84年 - 84 內科專科醫師考試筆試題：腫瘤科#97109

科目：腫瘤科 | 年份：84年 | 選擇題數：11 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤科

選擇題 (11)

1. 一位55歲女性,最近自覺右側乳房出現一個直徑3公分的腫?塊,下列那些檢查結果可以排除罹患乳癌的可能性? (A)理學檢查,乳房外觀正常,乳頭無不明分泌物、腫塊無壓痛且周圍組織不沾粘,觸感滑有彈性 (B)超音波檢查發現該腫塊有部份成囊腫樣(cystic) ?(C)乳房攝影(mammography)發現該腫塊無鈣化點 (D)細胞針吸檢查(needle aspiration) (E)以上皆非

2. 下列原發未經治療的腫瘤對化學治療的總緩解率(完全緩解率 + 部份緩解率)一般都超70%,除了: (A)小細胞肺癌(small cell lung cancer) (B)鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma) (C)睪丸精細胞瘤(seminoma) (D)前列腺癌(prostate cancer) (E)勃吉特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)

3. 某50歲婦女,右側鼠膝淋巴結腫大,經切片初步診斷為分化?不良性癌 (poorly differentiated carcinoma)。基本 ?之臨床檢查無法判定其原發之部位。請問下列進一步之處?置,何者應為最優先之考量? (A)安排全身電腦斷層攝影,上下消化道內視鏡,支氣管鏡, 及骨髓之檢查 (B)與病理醫師一起重新檢視該鼠膝淋巴結,並據以進行必要之特殊染色及病理檢查 (C)使用包含cisplatin及Vp-16兩種藥物之全身性化學治療?(D)手術徹底切除右鼠膝部相關之淋巴結 (E)使用tamoxifen進行全身性荷爾蒙治療

4. Doxorubicin是最常用的抗癌藥物之一。它造成的心臟毒性與使用之總累積量(accumulated dose)有關。請問 ?該量超過下列那一數值之後,其有臨床症狀之心臟毒性便 ?會迅速增加? (A)150 mg/㎡ body surface (B)300 mg/㎡ body surface (C)550 mg/㎡ body surface (D)800 mg/㎡ body surface (E)1100 mg/㎡ body surface

5. CEA (carcinoembryonic antigen)是最常用的腫瘤標記 ?之一。請問下列有關CEA之敘述何者為非? (A)可做為一般人口癌症篩檢(cancer screening)最有效的工具 (B)約超過一半的乳癌,大腸癌及胰臟癌的病人,其血清CEA 超過正常值 (C)非惡性腫瘤疾病,如肝炎、慢性肺炎、腸炎等也常造成血清CEA異常 (D)手術前CEA值偏高的病人,手術後可以追蹤CEA值,有效 ? 偵測早期癌復發 (E)以上敘述均正確無誤

6. 下何種情況之手術後輔助性治療(post-operative adjuvant therapy), 尚未被證實可以顯著提高病人之 ?總存活率(overall survival) (A)Duck C 期之結腸癌,使用5-fluorouracil 及 levamisole (B)Duke C 期之直腸癌,使用5-fluorouracil及局部放射線治療 (C)侵犯局部淋巴結之胃腺癌,使用5-fluorouracil, doxorubicin,及 mitomycin-c (D)停經前婦女,動情激素受體(estrogen receptor)陽性, 侵犯腋下淋巴結之乳癌,使用cyclophosphamide, methotrexate,及 5-fluorouracil (E)停經後婦女,動情激素受體陽性,侵犯腋下淋巴結之乳癌? ,使用tamoxifen

7. 下列有關使用嗎啡(morphine)類藥物來治療癌症疼痛 (Cancer pain)的敘述,何者為正確? (A)一般而言,上癮(addiction)的機會約為20-30% (B)如果病人對於劑量的需求愈來愈高,即是上癮的徵兆 (C)突然停藥時,病人發生噪動、顫抖、失眠、或其它自律神經亢奮的症狀,乃是藥物的生理性依賴(plhysical dependence)產生的停藥症候群,而非上癮的徵兆 (D)一般而言,如果病人每日morphine sulfate 的靜脈注 ? 射需求量超過100毫克,即應懷疑有上癮的現象 (E)一般而言,應避免使用規律性的治療法(如g4h,g6h),而應儘量於病人疼痛無法忍受時再投藥,以減少上癮的機會

8. 不明原發部位之分化不良性癌(poorly differentiated carcinoma of unknown primary site)中有一亞群的病人對於含有cisplatin的化學治療有相當好的反應,這群人?被稱為extragonadal germ cell cancer syndrome。請問下列何者不是這群病人的特徵 (A)年紀大於50歲 (B)腫瘤主要侵犯身體之中線結構(midline structure) 或肺及淋巴結 (C)腫瘤迅速生長 (D)血清之α-fetoprotein 或β-HCG增加 (E)染色體(第12對)異常

9. 腫瘤轉移至脊柱造成脊髓壓迫(spinal cord ?compression) 是一種常見的腫瘤合併症。請問下列之敘述何者為非? (A)應視為一種急症,因為病情可能在短短幾天之中發展成下肢完麻痺(paraplegia) (B)其前驅症狀往往有一段期間的下背痛或radicular ? pain (C)高劑量的類固醇對於病情沒有幫助,反而常造成後治療上的困難 (D)如果原發腫瘤不明,應進行減壓(decompression)手術, 同時取得腫瘤組織以便得到病理診斷 (E)如果原腫瘤為未經治療過之惡性淋巴瘤,可以立刻展開全身性化學治療

10. 下列何種癌症化學治療藥物有延遲性骨髓抑制 (Delayed Myelosuppression)的副作用 1.Mitomycin C 2.Bleomycin 3.Nitrosureas 4.Vincristine 5.Cisplatinum (A)1+3 (B)2+4 (C)3+5 (D)1+2+3 (E)3+4+5

11. 有關腫瘤引起之高鈣血症(hypercalcemia),下列敘述何者?正確? 1.Adult T-cell leukemia 的病人常因高鈣血症而出現 ? 意識障礙 2.腫瘤分泌的體液因素,如PTHrP(parathyroid hormone- related protein)常扮演一個重要的角色 3.bisphosphonates 是重要的治療藥物 4.如果人血清之iPTH(immunoreactive PTH)增高,應懷疑同時有parathyroid adenoma 存在 5.肺之小細胞肺癌(small cell lung cancer)常侵犯骨及骨髓而造成嚴重之高鈣血症 (A)1+2+3 (B)1+2+3+4 (C)2+3+4 (D)2+3+4+5 (E)1+2+3+4+5

申論題 (0)