115年 - 115 專技高考_護理師：內外科護理學#147583

1.張先生發生嚴重車禍，重創 C6～T2，目前處於急性脊髓損傷休克期，有關此期依醫囑的護理措施，下列敘述 何者錯誤？ (A)立即為病人插上存留導尿管協助排尿 (B)使用輕瀉劑排空腸道 (C)協助病人穿上彈性襪 (D)病人易出現陣發性高血壓

2.有關阿茲海默氏症的護理措施，下列敘述何者正確？①教導病人隨身配戴識別卡 ②協助晚期能行走的病人使 用導尿管，以解決尿失禁的問題 ③鼓勵病人在安全的環境下完成日常生活活動 ④運用小抄和不同顏色的標 記協助病人增強其定向感 ⑤中後期病人因為夜間活動增加，為了保有體力，建議白天能有長時間睡眠 (A)①②⑤ (B)①③④ (C)②③④ (D)③④⑤

3.多發性硬化症之臨床表徵，下列敘述何者正確？①肌腱反射消失 ②四肢無力、運動失調 ③尿急或頻尿 ④ 出現感覺異常和疼痛，但不影響震動感 ⑤有發音困難、說話模糊不清的問題 (A)①②③ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)②③⑤

4.接受內視鏡逆行性膽胰攝影檢查前後護理，下列敘述何者錯誤？ (A)教導病人在檢查前禁食 6～8 小時 (B)檢查後須等嘔吐反射恢復才能喝開水與進食 (C)檢查前 1～2 天須先安排消化道鋇劑攝影 (D)若病人有接受取石術等治療須等候醫師指示才能進食

5.有關十二指腸潰瘍的敘述，下列何者正確？ (A)胃酸分泌量正常或減少 (B)疼痛部位常見於左上腹部 (C)飢餓時疼痛，進食後緩解 (D)嘔血比解黑便常見

6.引發肝硬化腹水之原因，下列敘述何者錯誤？ (A)血管內膠體滲透壓減少 (B)肝門靜脈壓太高 (C)雄性素分泌減少 (D)留鹽激素(醛固酮)過多

7.有關膽結石與膽道感染病人，下列敘述何者錯誤？ (A)膽結石所引起的疼痛有時會輻射到左肩的情形 (B)併發膽囊炎時可能會出現墨菲氏徵象(Murphy's sign) (C)結石可能與膽汁中膽固醇成分過度飽和有關 (D)膽汁排到腸道受阻時會解茶色尿及灰白便

8.有關急性胰臟炎病人澱粉酶(amylase)、胰脂酶(lipase)、血清鈣三者之檢驗結果，下列何者正確？ (A)澱粉酶降低、胰脂酶降低、血清鈣升高 (B)澱粉酶升高、胰脂酶降低、血清鈣升高 (C)澱粉酶降低、胰脂酶升高、血清鈣降低 (D)澱粉酶升高、胰脂酶升高、血清鈣降低

9.有關急性運動傷害的處置，下列敘述何者錯誤？ (A)扭傷應立即按摩，以預防損傷範圍擴大 (B)維持患肢抬高至心臟上方，以促進血液回流 (C)拉傷部位可用彈繃固定，以促進癒合 (D)適度的負載運動，恢復的效果比較好

10.有關扁桃腺炎(tonsilitis)的敘述，下列何者錯誤？ (A)抗生素需使用到症狀消退後 48～72 小時才可停止 (B)最常見的致病原為鏈球菌 (C)炎症侵犯耳咽管時會有耳鳴、聽力減退的症狀 (D)術後可立刻進食流質飲食

11.王先生 55 歲，有氣喘病史與高血壓家族史，因工作關係經常應酬、抽菸飲酒、暴飲暴食、肥胖。此次因頭 痛、血壓 170/120 mmHg 至醫院就醫，經診斷為高血壓。依序回答下列 3 題。 有關王先生高血壓疾病與治療方式，下列敘述何者錯誤？ (A)因有高血壓家族史，推測其高血壓應為續發性高血壓 (B)經常應酬，推論其高血壓可能因肥胖、抽菸飲酒、飲食不當導致 (C)其高血壓可能演變為惡性高血壓，會造成心臟後負荷增加 (D)其高血壓治療方式應包含非藥物之生活型態調整

12.有關王先生的護理指導，下列敘述何者正確？①為減少酒精之攝取，應酬時建議以啤酒代替烈酒 ②為減少 鈉攝取，建議以天然辛香料取代鹽、醬油、沙茶醬等調味 ③減重，維持身體質量指數(BMI)於正常範圍 ④規律的等長運動增加心肺耐力 (A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④

