113年 - 113-1 專技高考_醫事放射師：核子醫學診療原理與技術學#118734

1.有關¹⁸F-fluoride的敘述，下列何者最適當？ (A)¹⁸F-fluoride可以在迴旋加速器以質子束照射¹⁸O氣體產生 (B)¹⁸F-fluoride可用於以親電子取代（electrophilic substitution）反應合成¹⁸F-fluorodopa (C)¹⁸F物理半衰期為的 ¹¹C的 4 倍 (D)¹⁸F-sodium fluoride PET臨床用途與類似

2.有關腫瘤 PET 檢查的藥物敘述，下列何者最適當？ (A)¹⁸F-fluciclovine 與 ¹¹C-choline 都適用於復發前列腺癌的檢查 (B)¹⁸F-fluoride 與 ¹⁸F-fluorothymidine都適用於腫瘤細胞增生（proliferation）的檢查 (C)¹⁸F-FDG 在正常人腦部的攝取不高，所以特別適用於腦瘤檢查(D)⁶⁸Ga-DOTATOC可用於乳癌檢查

4.有關的90Y敘述，下列何者最適當？ (A)⁹⁰Y為中子過多放射核種，只能在核反應器以（n,γ）核子反應生產 (B)⁹⁰Y-TheraSphere微粒可用於肝癌栓塞治療 (C)⁹⁰Y為純貝他衰變核種，⁹⁰Y-TheraSphere微粒栓塞治療後，無法進行造影檢查 (D)⁹⁰Y之貝他粒子能量比高，比³²P低

7.放射性同位素¹⁸F於臨床上之應用除了¹⁸F-FDG外，¹⁸F-NaF可作為下列何者之醫學影像？ (A)腦影像造影劑 (B)骨骼影像造影劑 (C)前哨淋巴造影劑 (D)肺灌注造影劑

8.之半衰期依序為何？ (A)11.4 天，18.7 天，21.8 年 (B)18.7 天，11.4 天，21.8 年 (C)21.8 年，11.4 天，18.7 天 (D)21.8 年，18.7 天，11.4 天

9.製劑的核心結構為何？ (A)Tc = ON₂S₂ (B)Tc = ON₃S (C)Tc = ONS₃ (D)Tc = ON₄

10.關於放射性¹⁵³Gd的敘述，下列何者正確？ (A)半衰期 142.6 天 (B)100% β^- emission 衰變成¹⁵³Eu(C)於原子爐進行¹⁵²Gd（n, p）¹⁵³Gd獲得 (D)¹⁵³Gd可作為骨密度檢查評估

11.下列何者可用於臨床 SPECT 心肌灌注造影，且萃取分率(extraction fraction，%）最高？ (A) (B)(C) (D)

13.有關的敘述，下列何者錯誤？(A)須先將轉換成水溶性，再藉由螯合轉移標幟於白血球蛋白上 (B)標幟時 polysorbate 80 可作為穩定劑，並須避免其他金屬離子競爭干擾 (C)物理半衰期約為 67 小時，是氧化態三價之離子 (D)可運用於發炎性疾病，膿腫或感染之檢查

14.下圖結構為何種 ¹⁸F 標幟之阿茲海默氏病診斷藥物？
(A)¹⁸F-fluciclovine(B)¹⁸F-florbetaben(C)¹⁸F-flutemetamol(D)¹⁸F-florbetapir

15.下列造影製劑與其臨床應用之對應關係，何者正確？ (A)¹⁸F-fluciclovine：類澱粉蛋白沉積 (B)：體抑素受體 (C)：腫瘤 DNA 增生 (D)¹²³I-MIBG：前列腺癌診斷

16.下列何種放射藥物不適用在肺通氣造影？ (A) (B) (C) (D)

17.以¹³N-ammonia及¹⁸F-FDG正子造影檢查，下列影像結果何者適合進行心血管重建手術？(A)¹⁸F-FDG有缺損， N-ammonia 為正常攝取 (B)¹⁸F-FDG為正常攝取，¹³N-ammonia有缺損 (C)¹⁸F-FDG及¹³N-ammonia均有缺損 (D)¹⁸F-FDG及¹³N-ammonia均為正常攝取

