙齦及舌頭 (C)最常見於20歲以下的患者 (D)當無肺臟轉移的情況下，最有可能是經由無瓣膜脊椎靜脈叢（valveless vertebral venous plexus）的路徑轉移

9.關於口內血管性病變的敘述，下列何者正確？ (A)出現在齒間牙齦的化膿性肉芽腫是一種良性的腫瘤（neoplasm） (B)當病變出現在同一側邊的軟腭及皮膚，且合併有腦部組織的鈣化時稱為Sturge-Weber syndrome (C)草莓樣血管瘤（strawberry hemangioma）是一種參雜良性及惡性的特殊血管病變 (D)鏡下血管的病變，可用CD34的免疫組織化學染色來區分良性及惡性

10.下列何者不是腫裂齦瘤（epulis fissuratum）的同義名稱？ (A)發炎性纖維組織增生（inflammatory fibrous hyperplasia） (B)假牙損傷性腫瘤（denture injury tumor） (C)假牙齒齦瘤（denture epulis） (D)周邊性骨化纖維瘤（peripheral ossifying fibroma）

11.下列何者為腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）在顯微鏡下常見之特徵（如箭頭所指）？ (A)癌細胞播種（tumor seeding） (B)淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion） (C)莢膜侵犯（capsular invasion） (D)神經周圍侵犯（perineural invasion）

12.關於IgG4唾液腺炎（IgG4 sialadenitis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)常發生在中年人及老年人 (B)常誤以為是腫瘤 (C)常發生在腮腺 (D)顯微鏡下呈現慢性硬化性唾液腺炎（chronic sclerosing sialadenitis）

13.CRTC1-MAML2融合基因最常見於下列何者？ (A)黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma） (B)腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma） (C)腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma） (D)多形性低惡性度腺癌（polymorphous low-grade adenocarcinoma）

14.血栓性血小板減小性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）之牙齦切片中，常見到的小血管內物質沉積比率最高的為下列何者？ (A)elastin (B)fibrin (C)globin (D)immunoglobulin

15.下列何者最可能在頭部出現竦毛樣（hair-on-end）之放射線影像？ (A)多發性骨髓瘤（multiple myeloma） (B)霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma） (C)鎌刀狀細胞貧血（sickle cell anemia） (D)惡性貧血（pernicious anemia）

16.關於間葉性軟骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma）的敘述，下列何者錯誤？ (A)最常發生在長骨（long bone） (B)最多發生在第二到第三個十年期（decade） (C)顯微鏡下呈現雙相（biphasic）之組織病理型態 (D)可能具有類似血管外皮細胞瘤（hemangiopericytoma）的分叉血管（branching vasculature）

17.關於凝聚性骨炎（condensing osteitis）的敘述，下列何者正確？ (A)好犯上顎大臼齒的牙根尖組織 (B)常因長期而輕微的刺激所引發 (C)基本上是一種骨質死亡後明顯鈣化表現 (D)好犯於老年人，乃因骨質代謝差而造成

18.下列何疾病使用剜出術（enucleation）最不易復發？ (A)腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor） (B)造釉細胞瘤（ameloblastoma） (C)齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） (D)齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma）

19.關於側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst）的敘述，下列何者正確？ (A)好發於25歲以前的年輕男性患者 (B)放射線影像特徵明顯，易與齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）區分 (C)與成人牙齦囊腫（gingival cyst of the adult）比較，兩者組織病理學特徵呈現高度相似 (D)內襯上皮（lining epithelium）偶而可見透明細胞（clear cell），其功能為製造黑色素（melanin）

20.下列何種囊腫發生於顎骨外之軟組織中？ (A)鼻唇囊腫（nasolabial cyst） (B)根尖囊腫（radicular cyst） (C)鼻腭管囊腫（nasopalatine duct cyst） (D)側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst）

21.下列何種疾病之組織病理切片最常呈現棘皮層鬆解（acantholysis）？ (A)白色海綿痣（white spongy nevus） (B)毛囊角化病（keratosis follicularis） (C)黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid） (D)結節性硬化症（tuberous sclerosis）

22.直接免疫螢光染色呈現陽性，但間接免疫螢光染色呈現陰性之慢性水疱潰瘍疾病，最可能為下列何者？ (A)尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris） (B)副腫瘤天疱瘡（paraneoplastic pemphigus） (C)瘢痕性類天疱瘡（cicatricial pemphigoid） (D)大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid）

23.下列口腔症狀中，何者與腎衰竭及洗腎（hemodialysis）最無關？ (A)口乾、口臭 (B)味覺改變 (C)舌頭變大 (D)多發性的化膿性肉芽腫

24.55歲患者抱怨牙床腫脹變形，患者有尿毒症病史，並接受血液透析多年，牙科X光片的檢查如下圖。其最有可能罹患下列何種疾病？ (A)甲狀腺機能過旺 (B)甲狀腺功能不足 (C)繼發性副甲狀腺機能過旺 (D)繼發性副甲狀腺功能不足

25.承上題，他的切片檢查之病理特徵與下列何者最為相似？ (A)cherubism (B)Paget disease (C)fibrous dysplasia (D)cemento-ossifying fibroma

26.68歲女性患者，無抽菸喝酒嚼檳榔的習慣，其在左舌側有一久不癒合的傷口，口內檢查如附圖所示，觸診時發現病變周圍有硬結（induration），請依序回答下列三題：1.下列何種診斷較不可能？

(A)深部黴菌感染（deep fungal infection） (B)復發性口瘡（recurrent aphthous ulcer） (C)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） (D)結核病（tuberculosis）

27.2.承上題，若切片檢查結果如附圖，正確診斷為下列何者？ (A)平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） (B)淋巴瘤（lymphoma） (C)黑色素瘤（melanoma） (D)鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）

28.3.承上題，若此患者之腫瘤為2.2 cm，腫瘤侵犯深度0.4 cm，並無侵犯到舌外在肌（tongue extrinsic muscles），同側頸部有一個1 cm大小的轉移淋巴結，無淋巴結外侵犯（extra-nodal extension），無已知遠端轉移，則此病患之TNM分期為何？ (A)Stage I (B)Stage II (C)Stage III (D)Stage IV

29.下列牙材中何者有最小的斷裂韌性（fracture toughness）？ (A)鈦合金（titanium alloy） (B)汞齊（amalgam） (C)二氧化鋯（zirconia） (D)牙釉質（enamel）

30.下列選項何者為下圖的結晶結構（crystalline structure）？ (A)簡單立方（simple cubic） (B)體心立方（body-centered cubic） (C)面心立方（face-centered cubic） (D)六方最密堆積（hexagonal close-packed）