所屬科目:生物材料學
一、常見的生醫材料有金屬、陶瓷、高分子三種,以人工髖關節為例,仿照人工髖關節結構,將人造股骨柄結構插入股骨髓腔內,人造臼杯當成人 工髖關節在骨盆處的地基,股骨球頭接合在人造股骨柄上,和臼杯內的墊片相互運動對磨實現股骨的活動。請分別說明人造股骨柄、球頭、墊片、臼杯可以使用金屬、陶瓷或高分子何種材料?並說明理由。(20 分)目前臨床使用人工髖關節置換效果良好,一般可維持 10 年以上的使用, 請說明磨損量最大的零件是那個零件?若是較年輕或是活動量較大的病友,建議考慮該零件使用那種材質?可以大幅降低磨損的情況。 (10 分)
二、生醫高分子材料植入體內後,許多性質會隨植入的時間進行變化,最後導致植入材料的失敗。請說明高分子植入體內後,高分子的分子量、結晶度、密度、機械性質會隨時間如何變化?並說明其變化的原因。(20 分)
三、臨床上乳癌患者進行腫瘤切除手術前,醫生可以先使用一些植入物先標記腫瘤的位置,方便手術時精準移除。現若以金屬、陶瓷、高分子三種 材料製作標記植入物,手術前,若用 X 光和超音波尋找標記植入物,請問金屬、陶瓷、高分子三種材料之清晰度如何?(15 分)臨床上,若一 植入物材質無法在 X 光下成像,不確定在體內的位置,但又一定需要使用此材料之植入物,可用什麼方法進行改良使其在 X 光下成像?(5 分)
四、將骨水泥用注射打針的方式,注射到脊椎骨骨折空洞處,是治療脊椎壓迫性骨折的一種治療方式,稱之為脊椎成型術,但是壓迫性骨折除了痛還會合併許多問題,像是因骨折造成的脊椎變形,就無法單靠脊椎成型術改善。因此新一代的灌骨水泥方式,稱為氣球撐開術,是先將一個特 製的氣球置入脊椎骨折空洞處,將氣球撐開以恢復壓扁的脊椎,改善變形後,再灌骨水泥。請說明最常用之骨水泥主要高分子材料為何?(5 分)相較於脊椎成型術,請舉兩個氣球撐開術的優點。(10 分)請問氣球材料的玻璃轉移溫度要選擇較高的或較低的溫度與其理由。(5 分)氣球材料的特性是耐酸的或耐高溫的?並說明理由。(5 分)若脊椎有感染發生時,如何進行氣球撐開術?(5 分)