18.下列何者²⁰¹Tl-TlCl影像評估為心肌缺血（myocardial ischemia）的可能性最高？ (A)壓力相影像出現灌注缺損，延遲相影像為正常 (B)壓力和延遲相影像皆出現一致性的灌注缺損 (C)壓力和延遲相影像皆出現灌注缺損，而延遲相時的缺損範圍較大 (D)壓力相影像為正常，延遲相影像出現灌注缺損

19.病患進行壓力相心肌灌注檢查而給與 dipyridamole（persantine），出現頭痛、低血壓症狀時，為了改善此 狀況，下列何者為可考慮的方法？ ①休息 ② 注射 dobutamine ③ 給與氧氣 ④ 注射 aminophylline (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

20.下列何種藥物可以用來進行急性心肌梗塞熱區的偵測？ (A)(B) (C) (D)

21.下列何種藥物可用於評估巴金森氏病？ (A) (B) (C) (D)

22.阿茲海默氏病的病理機轉與濤（tau）蛋白在腦中的作用有關，下列放射製劑何者不適合用來偵測腦中濤蛋 白？ (A)¹⁸F-AV1451(B)¹⁸F-FDG (C)¹⁸F-THK5117 (D)¹⁸F-T807

23.下列何種放射藥物所得的正子掃描影像，可用來評估多巴胺神經元突觸前（pre-synaptic）神經活性？ (A)¹⁸F-FET (B)¹⁸F-FDOPA (C)¹⁸F-FDG (D)

26.關於¹²³I-MIBG造影之敘述，下列何者錯誤？ (A)以心臟／縱膈腔比（H/M ratio）來評估心臟交感神經分布 (B)心衰病人心臟／縱膈腔比下降 (C)心肌缺氧部位¹²³I-MIBG攝取正常 (D)肥大型心肌病變心臟攝取下降

27.關於壞死心肌（non-viable myocardium）的影像表現，下列敘述何者正確？ (A)心肌灌流影像壓力相缺損，休息相正常 (B)¹⁸F-FDG心臟活性影像缺損 (C)心臟磁振造影沒有延遲性顯影增強 (D) 攝取正常

28.骨骼造影時發現胃部有放射活性增加，下列敘述何者錯誤？ (A)製劑製備後放置超過 4 小時才使用，製劑可能已發生解離 (B)空氣注入 MDP 小瓶，導致瓶內錫離子（Sn⁴⁺）水解，造成標幟效率下降 (C)不慎注射核醫梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）檢查之製劑 (D)不慎注射核醫唾液腺檢查之製劑

29.有關單光子及正子製劑進行核醫全身骨骼掃描敘述，下列何者錯誤？ (A)常用製劑：單光子製劑為 diphosphonate，正子製劑為¹⁸F-sodium fluoride (B)成人劑量：單光子製劑約 20～30 mCi 注射，正子製劑約 15～20 mCi (C)全身掃描時間：單光子製劑約注射後 2～4 小時，正子製劑約注射後 1～2 小時 (D)主要排泄途徑：單光子製劑為腎臟，正子製劑為腎臟

30.與比較，以¹⁸F-FDG偵測下列何種類型的癌症骨轉移靈敏度較高？①成骨活性（osteoblastic activity）明顯的骨轉移②對蝕骨活性（osteoclastic activity）明顯的骨轉移③侵犯骨髓（bone marrow） (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅②③ (D)①②③

31.有關褐色脂肪組織（brown adipose tissue）的生理性¹⁸F-FDG攝取，下列敘述何者錯誤？ (A)生理性攝取常見於鎖骨上區及脊椎旁區 (B)較常發生於寒冷天氣及肥胖老人 (C)提醒檢查前及檢查中維持保暖常有助於降低攝取 (D)使用鎮靜劑及腎上腺素β受體阻斷劑可能有助於降低攝取

32.⁶⁷Ga-citrate掃描，對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差？ (A)淋巴癌 (B)肺癌 (C)肝癌 (D)乳癌

33.下列何種狀況會以⁶⁸Ga PSMA進行臨床正子造影？ (A)prostate cancer (B)lung cancer (C)thyroid cancer (D)breast cancer

