所屬科目：理賠人員◆傷害保險
一、小花投保傷害保險附加傷害醫療保險附約，於雜貨店中被紙箱割傷，隨即至醫院治療其傷口(右小腿撕裂傷併蜂窩性組織炎)，後因傷口感染前往醫院住院治療，請說明醫療件審核要點為何？
(一)請說明溺水案件之理賠調查方向？
(二)經查至搭乘郵輪前，小云罹患有焦慮症並持續於醫院就診服藥中，請說明如何處理本件賠案？
簡答題：每題七分一、請說明我國對於失蹤的處理實務作業為何？如日後發現被保險人生還應如何處理？
二、團體傷害保險之失能保險金受益人為何人？是否可以指定或變更？理賠人員受理失能保險金申請應如何處理？
三、如身故保險金受益人同時或先於被保險人本人身故，理賠應如何處理？
四、因傷害蒙受骨折而申請日額型傷害醫療保險金給付，請分別說明不完全骨折、龜裂性骨折與同時蒙受二項以上完全骨折之理賠如何處理？
五、請說明團體傷害保險對於被保險人行使更約權之相關規定為何？
解釋名詞：每題五分一、肝硬化
二、腦中風
三、傳聞證據
四、綴音機能障害
五、續發性高血壓
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