89年 - 89-2 專技考試_醫師(一)：基礎醫學(二)#125403

1 肝病造成水腫的主要原因是什麼? (A)心輸出量增加導致動脈壓上升 (B)靜脈壓上升 (C)淋巴管阻塞 (D)血漿蛋白質濃度降低

2 下列那種情況下會增加心室一次搏出量(stroke volume)? (A)降低血漿中腎上腺素(epinephrine)的濃度 (B)增加周邊靜脈壓(venous pressure) (C)呼氣(expiration) (D)降低舒張末期心室容積(end-diastolic volume)

3 安靜呼吸時所做的功(work of breathing),下列的那一種因素最為重要? (A)非彈性的功(nonelastic work) (B)粘滞性阻力(viscous resistance) (C)呼吸道阻力(airway resistance) (D)彈性的功(elastic work)

4 下列何種激素具有促進胰臟分泌富含消化酶的胰液之生理作用? (A)神經胜肽Y(neuropeptide Y) (B)Calcitonin gene-related peptide (CGRP) (C)膽囊收縮素(CCK) (D)體抑案(somatostatin)

5 某位先生跌倒時不幸造成肋骨間一個小洞,所以形成氣胸(pneumothorax)。氣胸後,此位先生胸腔( chest wall)的容積與正常時比較,會: (A)不變 (B)變大 (C)變小 (D)先變大後變小(E)一律給分

6 有關脂肪的消化,下列敘述何者正確? (A)人的胃並不分泌脂肪酶 (B)小腸上皮細胞之刷狀緣(brush border membrane)富含脂肪酶 (C)所有脂肪的消化產物必須與膽鹽形成微膠粒(micelle)才能被吸收 (D)在胰臟有病變的情況下,胃消化脂肪的能力顯著增加

7 關於血液中胰島素和升糖素的濃度比(insulin-glucagon molar ratio)的敘述,下列何者正確? (A)飢餓時比值升高 (B)攝入富含碳水化合物之食物時比值降低 (C)靜脈注射葡萄糖時比值升高 (D)在平衡的飲食(balanced diet)狀態下,比值等於一

8 尿液中之可滴定酸(titratable acid),主要指的是何種酸? (A)H₂CO₃ (B) H₂PO₄ (C)H₂SO₄ (D)

9 下列何種情況,可造成血液中腎素血管張力素系統活性增加? (A)腎交感神經活性增加 (B)遠側腎曲小管內的溶質濃度增加 (C)腎動脈血壓增加 (D)回心血量增加

10 在正常生理情況下,已知某物質在血漿中濃度為Xmg/mL,尿中濃度為47X mg/mL,假設尿流量為 1 mL/min,而腎絲球濾過率為100 mL/min,則此物質最可能為下列何者? (A)肌酸酐(creatinine) (B)鈉離子(Na+) (C)對位胺基馬尿酸(PAH) (D)尿素(urea)

11 下列有關肺循環(pulmonary circulation)的敘述,何者正確? (A)肺血流的分佈不受重力的影響 (B)缺氧會使肺血管收縮 (C)肺動脈壓上升會使血管阻力增加 (D)肺動脈壓與主動脈壓相當

12 下視丘的滲透度受器因大量喝水被活化時,下列那個激素的分泌會下降? (A)血管加壓素(vasopressin) (B)留鹽激素(aldosterone) (C)促糖皮質素(glucocorticoid) (D)腎素(renin)

13 重症肌無力(myasthenia gravis)是運動終板區(motor end plate)之一部份acetylcholine receptors 受自體免疫疾病所破壞,致使病人在臨床上發生肌肉無力等症狀。若由神經肌接頭(neuromuscular junction)之生理性質來思考,下列那一個藥物最有可能改善病人的臨床症狀? (A)阻止choline在神經末梢回收之藥物 (B)抑制神經肌接頭處之acetylcholinesterase之藥物 (C)減少acetylcholine receptor channel之離子傳導之藥物 (D)在神經末梢抑制choline acetyltransferase之藥物

14 下列有關快速動眼睡眠(rapid eye movement or REM sleep)之敘述,何者錯誤? (A)腦波記錄上出現許多大的慢波(例如delta波) (B)一般而言是睡眠中四肢骨骼肌最放鬆的時期 (C)血壓及心跳變異性加大且較不規則 (D)較之其他睡眠時期,更不容易被叫醒

15 張三不幸罹患早期之小腦退化症,並開始有些微的運動協調不良(cerebellar ataxia)。下列那一個動 作,相對而言可能受到最少的影響? (A)溜冰(滑直排輪鞋) (B)用筷子取食花生米 (C)縫釘鈕扣(包括引線穿針) (D)提或舉起重物

