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93年 - 93-1 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#110414

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：93年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 正常紅血球在週邊血液的壽命為幾天？ (A) 80 (B) 120 (C) 160 (D) 200
2 血小板功能檢查是指： (A) 出血時間（Bleeding time）及血小板凝集試驗（Aggregation test） (B) 出血時間及 PT（Prothrombin time） (C) PT 及 APTT（Activated partial thromboplastin time） (D) PT 及血小板凝集試驗
3 下列何者為紅血球 Mean corpuscular volume 之單位？ (A) μl (B) ml (C) nl (D) fl
4 下列有關各細胞素主要細胞來源之敘述，何者有誤？ (A) IL3 來自 T 細胞 (B) IL5 來自巨噬細胞 (C) GM-CSF 來自內皮細胞，纖維株細胞與單核球 (D)IL1 來自單核球
5 下列何種疾病，其 LAP score 會減少？ (A) PNH (B) Leukemoid Reaction (C) Polycythemia vera (D) Bacterial infection
6 有關 IL-6 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 可以刺激 CFU-GEMM 分化與增殖 (B)可以加強 SCF 的作用 (C) 可以活化 neutrophil 的功能 (D) 由血小板分泌
7 血小板吸附上損壞的血管組織必須以細胞膜上的那一個醣蛋白和 von Willebrand 因子結合？ (A) GPIb-IX (B) GPIIa-IIIb (C) GP-IV (D) GP-VII
8 下列有關 B3 血型的敘述，那些正確？① RBC 上 H 抗原增加②RBC 上 B 抗原增加③RBC 和 anti-B 呈現 混合反應（mixed field reaction）④ 白種人常見的亞血型 (A)①②(B)①③(C)①③④(D)②③④
9 血小板 α granules 內含有下列那些血漿蛋白？① fibrinogen②platelet factor 4 ③albumin④factor V⑤TGF-β (A)①②③(B)①③④(C)②④⑤(D)②③⑤
10 下列何者為活體染色（Supravital stain）常用的染劑？ ① New methylene blue ②Brilliant cresyl blue③ Methylene blue④ Prussian blue (A)①③(B)②④(C)①②(D)③④
11 以 Ristocetin 刺激進行血小板凝集試驗反應時出現凝集反應很弱，要考慮：① Glanzmann thrombasthenia ②von Willebrand disease ③Bernard Soulier 症候群 ④灰色血小板（Gray platelet）症候群 (A)①②(B)②③(C)①④(D)②③
12 下列那些紅血球內涵物必須用活體染色（Supravital stain）觀察？ ①Reticulocyte ②Howell-Jolly body③ Heinz body ④Hb S ⑤Hb H (A)①②③(B)①②③④⑤)(C)①③⑤(D)②③④
13 海因茲小體（Heinz bodies）可見於下列那些疾病中？ ① 缺鐵性貧血 ②不穩定血色素病變③海洋性貧血 ④G-6-PD 缺乏症⑤Pyruvate kinase 缺乏症 (A)①②③(B)①③(C)②④(D)④⑤
14 有關 Chediak-Higashi anomaly 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 常造成 pancytopenia (B) 病人常有反覆感染 (C) 細胞出現異常 lysosome (D) 為後天感染性疾病
15 重度 A 型血友病（Hemophilia A）之實驗室檢查結果，下列何者正確？ (A) 國際正常化比值（International normalization ratio）高於 3.0 (B) 模版出血時間（Template bleeding time）延長 (C) 凝血 時間（Thrombin time）延長 (D) 延長之部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）無法被久置血漿（aged plasma）混和後 矯正至正常
16 肝素治療血液凝固栓塞，其作用原理為： (A) 直接抑制血液凝固第七因子活化 (B)加強抗凝血 III（Antithrombin III）之生理作用 (C) 提升纖維蛋白溶解活性（Fibrinolytic activity） (D) 加強 serine proteases 之作用
17 有關第七凝血因子缺乏之實驗室檢查，下列何者正確？ (A) 凝血 原時間（Prothrombin time）正常 (B) 凝血 時間（Thrombin time）延長 (C) 出血時間（Bleeding time）延長 (D) 病人血漿與久置之血漿（aged plasma）混和後，原延長之凝血 原時間（Prothrombin time）可恢復正常
18 下列何者較不會抑制 thrombin 的活性？ (A) antithrombin III (B) α2-antitrypsin (C) heparin cofactor II (D) tissue factor pathway inhibitor（TFPI）
