89年 - 89-1 專技考試_醫師(一) ：基礎醫學(二)#125404

1. 對紅血球而言，含有100 mM NaCl和200 mM尿素的溶液是： (A)等滲而且等張 (B)等滲但低張 (C)高滲而且高張 (D)高滲但低張

2. 副交感神經節前纖維和節後纖維的傳遞物質分別是： (A)正腎上腺素和乙醯膽鹼 (B)正腎上腺素和正腎上腺素 (C)乙醯膽鹼和乙醯膽鹼 (D)乙醯膽鹼和正腎上腺素

3. 記憶可以大致區分為幾個大的類別，其意涵及相關神經徑路皆有不同。大華經多年苦練，終於修得的上籃及神射絕技，應該歸類於下列那一種記憶？ (A)procedural memory (B)perceptual memory (C)semantic memory (D)working memory

4. 局部麻醉劑如普卡因(procaine)之所以能局部止痛，是因為此藥會： (A)阻斷鉀通道 (B)活化鉀通道 (C)阻斷鈉通道 (D)活化鈉通道

5. 在交感神經節(sympathetic ganglia)中，刺激其節前纖維(preganglionic fiber)時，在節後神經元(postganglionic neuron)上所記錄到的最快的反應，通常為下列何者？ (A)EPSP(excitatory postsynaptic potential)，約在刺激後數十毫秒可記錄到 (B)EPSP，約在刺激後數秒可記錄到 (C)IPSP(inhibitory postsynaptic potential)，約在刺激後數十毫秒可記錄到 (D)IPSP，約在刺激後數秒可記錄到

6. 梭內肌肉纖維(Intrafusal fiber)受下列何者指揮？ (A)α-運動神經細胞 (B)β-運動神經細胞 (C)γ-運動神經細胞 (D)δ-運動神經細胞

7. 心週期(cardiac cycle)中聽到第一心音(first sound)是出現在心電圖的那一時期？ (A)QRS波之後，T波之前 (B)P波出現之時 (C)P波出現後，QRS波之前 (D)T波出現之時

8. 下列何者不為血壓的決定因素？ (A)心跳速率 (B)心收縮力 (C)周圍血管阻力 (D)血管壁的厚度

9. 下列有關凝血的敘述何者正確？ (A)第二凝血因子(factor Ⅱ)的釋出需要維生素B (B)降低血漿中鈣離子(Ca²⁺)濃度可促進血液凝固 (C)凝血調控素(thrombomodulin)有抗凝血的作用 (D)凝血酵素(thrombin)可活化胞漿素原(plasminogen)成為胞漿素(plasmin)

10. 下列有關心臟衰竭(heart failure)的敘述何者正確？ (A)心肌收縮力增強，以行代償作用 (B)降低感壓反射傳入神經的敏感性 (C)心室的可容性(compliance)不會改變 (D)右心室衰竭會導致肺水腫

11. 下列那一種因素會明顯地刺激中樞化學接受器？ (A)pH值上升 (B)氧分壓下降 (C)二氧化碳分壓下降 (D)二氧化碳分壓上升

12. 若第一秒用力呼氣出的容積為FEV₁，用力呼氣全程所呼出的氣量為FVC，相較於正常人，阻塞性肺病(Obstructive Lung Diseases)的病人會有： (A)較小的FEV₁與FVC (B)較大的FEV₁與FVC (C)較小的FEV₁與較大的FVC (D)較大的FEV₁與較小的FVC

13. 下列何者為結腸所特有之運動方式？ (A)蠕動(peristalsis) (B)分節式收縮(segmentation) (C)質塊運動(mass action contraction) (D)張力性收縮(tonic contraction)

14. 下列何種情況下，可以造成組織水腫？ (A)毛細血管內靜水壓降低 (B)血漿中蛋白質濃度增加 (C)毛細血管壁通透性降低 (D)淋巴管阻塞

15. 十二指腸在酸性(pH＜3.5)之情況下，可以經由刺激下列何者的分泌而抑制胃之排空？ (A)胰泌素(secretin) (B)膽囊收縮素(CCK) (C)血管活性腸胜肽(VIP) (D)胃泌素(gastrin)

16. 維持腎臟髓質高滲透度環境的主要原因為何？ (A)亨利氏彎管下行支可主動吸收管內鈉離子並排出至髓質中 (B)亨利氏彎管上行支細段可吸收髓質之水分 (C)亨利氏彎管上行支厚段可將管內鈉離子排出至髓質中 (D)直行血管(vasa recta)下降段可將管內溶質排出至髓質中

17 下列何者是乙型血管張力素(angiotensin II)的生理作用? (A)抑制近腎絲球細胞分泌腎素(B)抑制抗利尿激素分泌 (C)抑制渴覺(D)抑制血管收縮

