111年 - 110(下)高雄市立聯合醫院51兒科病房實習前測#109156

科目：兒科病房實習 | 年份：111年 | 選擇題數：20 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：兒科病房實習

選擇題 (20)

1. 為兒童進行呼吸系統評估時，聽到哮鳴音（stridor），可能的原因為何？(A) 小孩常有的喉部吵雜音，長大就會自然改善 (B) 氣喘即將發作的前兆 (C) 上呼吸道發炎或有異物阻塞的情形 (D) 呼吸道中有含水分多的分泌物。

2. 有關兒童疼痛評估的原則，下列敘述何者錯誤？(A)應詢問父母，由父母代為表達，因兒童無法清楚告知部位 (B)可以使用疼痛等級量表工具 (C)行為變化是疼痛最常見之指標 (D)面部表情是種非語言表達的評估依據。

3. 噴霧治療無法達到下列何項效果？(A) 稀釋分泌物 (B) 增加肺泡表面張力 (C) 擴張支氣管 (D) 溼潤呼吸道黏膜。

4. 對於嬰幼兒的急性感染性腹瀉，一般較不建議服用止瀉藥物，理由為何？(A) 擔心與治療的藥物產生相斥的作用 (B) 擔心產生腸蠕動減慢或阻塞之情形 (C) 擔心無法確實監測病人的排出物 (D) 擔心會影響各項檢查的結果。

5. 當兒童氣喘發作時，醫囑中常有Bosmin，給此藥物的目的為：(A) 抑制 Histamine的釋放 (B) 減輕氣道水腫 (C) 降低分泌液的黏稠度 (D) 擴張支氣管。

6. 王小弟4個月大，持續腹瀉，下列護理措施何者不適當？(A)於臀部塗抹薄層之油劑(如凡士林)，避免糞便直接刺激皮膚 (B)打開尿布，讓臀部及會陰部暴露於空氣中，使其乾燥 (C)每4小時使用烤燈，需距離臀部20公分，每次使用時間1小時 (D)以中性溫和肥皂和清水清洗臀部後擦乾。

7. 下列有關兒童罹患泌尿道感染的敘述，何者適當？(A)建議採取泡沫澡的盆浴方式來清洗生殖器 (B) 大腸桿菌是兒童泌尿道感染最常見的致病菌 (C) 尿液培養每毫升達103個菌落數，即可判定為菌尿症 (D) 多喝碳酸類飲料可促進尿液酸化，並抑制細菌繁殖。

8. 有關嬰幼兒生命徵象的測量，下列敘述何者錯誤？(A) 生命徵象的測量先量呼吸，再量脈搏，最後才是量體溫和血壓 (B) 2 歲以下的兒童，以聽診器測心尖脈 (C) 嬰兒心尖脈在左鎖骨中線與第 1～2 肋間交會點 (D) 測耳溫時，將耳朵向下向後拉。

9. 妮妮，3 歲，患有心室中膈缺損入院準備接受心導管檢查，依據皮亞傑理論，你要運用的溝通技巧何者為佳？(A) 帶妮妮看錄影帶說明 (B) 以心臟模型配合導管說明 (C)強調做完檢查傷口照護 (D) 利用佩佩豬卡通畫冊說明。

複選題
10. 壞脾氣是幼兒期常出現的行為特徵，尤其當父母拒絕幼兒要求時，常出現大哭大鬧情形，此時父母合宜處理方式為：(A)暫時不予理會或轉移注意力 (B)有耐心勸他，給愛的擁抱 (C) 答應他的要求，減少壞脾氣產生 (D)責備他，讓他知道這是不好的行為。

11. 2 歲的小丸子因中耳炎而需耳內點藥，您給藥時，應將小丸子耳朵往哪一方向拉？(A)向上向後拉 (B)向下向前拉 (C)向上向前拉 (D)向下向後拉。

12. 向學齡前期兒童解釋與時間有關之事物時，最適當的敘述為下列何者？(A)太陽下山後，媽媽就會來陪你 (B)明天爸爸會把你的玩具帶來給你 (C)下午四點多護士會來帶你去遊戲室 (D)星期天你可能就可以出院回家了。

13. 下列有關黴漿菌性肺炎之敘述，何者正確？(A) 好發於嬰幼兒階段 (B) 具有高度的傳染性 (C) 會有明顯高燒症狀 (D) 以青黴素治療為主。

14. 4 歲小風罹患腸病毒，有關之臨床表徵，下列何者正確？a 在口腔黏膜、舌頭有小水泡及潰瘍 b 手掌、腳掌、手指及腳趾間的皮膚會出現疹子 c 可能合併出現高燒、意識不清、抽搐、冒冷汗 d 通常臉部及頸部會僵硬，且蔓延至軀幹及四肢：(A) abc (B) bcd (C) acd (D) abd。

15. 孩童氣喘發作時的病理機轉為：a 支氣管平滑肌鬆弛 b 支氣管內側黏膜水腫 c 分泌黏液增加 d 支氣管痙攣 e 肺泡收縮，上述何者正確：(A)abc (B) bcd (C) cde (D)abe。

16. 有關胸腔物理治療(chest physiotherapy)執行方式之敘述，下列何者正確？(A)先執行噴霧治療，再執行姿位引流、叩擊或震顫 (B)應在飯前 15 分鐘執行，以清除痰液，方便進食 (C)應在飯後 1 小時內執行，以清除堆積的痰液 (D)宜脫除衣服直接叩擊胸、背部皮膚，且在骨突處加重力量。

17. 下列有關哮吼(Croup)與會厭炎(Epiglottitis)之比較，何者正確？(A)兩者都有流口水現象 (B) 哮吼是呼氣喘鳴，會厭炎則是吸氣喘鳴 (C) 哮吼有咳嗽，但會厭炎不會咳嗽 (D) 哮吼主因是病毒感染，而會厭炎主因為異物吸入。

18. 在照護罹患腹瀉（diarrhea）輕度脫水的嬰兒時，除了要觀察大便性質外，應考量注意哪些事項？(1)暫停哺餵母奶 (2)肛門測量體溫 (3)補充水分 (4)觀察肛門周圍皮膚 (5)觀察體重變化。(A) (1) (2)(3) (B) (1)(3)(5) (C) (2)(4)(5) (D) (3)(4)(5)。

19. 有關因輪狀病毒(rotavirus)感染引起腸胃炎的敘述，下列何者正確？(A)好發於 6 個月～2 歲的嬰幼兒 (B)主要傳染途徑為飛沫傳染 (C)夏天的發生率較高 (D)全家人均須檢查有無帶原。

20. 下列有關玫瑰疹(Roseola Infantum)的敘述，何者有誤？(A)副黏液病毒(Paramyxovirus)所引起 (B)前驅期為突發性高燒(39.4-41.2℃) (C)發疹一般在退燒時或 24 小時內出現，約 1-2 天消退 (D)大部分發病於 6 個月到 2 歲嬰幼兒

申論題 (4)

（一）、依醫囑 0.33% G/S 480cc QD, keep 20cc/hr, 使用 IV bag, 該如何調滴數？

(二)、bag 加藥總共 30cc,預計 20 分鐘滴完，該如何調滴數？

(三)、Butanyl 2cc/pc，依醫囑 0.15 vial inhL. Q6H. 每次應抽幾 cc？

(四)、Augmentin 600mg/vial，依醫囑 Augmentin 0.6 vial iv drip，使用注射用水 5ml 稀釋，每次應抽幾 ml?