16 下列何種軸突之動作電位傳導最快？ (A)粗而有髓鞘者 (B)粗而無髓鞘者 (C)細而有髓鞘者 (D)細而無髓鞘者

17 乙醯膽鹼接合到乙醯膽鹼接受體後，會發生： (A)鈉離子和鉀離子同時進入細胞，並造成去極化 (B)鈉離子進入細胞而鉀離子流出細胞，並造成去極化 (C)鈉離子和鉀離子同時流出細胞，並造成去極化 (D)鈉離子流出細胞而鉀離子進入細胞，並造成去極化

18 屍僵(rigor mortis)是因為人死亡數小時後ATP消耗殆盡，導致下列何種情形？ (A)鈣離子無法回收到肌漿網，故肌肉持續收縮而不放鬆 (B)鈣離子無法從肌漿網釋出，故肌肉無法收縮 (C)粗肌絲(myosin)無法磷酸化，故無法和細肌絲(actin)接合去產生收縮 (D)粗肌絲和細肌絲無法分開，故肌肉持續收縮而不放鬆

19 在月經週期中，造成排卵時基礎體溫(basal body temperature)上升的主要原因是： (A)黃體素(progesterone)分泌增加 (B)17β-雌二醇(17β-estradiol)分泌增加 (C)促黃體素(luteinizing hormone)分泌增加 (D)促濾泡素(follicle stimulating hormone)分泌增加

20 下列那種情況會使心跳減緩？ (A)降低感壓接受器的活性 (B)吐氣(expiration) (C)甲狀腺素(thyroid hormone)增加 (D)降低顱內壓(intracranial pressure)

21 下列那一種分子會促進肝臟之肝糖分解並輸出葡萄糖？ (A)Glucagon (B)Insulin (C)AMP (D)Glucose-6-Phosphate

22 正常的血紅素(hemoglobin)含有下列那一種金屬離子？ (A)(B) (C) (D)

23 下列那一個胺基酸是蛋白質二級結構螺旋的破壞者(α-helix breaker)？ (A)Ala (B)Met (C)Ile (D)Pro

24 下列那一種物質可抑制脂解作用(Lipolysis)？ (A)cAMP (B)Insulin (C)Glucagon (D)Epinephrine

25 催化pyruvate變成oxaloacetate的酶稱為： (A)pyruvate kinase (B)phosphoenolpyruvate carboxykinase (C)pyruvate carboxylase (D)pyruvate decarboxylase

26 下面那一個分子不是奇數鏈脂肪酸代謝後的產物？ (A)Acetyl-CoA (B)Propionyl-CoA (C)Succinyl-CoA (D)Malonyl-CoA

27 下列那個電子傳遞複合體之反應，不會造成粒線體內膜內外氫離子濃度之差異？ (A)NADH dehydrogenase (B)succinate dehydrogenase complex (C)cytochrome bc₁ complex (D)cytochrome oxidase

28 若一酵素催化反應符合Michaelis-Menten equation，當受質濃度為0.25Km時，其反應速率等於多少 Vmax？ (A)0.6 (B)0.33 (C)0.2 (D)0.17

29 酵素的定義是： (A)維持蛋白質的結構 (B)催化生物化學反應 (C)傳遞訊號 (D)維持核酸的結構

30 下列酵素之催化反應是屬於何種機制(mechanism)？ (A)random sequential (B)order sequential (C)ping-pong (D)sequential

31 下列何者可顯示一個酵素已達完全純化的程度？ (A)低濃度Substrate即可達Vmax (B)Km最大 (C)Km最小 (D)Specific activity最大

32 I-cell disease是由於缺乏下列那一個酵素所造成的疾病？ (A)N-acetyl glucosamine phosphotransferase (B)β-galactosidase (C)α-mannosidase (D)sialidase

33 大腸桿菌細胞內的乳糖操縱子(lac operon)之直接誘發物為： (A)乳糖(lactose) (B)異乳糖(allolactose) (C)乳葡萄糖(lactoglucose) (D)牛乳糖(galactose)

34 有一RNA之anticodon為5'-GCA-3'，其相對應於mRNA之codon可為下列何者？ (A)5'-CGU-3' (B)5'-UGA-3' (C)5'-UGU-3' (D)5'-CGI-3'

35 下列何者可以ATP-dependent的方式參與蛋白質之分解？ (A)avidin (B)biotin (C)histone (D)ubiquitin

36 不考慮氫鍵及側鏈時，Peptide backbone的基本結構為： (A)C-N-N-C (B)C-C-C-N (C)C-C-N-C (D)N-C-C-C

37 如果酵素遵循Michaelis-Menten動力學，下列何種狀況下，受質(substrate)的濃度等於Km值？ (A)v = Vmax (B) (C) (D)

38 下列何者一般並不存在於真核細胞中? (A)細胞核 (B)挿入序列(intron) (C)分裂基因(split gene) (D)操縱子(operon)