18 合成甲狀腺素的碘化過程(iodination)位於下列何處? (A)甲狀腺之濾泡細胞內 (B)甲狀腺的膠質體中(C)甲狀腺旁細胞 (D)副甲狀腺細胞

19 有關性激素分泌的調節,下列敘述何者錯誤? (A)皮下注射睪固酮會增加精液中之精子數(sperm count) (B)睪固酮會抑制促黃體激素(LH)的分泌 (C)促濾泡激素(FSH)會促進Sertoli細胞釋放抑制素(inhibin) (D)Leydig細胞受LH的刺激會釋出睪固酮

20 胰島素受體(receptor)在胰島素標的細胞(target cells)的表現,在下列何種情況下會下降? (A)長期飢餓(B)肢端肥大症(acromegaly) (C)腎上腺皮質功能不足(D)糖皮質素(glucocorticoid)分泌太多

21 下列何種酶具有3'端至5'端外切核酸酶(exonuclease)的特性? (A)DNA聚合酶(DNA polymerase)(B)RNA聚合酶(RNA polymerase) (C)核酸限制酶(restriction endonuclease)(D)DNA接合酶(DNA ligase)

22 嘌呤黴素(puromycin)可抑制基因的何種作用? (A)轉錄作用(Transcription)(B)轉譯作用(Translation) (C)複製作用(Replication)(D)剪接作用(Splicing)

23 下列那一種方法可用來分析RNA? (A)Eastern blotting (B)Western blotting (C)Southern blotting (D)Northern blotting

24 下列何者為合成四氫生物蝶呤(tetrahydrobiopterin)之直接前驅物(direct precursor)? (A)ATP (B) dATP (C)GTP(D)dGTP

25 下列何者並不是提供ATP結構中purine ring上氮來源的物質? (A)asparagine (B)glutamine(C)glycine(D)aspartate

26 瓊脂膠電泳(agarose gel electrophoresis)通常是用來進行分析何種物質? (A)蛋白質(B)核酸(C)脂質 (D)醣類

27 下列那一個可以用來表示酵素的效率(catalytic efficiency)? (A)kcat (B) Km (C)kcat/Km (D)Km/kcat

28 下列那二種酵素為aspartyl protease? chymotrypsin HIV-1 protease ③ pepsin ④trypsin (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

29 動物或人體細胞進行電子傳遞鏈及氧化磷酸化反應的酵素或蛋白質是位於細胞的那一部位? (A)胞漿(cytoplasm)中 (B)細胞膜(plasma membrane)上 (C)粒線體內膜(mitochondrial inner membranes) (D)粒線體外膜(mitochondrial outer membranes)

30 電子傳遞鏈之電子傳遞順位為何? (A)succinate dehydrogenase-cytochrome bc, complex cytochrome oxidase (B)cytochrome bc, complex succinate dehydrogenase-cytochrome oxidase (C)cytochrome bc, complex cytochrome oxidase succinate dehydrogenase (D)succinate dehydrogenase cytochrome oxidase cytochrome bc, complex

31 血中三酸甘油酯的分解主要是由下列那一種酵素來執行? (A)hormone-sensitive lipase(B)lipoprotein lipase (C)colipase(D)pancreatic lipase

32 Malonate()是下列那個酶之競爭性抑制物質? (A)malate dehydrogenase (B)isocitrate dehydrogenase (C)succinate dehydrogenase (D)pyruvate dehydrogenase

33 Pyruvate carboxylase需要下列那種維生素,當做它的輔酶? (A)biotin (B) thiamine (C)riboflavin(D)pyridoxine

34 在人體中花生四烯酸(arachidonic acid)是由下列那一種脂肪酸衍生而來? (A)18:1△⁹ (B) (C) (D)18:0

35 下列那一種醣類沒有β(1,4)糖甘鍵? (A)澱粉 (B)乳糖(C)纖維素 (D)纖維二糖

36 脂肪細胞無法利用甘油,因為缺乏那一種酵素? (A)glycerol phosphate dehydrogenase(B)glycerol kinase (C)lactate dehydrogenase(D)glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase

37 下列那一個脂肪酸的熔點(Melting Point)最低? (A)18:1△⁹ (B) 16:1△⁹ (C)(D)

38 Hemoglobin F 對氣親合性大於Hemoglobin A,係由於Hemoglobin F: (A)結構中Distal His被Ser取代 (B)結構中Proximal His被Ser取代 (C)對2,3-bisphosphoglycerate親合性較小 (D)對CO₂親合性較小 