13.下列何類藥物不宜作為王先生控制血壓的藥物？ (A)amlodipine(Norvasc®) (B)furosemide(Lasix®) (C)prazosin(Minipress®) (D)propranolol(Inderal®)

14.劉姓專櫃銷售人員，經醫生診斷有下肢深部靜脈栓塞的問題，下列護理指導何者正確？ (A)為促進血液循環，可以多按摩下肢 (B)為促進血液回流，可抬高患肢 (C)為避免下肢壓力增加，不宜穿彈性襪 (D)為促進下肢活動，坐姿可雙腳交叉

15.下列何者是 doxorubicin(Adriamycin®)最適切的給藥途徑？ (A)口服 (B)Ommaya (C)Port-A (D)皮下注射

16.有關癌症放射線治療，下列敘述何者錯誤？ (A)分裂生長快速或含氧高的癌細胞對放射線治療較敏感 (B)體內非封閉式照射者，尿液具大量輻射性，須排於馬桶沖水至少 2 次 (C)與接受體內放射線治療病人的距離，若由 1 呎拉長為 3 呎，則輻射暴露量能減少至 1/3 (D)體外放射線治療完畢後，身體及分泌物即不具輻射性

17.癌症病人注射 Filgrastim(G-CSF)之主要目的，下列敘述何者正確？ (A)刺激嗜酸性白血球生成 (B)刺激淋巴球生成 (C)刺激紅血球生成 (D)刺激嗜中性白血球生成

18.王小花，接受異體骨髓移植後出現腹痛及腸阻塞，抽血膽紅素為 20 mg/dL，醫師診斷為移植物對抗宿主疾病 (graft-versus-host disease, GVHD)，下列何者為病人 GVHD 之分級？ (A)Ⅰ (B)Ⅱ (C)Ⅲ (D)Ⅳ

19.有關蕁麻疹的敘述，下列何者正確？ (A)由 T 淋巴球引發的過敏反應，促使肥大細胞釋放組織胺 (B)大量血清蛋白由血管進入角質層，形成平坦的紅斑塊 (C)風疹塊從出現到消退，持續時間會超過 72 小時 (D)嚴重者可能引發喉頭水腫及休克

20.李小姐臉部及雙手有燒傷傷口，換藥前常覺得焦慮不安、沉默、拒絕談話、甚至對家屬發脾氣，下列護理措 施何者最適宜？ (A)換藥打開傷口敷料時立即給予止痛劑 (B)換藥前向病人說明換藥方式及流程 (C)換藥時向病人保證換藥技術精良 (D)跟病人勸說照顧家屬的辛苦，勿發脾氣

21.有關類風濕性關節炎護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)關節在保持休息狀態時，可採取等長運動維持肌肉強度 (B)僵硬的關節可以採用溫水盆浴，以協助活動的進行 (C)急性期疼痛發作時，可加強熱敷與關節按摩 (D)應依病人耐受性規劃活動，須避免關節過度負荷

22.照護一位有胸管的氣胸病人時，下列敘述的狀況，何者最需優先處置？ (A)水封瓶中有間歇性氣泡 (B)病人有輕微的氣管偏向右側 (C)病人吸氣和呼氣時水封瓶內液面上下波動 (D)病人主訴胸管插入部位有壓痛感

23.下列何者為發生肺栓塞的高危險群？①右腳踝處有大範圍靜脈鬱積性潰瘍的病人 ②髖骨骨折等待手術的病 人 ③有肋膜積液的肺癌病人 ④肩部手術後接受氧氣治療的病人 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

24.黃小姐此次住院胸部 X 光顯示肺部無異常，結核菌素皮膚試驗為陽性反應，但上次試驗結果為陰性反應。下 列情況的敘述，何者是最可能的解釋？ (A)過去未曾感染肺結核菌 (B)肺結核病已治療成功，皮膚試驗仍然保持陽性反應 (C)結核菌已進入血液循環 (D)自上次試驗後，可能感染過結核菌

25.有關膀胱癌，下列敘述何者正確？ (A)常見於膀胱三角部位，以鱗狀細胞癌最多 (B)長期暴露於染劑為其導因，且好發於女性 (C)出現無痛性血尿時，膀胱鏡是主要的診斷方式 (D)主要轉移以骨骼居多，尤其腰椎部位