34.有關診斷神經內分泌瘤（neuroendocrine tumors）的敘述，下列何者錯誤？ (A)血清 CgA（嗜鉻粒蛋白 A，chromogranin A）濃度為監測治療效果方法之一(B)¹⁸F-FDG PET為診斷神經內分泌瘤之高專一性檢查方法 (C)octreotide 是由胺基酸組成的環狀胜肽（peptide），其藥理作用類似人類內生性荷爾蒙體抑素 （somatostatin） (D)體抑素（somatostatin）荷爾蒙大多分布在中樞神經和胃腸道系統

35.有關大腸直腸癌之敘述，下列何者最不適當？(A)¹⁸F-FDG PET可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發 (B)¹⁸F-FDG PET評估大腸直腸癌肝轉移不佳 (C)¹⁸F-FDG PET可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶 (D)¹⁸F-FDG PET可評估不明原因的血清腫瘤指數升高

36.有關分化型甲狀腺癌病人的臨床追蹤，下列何者不適宜？ (A)甲狀腺球蛋白、TSH 及超音波 (B)⁶⁷Ga-citrate scintigraphy (C)¹³¹I-NaI scan、¹⁸F-FDG PET (D)

37.下列何者攝取¹⁸F-FDG最少？ (A)活化的巨噬細胞 (B)噬中性球 (C)發炎組織 (D)壞死的病灶

38.下列何種核醫製劑並非用於腎臟掃描？ (A) (B)(C)(D)

40.以做尿路動力及腎臟血流檢查可了解腎臟血流量及排尿是否通暢。下圖最可能為何種狀況？
(A)左右側腎臟血流量正常，排尿通暢 (B)左右側腎臟血流量正常，排尿受阻 (C)左側腎臟血流量異常，排尿受阻 (D)左側腎臟血流量異常，排尿通暢

41.進行腎臟皮質造影（renal cortical scan）時出現影像「缺損」（箭頭處），下列何種狀況最為可能？
(A)右側膀胱輸尿管逆流 (B)腎組織功能缺損 (C)阻塞腎病變 (D)雙側膀胱輸尿管逆流

42.成年人的過鎝酸鈉的甲狀腺掃描檢查（thyroid scan）結果如圖所示，最可能為下列何種狀況所造成？
(A)甲狀腺冷結節（thyroid cold nodule） (B)甲狀腺熱結節（thyroid hot nodule） (C)甲狀腺發育不全 (D)甲狀腺功能低下

43.病人脖子腫大、疼痛，臨床檢查呈現下列變化 臨床檢查呈現下列變化（如圖），最可能為何？（RAIU：甲狀腺放射碘攝取率）

(A)慢性甲狀腺炎
(B)亞急性甲狀腺炎
(C)多發性甲狀腺結節
(D)甲狀腺惡性腫瘤

44.神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor，NET）患者接受⁹⁰Y-DOTATOC治療後影像如圖所示，下列敘述何者neuroendocrine tumor 治療後影像如圖所示正確？（圖 a 為肝臟血管攝影，圖 b 為⁹⁰Y-DOTATOC治療後的前側影像，圖 c 為⁹⁰Y-DOTATOC治療後的後側影像）

(A)⁹⁰Y可發射 alpha particles，可使用 gamma camera 作 post-therapeutic therapeutic bremsstrahlung imaging (B)⁹⁰Y發射的 gamma particles，可使用 gamma camera 作 post-therapeutic therapeutic bremsstrahlung imaging(C)⁹⁰Y發射的 proton particles 能量，可使用 gamma camera 作 post-therapeutic therapeutic bremsstrahlung imaging(D)⁹⁰Y發射的 beta particles 能量，可使用 gamma camera 作 post-therapeutic therapeutic bremsstrahlung imaging

50.關於核醫淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy）偵測前哨淋巴結，下列敘述何者錯誤？ (A)對於無法觸診到淋巴結的乳癌病人而言，是目前定位前哨淋巴結最好的方法 (B) 可作為檢查製劑 (C)呈現活性增加的前哨淋巴結不代表已有癌細胞轉移 (D)可用於定位出黑色素瘤及頭頸癌等病人之前哨淋巴結