39 下列那兩個胺基酸皆具有羧基側鏈(carboxylate side chain)? (A)Asp與Glu (B)Asp與Gly (C)Asn與Gly (D)Asn與Glu

40 肝細胞之細胞質acetyl CoA之主要來源為何? (A)由酒精去氫酶及乙醛去氫酶之作用,由乙醇製造得來 (B)由脂肪酸在細胞質內氧化得來 (C)由檸檬酸在細胞質裂解而來 (D) β-oxidation之產物,由粒線體穿透內膜至細胞質

41 Sumatriptan具有下列何項活性? (A)選擇性抑制5-HT uptake (B)抑制MAO (C)產生厭食作用 (D)活化5-HT1D受體

42 下列為臨床上使用於骨吸收(bone resorption)之治療,何者例外? (A)Calcitonin (B)Bisphosphonate (C)Prostaglandin E1 (D)Estrogen

43 下述之抗癌藥物的作用機制為抑制Topoisomerase II,何者例外? (A)Doxorubicin (B)Mitomycin C (C)Etoposide (D)Daunorubicin

44 下列藥物為臨床使用於抑制血小板凝集,何者例外? (A)Ticlopidine (B)Aspirin (C)Heparin (D)醣蛋白GP Ⅱ/Ⅲ拮抗劑(E)一律給分

45 尿液酸化會促使下列何項藥物之排泄速率增加? (A)Amphetamine (B)Salicylate (C)Phenobarbital (D)Probenecid

46 Fluoxetine之抗抑鬱(antidepressant)作用主要與下述何種神經傳導物質有關? (A)Norepinephrine (B)Serotonin (C)GABA (D)Dopamine

47 下列何項藥物之作用受體為細胞核受體(Nuclear receptor)? (A)Insulin (B)ACTH (C)Retinoic acid (D)Oxytocin

48 下述何項可治療青光眼(Glaucoma),並有縮瞳(miosis)和睫狀肌(ciliary muscle)之收縮作用? (A)Pilocarpine (B)Timolol (C)Metoprolol (D)Atropine

49 下述有關Propranolol之敘述,何項不正確? (A)不具選擇性之β1和β2受體拮抗劑 (B)不可驟然停藥 (C)氣喘患者可安全使用 (D)具有降血壓,抗不整脈之作用

50 Colchicine在急性痛風治療之機制來自: (A)防止白血球之移動,抑制巨噬細胞(Macrophage)釋放發炎媒介物 (B)抑制Xanthine oxidase (C)抑制尿酸合成 (D)增加尿酸之排除

51 下述有關Sulfonylurea之敘述,何項有誤? (A)刺激胰臟β-cell分泌insulin (B)產生低血糖之副作用 (C)長期服用可使末梢組織對insulin敏感度增加 (D)治療Type I diabetes

52 Mestranol之避孕作用主要機制為: (A)抑制FSH(Follicle-stimulating hormone)分泌(B)促進LH(Luteinizing hormone)分泌 (C)促進FSH分泌 (D)抑制精子和卵的結合

53 抗代謝物(Antimetabolite,如methotrexate)通常在細胞週期(cell-cycle)何相(phase)最有殺死細胞的作用: (A)M phase (B)G₁ phase (C)S phase (D)G₂ phase

54 下述何種Penicillin不為Staphylcoccal β-lactamase所分解破壞? (A)Oxacillin (B)Amoxicillin (C)Ticarcillin (D)Ampicillin

55 一個患有糖尿病胃輕癱(Diabetic gastroparesis)患者,下述何種藥物可加速其胃排空(gastric emptying)機能,改善噁心、嘔吐症狀? (A)Loperamide (B)Cisapride (C)Cimetidine (D)Sucralfate

56 下述有關毒物/解毒劑之配對,何項為不正確? (A)Fe/Penicillamine (B)Cyanide/sodium thiosulfate (C)Methanol/ethanol (D)Acetaminophen/Acetylcysteine

57 Digitalis和利尿劑(如Thiazide類)一齊投與時,要小心監視,因為: (A)Digitalis吸收會增加 (B)Digitalis會增加利尿作用 (C)產生低鉀症(hypokalemia) (D)產生脫水現象

58 一個長期服用Reserpine之高血壓患者,投與下列何種藥物不會產生心血管系統之藥理活性? (A)phenylephrine (B)d-amphetamine (C)methoxamine (D)epinephrine

59 下列藥物之主要作用為抑制細菌細胞壁之合成,何項例外? (A)Penicillin (B)Cephalosporin (C)Vancomycin (D)Amikacin

60 下述有關halothane之敘述,何項有誤? (A)它比Nitrous oxide之麻醉活性強 (B)增加心搏出量(cardiac output) (C)高劑量會抑制呼吸 (D)具有肝毒性