26.有關高血容積性低血鈉，下列敘述何者正確？①出現血壓上升 ②使用排鈉性利尿劑所致 ③腸道引流過多 所致 ④出現脈搏強而飽滿 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④

27.有關慢性腎臟病飲食限制，下列敘述何者錯誤？ (A)限鈉飲食是避免水腫、高血壓 (B)低蛋白飲食是避免熱量不足 (C)飲水量控制是避免水分滯留體內 (D)低鉀攝取是避免心律不整或心跳停止

28.尿液中的何種成分可以用來協助診斷病人是否罹患嗜鉻細胞瘤？ (A)尿白蛋白(urinary albumin) (B)糖皮質素(glucocorticoid) (C)香草扁桃酸(VMA) (D)促腎上腺皮質素(ACTH)

29.有關經蝶骨切除腦下垂體腫瘤術後病人護理措施，下列敘述何者錯誤？ (A)若病人有持續性吞嚥動作與嚴重頭痛，要特別注意有無腦脊髓液外漏的情形 (B)要教導病人擤鼻，並提醒手術後 2 個月內要將鼻涕擤乾淨，以利清除呼吸道分泌物 (C)若有流鼻水現象，可用尿糖試紙測試分泌物，若呈陽性反應，則可能有腦脊髓液外漏 (D)要密切觀察病人有無多尿、口渴、體重減輕等現象

30.林先生 35 歲，罹患第 1 型糖尿病 30 年，下午 4 點開始發抖、冒汗，但意識清楚，造成上述症狀最可能的原 因是下列何者？ (A)早餐前注射胰島素(NPH)量過多 (B)食量增加但運動時間減少 (C)近日被診斷上呼吸道感染 (D)晚餐前注射胰島素(RI)量過少

31.有關黏液水腫昏迷之敘述，下列何者正確？①為甲狀腺機能亢進的嚴重合併症 ②常發生於年輕女性 ③誘 發因素有腸胃道出血、酗酒及暴露在寒冷環境 ④有低體溫、低血糖、低血鈉、高膽固醇血症 ⑤出現皮膚 乾燥脫屑、性慾降低 ⑥以抗甲狀腺藥物及腎上腺皮質固酮治療 (A)①②④ (B)①⑤⑥ (C)②③⑥ (D)③④⑤

32.有關急救時，通暢呼吸道及人工呼吸的方法，下列敘述何者正確？ (A)對車禍彈出車外的頭部外傷病人採壓額抬下巴法 (B)頭部及面部外傷的病人應使用鼻咽人工氣道 (C)使用口咽人工氣道太短會造成舌頭往後推擠 (D)喉罩式呼吸道固定氣囊的適當壓力約為 100 cmH2O

33.下列何者為一氧化碳中毒之症狀？ (A)心跳及呼吸減緩 (B)頭暈或暈厥 (C)四肢水腫 (D)皮膚紅疹

34.有關諾羅病毒腸胃炎的預防及照護措施，下列敘述何者錯誤？ (A)抵抗力低下者可接種疫苗以預防感染 (B)主要症狀為嘔吐及腹瀉，症狀一般持續 2～3 天 (C)確診後應居家休息，避免接觸健康的嬰幼兒與老人 (D)症狀消除後 2 天才能幫家人準備餐食

35.巴金森氏症病人居家照護的護理指導，下列敘述何者正確？ (A)走路時雙腳分開，腳跟先著地 (B)選擇開前襟，有整排鈕扣的衣服 (C)立姿轉為坐姿困難，宜調低馬桶座位 (D)易產生腹瀉問題，須減少纖維性食物

36.下肢骨折病人且接受長腿石膏固定的護理指導，下列敘述何者正確？ (A)維持下肢低於心臟以免影響固定效果 (B)可用吹風機吹熱風於石膏內以減輕皮膚搔癢 (C)下肢蒼白冰冷但無疼痛感可繼續觀察 (D)可調整石膏邊緣使其稍微向外避免磨擦皮膚

37.白內障摘除術後病人的自我照護，下列敘述何者錯誤？ (A)睡覺時應躺向健側 (B)出門應戴太陽眼鏡 (C)術後 2 週可以用力擤鼻涕 (D)術後眼睛嚴重疼痛應立即就醫

38.心絞痛病人舌下含服硝酸甘油(Nitroglycerin)的用藥指導，下列敘述何者正確？ (A)服用時應採坐姿或臥姿，避免跌倒 (B)服用後若感覺舌尖出現麻辣感，表示藥物已經變質 (C)疼痛發生後服用一片若未改善，應立即就醫 (D)應放在透明的瓶子內，隨身攜帶於口袋中

