88年 - 88年內科專科醫生-腫瘤科#61597

科目：腫瘤科 | 年份：88年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤科

選擇題 (10)

1. 化學治療藥物相對應的副作用，下列配對何者錯誤？ (A) Paclitaxel: peripheral neuropathy (B) Bleomycin: pulmonary toxicity (C) Fluorouracil: hand-foot syndrome (D) Cisplatin: ototoxicity (E) Mitoxantrone: hemolytic-uremic syndrome

2. 有關腫瘤附屬症候群(paraneoplastic syndrome)，下列敘述何者錯誤？

常與腫瘤細胞不當分泌多胜

3. 56歲男性病人，因便血及體重減輕就醫，大腸鏡檢查發現直腸內有一2 cm之腫塊，經切片證實為adenocarcinoma，下列敘述何者錯誤？ (A) 若同時發現肝臟內有轉移性病灶，應進行全身性化學治療，不須考慮手術 (B) 全身性檢查，若無其他轉移性病灶，應實施手術切除 (C) 若證實為Duke B2 or C之直腸癌，應合併術後化學治療和局部放射線治療 (D) 若只有單一肺部轉移性病灶，並可手術切除，則切除後仍有長期存活的機會 (E) 對於復發或轉移之直腸癌，若選擇化學治療，應考慮5-fluorouracil為主之治療

4. 52歲非小細胞肺癌之病人因意識障礙，被家人送到急診就醫，血液檢查顯示 calcium: 3.8 mmol/L，下列敘述何者錯誤？ (A) 大量補充生理食鹽水，並隨時偵測血中鈣離子濃度 (B) 可考慮使用bisphosphonates治療 (C) 可能與腫瘤分泌的PTH (parathyroid hormone) 有關 (D) 急性期可考慮使用calcitonin治療 (E) 可能與腫瘤轉移至骨頭有關

5. 48歲女性病人，三年前因右側乳癌，接受乳房根除手術。腫瘤之動情激素接受體 (estrogen receptor) 為陽性。病人未接受任何輔助性治療。最近因下背部疼痛就醫，全身檢查除腰椎有轉移之病灶外，其他並無轉移。下列敘述何者錯誤？ (A) 可考慮荷爾蒙治療 (B) 若荷爾蒙治療病情得到緩解，但一段時間後再惡化，再使用第二線荷爾蒙治療通常無效 (C) 若合併其他轉移之病灶並有立即生命危險，應考慮化學治療 (D) 若腰椎發生病理性骨折，可考慮手術固定 (E) 若骨頭疼痛持續，可考慮緩解性局部放射線治療

6. 22歲男性因胸痛及呼吸困難至急診處，胸部X光顯示前縱膈腔有一 6x4 cm之腫塊，切片證實為分化不良性癌症(poorly-differentiated carcinoma)。下列敘述何者錯誤？ (A) 不須進一步進行睪丸之理學檢查或超音波檢查 (B) 可能與 chromosome 12 異常有關 (C) 血液檢查：α-FP or β-hCG可幫助鑑別診斷 (D) 應投予cisplatin為主的全身性化學治療 (E) 化學治療後，若腫瘤標記恢復正常，但影像檢查仍有剩餘腫瘤時，可考慮手術切除

7. 下列有關胃及小腸淋巴瘤的敘述，何者錯誤？ (A) Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALToma) of stomach 與 H. pylori 感染有關 (B) Immunoproliferative small intestinal disease (IPSID)，常有腹瀉和營養不良之症狀 (C) 大多是 B-cell 來源 (D) 抗生素並不能用來治療 MALToma or IPSID (E) 高惡性度(high-grade)之胃及小腸淋巴瘤，應投予全身性化學治療

8. 下列有關腫瘤標記相對應的癌症，何者錯誤？ (A) PSA: prostate cancer (B) Calcitonin: medullary cancer of the thyroid (C) CEA: colon, breast or lung cancer (D) CA-125: pancreatic cancer or cholangiocarcinoma (E) Alpha-fetoprotein: hepatocellular carcinoma or germ cell tumor

9. 52歲停經女性，五年前接受右側乳房切除，病理證實為infiltrating ductal carcinoma，動情激素接受體(estrogen receptor)為陽性，無腋下淋巴結侵犯，術後並未接受任何輔助性治療。此次因右大腿疼痛並影響行走，故至急診就醫，Ｘ光顯示右骰骨頸部(femoral neck)有一3.5 cm直徑之蝕骨性病灶。全身性影像檢查並未發現有其它之轉移。下列治療，何者最適宜1. Tamoxifen2. 化學治療3. 放射線治療4. 預防性骨頭固定5. 卵巢切除 (A) 1, 2 (B) 1, 2, 3 (C) 1, 3, 4 (D) 3, 5 (E) 2, 3, 4

10. 下列何種癌症仍沒有公認有效(延長病人總存活率)之手術後輔助性化學治療(adjuvant chemotherapy)？1. 乳癌併同側腋下淋巴結轉移2. 胃癌併局部淋巴結轉移3. 非精細胞生殖細胞癌(Nonseminomatous germ cell tumor)併直徑大於5公分之後腹腔淋巴結轉移4. 骨源性肉瘤(Osteogenic sarcoma)5. 腎細胞癌(Renal cell carcinoma) (A) 2, 4, 5 (B) 3, 5 (C) 1, 2, 5 (D) 2, 5 (E) 2, 3, 5

申論題 (0)