61 若母群體中之個體是依某種特性循環排列,則何種抽樣方法應予避免: (A)分層抽樣 (B)系統抽樣 (C)集團抽樣 (D)簡單隨機抽樣

62 在某次糖尿病篩檢中,同時以血糖計和尿糖計對80名民眾進行篩檢,所得結果是40名民眾血糖計和尿糖計均為陽性,10名民眾血糖計和尿糖計均為陰性,20名民眾血糖計為陰性而尿糖計為陽性,10名民眾血糖計為陽性而尿糖計為陰性,請問利用下列何種方法檢定不同篩檢方法所得結果是否相同? (A)變異數分析(ANOVA) (B)配對t檢定(Paired t-test) (C)x²-test、Fisher's Exact Test (D)McNemar's Test

63 將全年總活產數除以年中15~49歲總婦女數×1000為下列何種率? (A)粗出生率 (B)有偶婦女年齡別生育率 (C)一般生育率 (D)有偶婦女一般生育率

64 疾病篩檢在慢性病之三段五級預防中屬於: (A)健康促進 (B)早期診斷及治療 (C)特別防護 (D)限制殘障與復健

65 某醫師做了一項臨床試驗,欲探知四種不同劑量的新藥之降血壓效果,他隨機分派25名病人至各組,分別施予0 mg、0.1 mg、0.2 mg、0.3 mg等四種不同劑量,請問利用下列何種方法檢定不同劑量的新藥其降血壓效果是否有差異? (A)X² test (B)Z test (C)t test (D)ANOVA

66 在探討疾病的致病因子,判斷因果關係最重要的是下列何者? (A)相關的一致性 (B)相關強度 (C)相關的時序性 (D)生物學的贊同性

67 回溯研究法在檢定流行病學假說上,最大的困擾是下列何者? (A)診斷標準改變 (B)追踪個案漏失 (C)因果時序性易辨明 (D)暴露資料不全

68 某研究指出「在脂質攝取越高的地區,乳癌死亡率越高」,要解釋此現象應特別注意下列何者? (A)時間聚集 (B)生態誤謬 (C)家族聚集 (D)連鎖感染

69 某研究指出「工廠工人石綿暴露與肺癌發生率呈負相關」,要解釋此現象應特別注意下列何種現象? (A)生態誤謬 (B)競爭死因的差異 (C)醫療技術的進步 (D)健康工人效應

70 在毒性物質之危險評估中那一步驟不是必要步驟: (A)危害物之鑑定 (B)危害物之範圍 (C)暴露程度之評估 (D)危險度之評估

71 加氯消毒飲用水易產生不同的鹵化物,此等消毒副產物其中以那一種化合物最多? (A)多氯聯苯 (B)戴歐辛 (C)硝酸鹽 (D)氯仿

72 1953年發生於日本的水俣病(Minamata disease),其元凶為那一種物質? (A)有機砷 (B)無機鉛 (C)甲基汞 (D)二價銅

73 倫敦型空氣污染主要原因為: (A)溫層逆轉 (B)光化學反應 (C)溫室效應 (D)酸雨

74 在職業場所中,下列何者會引發氣喘之物質? (A)石綿 (B)甲醛 (C)巴拉刈 (D)焦油

75 我國醫療體系中,那一級醫院之服務人口為10萬人: (A)衛生所 (B)群醫中心 (C)地區醫院 (D)區域醫院

76 下列何者為游離性輻射的生物效應的國際單位? (A)戈雷(GY) (B)西弗(SV) (C)巴克(Bq) (D)居里(Ci)

77 下列那一點不是目前台灣地區長期照護機構發展的問題之一? (A)機構設置法規與實際環境差異太大 (B)機構種類過多,且功能重疊不清 (C)慢性病狀的功能不明 (D)政府對機構的興建補助不足(E)一律給分

78 「健康城市」的定義不包括以下那一點? (A)持續的創造並增進城市之物理及社會環境 (B)達到無疾病的狀態 (C)強化社區資源 (D)人們相互支持,以便實行所有的生活功能

79 健康保險之國際趨勢不包括下列那一項? (A)強化對醫療費用上漲之控制 (B)增加個人對健康照護的責任 (C)健康促進重點由基層醫療保健轉向醫療高科技之發展 (D)健康照護的獲得朝向社會化

80 下列何者不是論服務量計酬(Fee for service)的優點之一? (A)醫師報酬應與服務量有關,較不會減少必要的服務 (B)控制醫療資源的使用 (C)自動反應個案的複雜度,不受限於價格 (D)醫療提供者之報酬直接依據服務的產量計算