39.有關甲狀腺功能亢進的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)飽和碘化鉀溶液於空腹或飯前以吸管服用 (B)鼓勵眼睛向上凝視，以維持肌力避免凸眼 (C)鼓勵多攝取高纖維蔬果，補充必須營養素 (D)每日體重減少 2kg 以上，應報告醫師

40.有關出血性腦中風病人顱內壓照護之注意事項，下列敘述何者正確？ (A)床頭放低，讓病人平躺以增加腦部灌流 (B)執行抽痰或翻身移位等護理措施，最好集中執行，可減少誘發顱內壓上升 (C)便秘需儘快處置，避免促使顱內壓上升 (D)使用 Mannitol 時，須注意水腫之合併症

41.美尼爾氏症(Meniere's disease)病人因眩暈急性發作的護理措施，下列敘述何者正確？ (A)告知手術是主要治療方式 (B)鼓勵閉上眼睛、臥床休息 (C)補充鈉離子攝取，以維持體液平衡 (D)建議做促進外耳淋巴液回流的活動

42.改良式乳房根除術後的護理指導，下列敘述何者正確？ (A)傷口完全癒合後才可開始運動 (B)每 8 小時引流液 150 mL 為正常現象 (C)患側上肢若有腫脹，可使用彈性繃帶促進回流 (D)採取平躺或躺向患側以促進傷口引流

43.乳癌病人接受化學治療前，抽血檢查結果：WBC 2,300/mm3、Seg 40％、Lymphocyte 40％、Monocyte 7％、 Eosinophil 1％、Band 3％、Basophil 1％，以下敘述何者正確？ (A)ANC 為 230/mm3，不可以接受化學治療 (B)ANC 為 989/mm3，不可以接受化學治療 (C)ANC 為 1,840/mm3，可以接受化學治療 (D)ANC 為 2,070/mm3，可以接受化學治療

44.帶狀疱疹病人的臨床表徵，下列敘述何者正確？ (A)痊癒過程約需 6 至 12 個月 (B)全身皮膚出現紅疹與水疱 (C)淋巴腺腫和水疱同時發生與消退 (D)發作就出現皮膚問題，沒有前驅症狀

45.為病人抽血不慎被使用過的針頭扎傷手指，同時衣服沾到檢體的血液，病人拒絕愛滋檢驗，有關全面性防護 措施，下列敘述何者正確？ (A)避免擠壓傷口，由傷口側靜脈抽血送檢 (B)沾血衣物以漂白水浸泡 30 分鐘後再清洗 (C)暴露愛滋病毒 96 小時後進行預防性投藥 (D)定期接受愛滋檢驗，持續追蹤 4 週結案

46.氣切造口病人抽痰前的護理措施，下列敘述何者最適當？ (A)給予高濃度氧氣 30～60 秒 (B)更換氣切固定帶與無菌 Y 紗 (C)取出內管以 3％雙氧水溶解黏液 (D)先進行口鼻部抽吸

47.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人急性惡化的感染症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？ (A)痰量明顯增加且呈黃綠色膿性痰 (B)穿脫衣服感覺到呼吸困難 (C)動脈二氧化碳分壓 55 mmHg、酸鹼值 7.30 (D)血色素及血比容下降

48.急性腎絲球腎炎病人，出現眼瞼及下肢水腫、血尿與蛋白尿、每日尿總量 250 c.c.，血壓 148/92 mmHg，血 液 BUN 42mg/dL、creatinine 1.9mg/dL。下列護理措施何者正確？ (A)安排靜態活動，並充分臥床休息 (B)採高蛋白飲食，以補充尿液流失的蛋白質 (C)鼓勵進食高鉀食物，以促進鈉、水的排除 (D)限水 1,500 c.c./天，避免水腫並製造足量尿液

49.有關預防草酸鈣與磷酸鈣混合腎結石復發的護理指導，下列敘述何者正確？ (A)避免大量攝取維生素 C，並減少高鈣食物攝取 (B)每日飲用小紅莓汁，以酸化尿液並減少尿鈣形成 (C)延長平躺休息時間，養成每 4 小時排尿一次的習慣 (D)增加維生素 D 及深綠色蔬菜攝取，以降低尿中草酸濃度

50.下列那些徵象表示休克病人的低血壓已改善？ (A)每小時尿量 15 mL (B)無使用升壓劑收縮壓 95 mmHg (C)中心靜脈壓 2～3 cmH2O (D)血液 pH 值 7.10