39 一分子之acetyl CoA經三碳酸循環(TCA cycle)被完全氧化之後,會產生出多少個還原當量(reducing equivalent)? (A)10 (B) 8 (C) 6 (D) 4

40 下列那一種胺基酸是合成melatonin之前趨物(precursor)? (A)Met (B) Phe (C)Tгр (D)Tyr

41 使用Propranolol時應注意: (A)對於有氣喘之患者應小心 (B)必須緩慢停藥 (C)對於insulin依賴型之糖尿病患者應小心 (D)以上皆對

42 下列何種荷爾蒙是由腦下垂體後葉(posterior pituitary)所分泌? (A)Oxytocin (B)Luteinizing hormone(LH) (C)Growth hormone-releasing hormone(GHRH) (D)Corticotropin-releasing hormone(CRH)

43 下列那一種抗生素對Fungus感染的治療效果最好? (A)Penicillin G (B)Griseofulvin (C)Lincomycin (D)Kanamycin

44 下列何種抗生素會造成Phototoxicity? (A)Aminoglycoside (B)Penicillin (C)Tetracycline (D)Cephalosporin

45 Trimethoprim之作用機轉為何? (A)與PABA之結構類似 (B)抑制-Lactamase (C)抑制細胞壁之合成 (D)抑制Dihydrofolate reductase

46 下列全身麻醉劑中,何者的作用主要係藉抑制N-methyl-D-aspartate受體而達成? (A) fentanyl (B)ketamine (C)midazolam (D)thiopental

47 對Cephalosporins抗藥之機轉為菌體產生: (A) PABA (B)dihydrofolate reductase (C)Cephalosporinases. (D) B-Lactamase

48 下列何者可以口服,又有較廣泛之抗菌範圍? (A)Amoxicillin (B)Carbenicillin (C)Methicillin Penicillin G (D)cefotaxime

49 Methicillin產生抗藥性之staphylococcus aureus嚴重感染時的最佳藥物為何? (A)amoxicilline (B)gentamicin (C)vancomycin (D)Azathioprine

50 下列抗癌藥物,何者是屬於Antimetabolites? (A)Bleomycin (B)Busulfan (C)Chlorambucil (D)Scopolamine

51 下列何種藥物具拮抗tubocurarine的作用? (A)Succinylcholine (B) Ipratropium (C)Neostigmine(D)ScopoIamine

52 下列Adrenoceptors中,何者屬於聯會前抑制性的接受體,當其興奮時可以減低交感神經的神經活性? (A) a₁ (B) a₂ (C)Β₁ (D) B₂

53 下列肌神經阻斷劑中,何者主要係經由腎臟排泄? (A)d-Tubocurarine (B)Mivacurium (C)Succinylcholine (D)Gallamine

54 三環類治療憂鬱症藥物,會有以下何種副作用? (A)副交感神經muscarinic受體興奮反應 (B)姿勢性低血壓(orthostatic hypotension) (C)H₁受體興奮反應 (D) a₁受體興奮反應

55 Gentamicin主要的副作用是: (A)結晶尿 (B)心臟毒性 (C)腎毒 (D)貧血

56 三環類治療憂鬱症藥物之作用機轉主要為: (A)抑制norepinephrine及serotonin回收(uptake)(B)抑制norepinephrine及serotonin被MAO代謝 (C)抑制norepinephrine及serotonin被COMT代謝 (D)增加norepinephrine及serotonin之釋放(release)

57 下列抗焦慮藥物(anxiolytic)中,何者作用機轉與GABA關係無關? (A)diazepam (B)alprazolam (C)buspirone (D)lorazepam

58 Morphine和其受體結合後,會活化那種離子通道而使細胞膜電位產生過極化現象(hyperpolarization)? (A) (B) (C) (D)

59 下列給藥途徑中,那一種吸收最快? (A)皮下注射 (B)肌肉注射 (C)吸入法 (D)口服

60 活化muscarinic M₂ receptor會: (A)刺激cyclic AMP之產生 (B)活化鉀離子管道 (C)活化鈉離子管道 (D)以上皆對

61 某篩檢工具將真正無病的人測定為陽性反應之程度,其指標稱為: (A)敏感度(sensitivity) (C)假陽性率(false positive rate) (B)精確度(specificity) (D)假陰性率(false negative rate)

62 相對而言,下列何種分析性研究設計得到的結果提供較佳時序性的因果關係證據? (A)病例對照研究 (B)橫斷面研究 (C)生態研究 (D)世代追蹤研究

63 某宴會之後發現有與會者發生腹瀉,在200名與會者之中,30名有腹瀉。問診時發現這30人之中有一半曾在宴會中吃生魚片；沒有腹瀉的170人之中,有30人說有在宴會中吃過生魚片,請問吃生魚片得腹瀉的勝算比(odds ratio)為何? (A)2.67 (B)3.67 (C)4.67 (D)5.67