51.有關肺灌注掃描，下列敘述何者錯誤？ (A)注射前應先將含有製劑針筒搖晃幾下 (B)注射時病人應平躺，並作適度深呼吸 (C)注射時應回抽血液至針筒內確認 (D)注射後可以立即進行造影

52.下列關於腸胃道出血檢查的敘述，何者錯誤？ (A)臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血 (B)急性出血使用為放射藥品為最佳 (C)可採用體內標幟法 (D)若是 8 小時未偵測到出血點，則於第二天加取 24 小時影像

53.下列關於梅克爾憩室檢查（Meckel's diverticulum study）的敘述，何者錯誤？ (A)檢查前應空腹 4 小時以上 (B)使用的放射藥品為(C)正常人只見胃部以及膀胱有明顯放射性同位素累積 (D)可使用 pentagastrin 等藥物提高檢查的靈敏度

54.關於血栓閃爍造影的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以使用由足背靜脈注射後造影 (B)可以使用標幟血小板，進行造影(C)使用標幟血小板造影時間為注射後 1～3 天造影 (D)使用造影為注射後 1～3 小時造影

55. 產生之 140 keV 加馬射線，在其能譜上所測得之半高全寬（FWHM）為 15 keV，其能量解析度為多少%？ (A)7.1 (B)14.2 (C)10.7 (D)21.4

60.下列何種物質標幟¹²⁵I時，可以用同位素交換法為之？ (A)TSH（thyroid stimulating hormone） (B)CEA（carcinoembryonic antigen） (C)TRH（thyrotropin-releasing hormone） (D)T4

61.依時間順序由先到後，將下列重大發明（發現）排列： ①放射性物質 ②放射免疫分析法 ③單株抗體 (A)①②③(B)③①② (C)③②① (D)②①③

64.某射源¹³⁷Cs活度為 0.2 μCi，其中 Cs-137 的能量有 86%是 662 keV γ-ray，且在 1 min 收集到 175,000 counts，則此 well counter 的計數效率為何？ (A)24% (B)64% (C)46% (D)36%

67.對於晚期分化型甲狀腺癌有去分化（dedifferentiation）現象而失去放射碘吸收能力時，下列敘述何者正確？ (A)FDG 正子攝影可用於偵測遠端轉移而具有較高的診斷價值 (B)可利用大劑量¹³¹I治療甲狀腺遠端轉移 (C)可藉由人工合成甲促素（recombinant human TSH）刺激以治療甲狀腺轉移病灶 (D)可改用-pertechnetate 偵測甲狀腺遠端轉移

68.甲狀腺功能亢進病患以 10 mCi ¹³¹I治療，其甲狀腺估計為 60 公克，24 小時放射碘攝取值為 75%，則每公克 甲狀腺組織所得之放射活度為多少μCi？ (A)125 (B)250 (C)500 (D)750

69.下列那些項目屬於高通濾波器之特性表現？ ①可移除高頻雜訊，如計數值統計偏差所產生之雜訊 ②可移除低頻雜訊，如逆投影產生之假影③影像產生顆粒狀，但可保留細微部分之訊息④產生平滑影像 (A)①③(B)①②(C)②③ (D)①④

71.下圖為 PET/CT 影像，箭頭處是什麼原因造成？
(A)tumor recurrence (B)metal artifacts (C)truncation artifacts (D)motion artifacts

77.下圖中²⁰¹Tl核種最有可能進行何種衰變？
(A)電子捕獲及γ (B)β-及γ (C)β+及γ (D)電子捕獲及α

78.放射核種的平均壽命（mean life）為多少小時？(A)3 (B)4.2 (C)6 (D)8.6

79.核子醫學接收一顆 射源孳生器（檢定日為週三 12:00，500mCi）於週一上午 8:30 抽取 ^99mTcO₄^-約 780 mCi，要抽取最大活度的^99mTc-TcO₄^-須再間隔多少小時？（半衰期為 66 小時，半衰期為 6 小時） (A)12 (B)23 (C)27 (D)20