64 若肝癌病人比起健康者更容易誇大其過往的飲酒攝取量,則這種偏差與危險性評估應屬於那一類? (A)選樣偏差,低估危險性 (C)回憶偏差,低估危險性 (B)選樣偏差,高估危險性 (D)回憶偏差,高估危險性

65 為了解門診病患滿意度,於一醫學中心之門診作抽樣調查,抽樣方法是先產生一位數亂數號碼,如病患病歷號碼之最後一碼為此亂數號碼,即作問卷調查,問此種抽樣方法是屬於: (A)等距抽樣(systematic sampling) (C)方便抽樣(convenience sampling) (B)集體抽樣(cluster sampling) (D)分層抽樣(stratified sampling)

66 歐美國家學童近視率遠低於亞洲國家,有學者猜測亞洲國家升學壓力遠高於歐美國家,便提出長期近距 離用眼可能是近視成因之一,其假說產生是採用邏輯思考法則中的那一法? (A)類同法(一致法) (B)差異法 (C)同異併用法(類比法) (D)剩餘法

67 "檢定效力”(power)的計算不需要下列那一項資訊? (A)樣本大小 (C)虛無假設 (B)型一錯誤(Type I error) (D)樣本平均值

68 確立職業病診斷的先決條件是: (A)證據的確實性 (B)疾病證據 (C)職業暴露的證據 (D)人類流行病學的資料

69 工廠工程管理(engineering control)最佳者為: (B)整體換氣 (A)局部排氣 (C)密閉作業 (D)避免使用有毒物質

70 下列對台灣地區老年人口的描述何者為是?①80歲以上老人是全部老年人口中增加最快速的一群②台 灣地區老化速度比歐美國家快速③根據衛生署1998年衛生統計,1998年65歲以上總人口數:女性人口 多於男性人口④女性人口平均餘命高於男性人口 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)①②③④

71 我國實施全民健保最主要的目標為: (A)降低醫療費用 (B)提昇醫療品質 (C)提高民眾就醫性 (D)改善支付制度,杜絕浪費

72 公共心理衛生與傳統的醫療模式有些不同,下列何者有誤? (A)公共心理衛生強調預防,傳統精神醫學醫療模式強調對病患的監控 (B)公共心理衛生強調社會環境對疾病成因的影響,傳統精神醫學對病因的探討則多重視個人遺傳及其他 生物學上的看法 (C)公共心理衛生強調整個社區的參與,傳統醫療模式著重個人疾病的診療 (D)公共心理衛生強調病患的心理健康,傳統醫療模式注重病患病情的改善

73 在聽力圖上可引起高頻率聽力喪失之因素不包括: (A)二氧化矽 (B)二硫化碳 (C)甲苯 (D)噪音

74 石化燃料的大量排放二氧化碳與森林被大量濫伐會造成的全球性環境問題是: (A)土壤沙漠化 (C)溫室效應 (B)聖嬰現象 (D)臭氧層的破壞

75 下列有關民眾就醫與用藥安全基本權利之敘述,何者不正確? (A)民眾就醫即應獲得交付處方箋 (B)民眾有權自由選擇處方調劑處所 (C)藥品調劑與交付須經專業人員服務的權利 (D)藥品之交付無須明確標示藥品名稱與相關資訊,只要適度說明即可

76 有關鉛的環境暴露及其危害,下列何者有誤? (A)鐵、鈣的不足與高脂肪飲食會增加腸胃對鉛的吸收 (B)孕婦、嬰兒、小孩的腸胃對鉛的吸收比成人多 (C)鉛無法穿越胎盤 (D)鉛最主要的致病機轉為在細胞內與硫氫根結合

77 根據台灣地區新生兒出生後新陳代謝異常篩檢,發生率最高的項目是: (A)半乳糖血症 (B)葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症 (C)甲狀腺低能症 (D)苯酮尿症

78 目前台灣地區傷害事故死亡率最高的地區是: (A)花東地區 (B)台北縣市 (C)高雄縣市 (D)離島地區

79 為調查食物中毒的原因,所採集到的剩餘食物,或病人之嘔吐物、排泄物、血液等檢體送請下列何機關 檢驗最為適當? (A)行政院衛生署食品衛生處 (B)行政院衛生署藥物食品檢驗局 (C)行政院衛生署疾病管制局 (D)行政院衛生署防疫處(E)一律給分

80 下列何者不屬於目前健保局提昇偏遠地區醫療服務的方法? (A)補助山地離島巡迴醫療 (B)放寬給藥天數的規定 (C)對山地離島居民減免部分負擔金額 (D)由合格藥師依照國民處方集調劑藥品