19 下列何種狀況不會干擾部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）檢驗？ (A) 肝功能異常 (B) 口服抗凝固劑 (C) protein C 缺乏 (D) 狼瘡抗凝固抗體（Lupus anticoagulant）
20 當部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）延長且血漿中有抗凝血因子抗體時，下列何者正確？ (A) 部分凝血活 時間可被久置血清矯正 (B) 部分凝血活 時間可被吸附血漿（adsorbed plasma）矯正 (C) 部分凝血活 時間可被正常血漿矯正 (D) 以上方法均無法矯正
21 惡性貧血，常在血液抹片觀察到何種血球的變化？ ①Cabot ring ②Neutrophil hypersegmentation③Microcytosis④Macrocytosis(A)②③(B)③④(C)①③(D)①②④
22 在α-thalassemia 新生兒臍帶血中，主要出現何種異常血色素？ (A) HbF (B) HbH (C) HbBarts (D) HbS
23 下列何種紅血球前期細胞的增生、分化過程不需要紅血球生成素（erythropoietin）的參與？ (A) CFU-E→pronormoblast (B) BFU-E→CFU-E (C) CFU-GEMM→BFU-E (D)pluripotent stem cell→CFU-GEMM
24 真性多血症病人體內紅血球生成素（erythropoietin）會有何變化？ (A) 上升 (B) 下降 (C) 不變 (D) 不一定
25 下列那些檢驗可幫助診斷缺鐵性貧血？ ①Serum ferritin② WBC count ③Free Erythrocyte Protoporphyrin （FEP） ④骨髓抹片做 Prussian blue stain ⑤Schilling test (A)①②③(B)①③⑤(C)②③⑤(D)①③④
26 當病人 reticulocyte count 為 30％，Hct 為 15％，則其網狀紅血球產生指數（RPI）為： (A) 2％ (B) 4％ (C) 7.5％ (D) 10％
27 在胎兒期 6～15 週時，最主要的造血器官為： (A) Yolk sac (B) Liver (C) Spleen (D) Bone marrow
28 葉酸缺乏時，會使下列何者合成不足而導致巨芽球貧血（megaloblastic anemia）？ (A) DNA (B) Lipid (C) RNA (D) t-RNA
29 下列何者是惡性貧血（pernicious anemia）的致病原因？ (A) 食物中缺 Folic acid (B) 食物中缺 Vitamin B6 (C) 食物中缺 Vitamin B12 (D) 胃部的內在因子缺乏
30 如果一個病人 Hb 為 12.3 g/dl，抹片 RBC 型態為正色性（normochromic），可推測其 Hct 約為： (A) 34％ (B) 37％ (C) 40％ (D) 43％
31 溶血性貧血的下列何種檢驗值不會上升？ (A) Bilirubin (B) Lactate dehydrogenase (C) Haptoglobin (D) Reticulocyte
32 Schilling test 可幫助診斷下列何種疾病？ (A) 蠶豆症 (B) Vitamin B12 缺乏之貧血 (C) 葉酸缺乏之貧血 (D) 慢性骨髓性白血病
33 血色素的合成過程中，protoporphyrin 和 Fe2+ 形成 heme，發生在細胞的何處？ (A) 粒線體 (B) 核醣體 (C) 細胞核 (D) 細胞質
34 一氧化碳與血紅素結合的能力是氧與血紅素結合的多少倍？ (A) 10～25 (B) 75～100 (C) 200～250 (D) 400～450
35 Hb Constant Spring 的變異為何？ (A) α-globin gene 終止密碼突變而導致多合成 31 個 amino acids (B) β-globin gene 終止密碼突變而導致多合成 55 個 amino acids (C) γ-globin gene 起使密碼突變而導致多合成 15 個 amino acids (D) δ-globin gene 起使密碼突變而導致多合成 23 個 amino acids
36 血紅素內具有帶氧能力的鐵離子為幾價？ (A) 1+ (B) 2+ (C) 3+ (D) 4+
37 如果變異血紅素的變異為 β-globin 中的第六個胺基酸 Glutamic acid 被 Valine 取代，則利用醋酸纖維 （cellulose acetate）作電泳片，在 pH=8.4～8.6 的環境中進行血紅素電泳，其跑的位置會在何處？ (A) 在 Hb A 與 Hb H 之間 (B) 在 Hb A2 之後（比 Hb A2 慢） (C) 在 Hb A 與 Hb A2 之間 (D) 在 Hb H 之前（比 Hb H 快）
38 Neutrophil 係由下列何種細胞成長而來？ (A) CFU-E (B) CFU-G (C) CFU-M (D) CFU-MK
39 關於 chronic lymphocytic leukemia（CLL）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 常見於 60 歲以上 (B) 最常屬於 T-cell (C) 於週邊血液與骨髓內可見到許多 small lymphocytes (D) 常可見 CD5（+）細胞
40 急性前髓球性白血病（acute promyelocytic leukemia）具有下列何項特徵？ (A) 常有 DIC 的症狀 (B) 常具有 t（11；17） (C) 出現費城染色體 (D) 常出現 eosinophil 和 basophil 增加
41 一位 ALL 病人的 cytoplasmic immunoglobulin(cIg) μ-heavy chain 呈陽性反應，則其白血病細胞是屬於下列何 類？ (A) mature T cell (B) mature B cell (C) pre T cell (D) pre B cell
42 白血病病人骨髓抹片檢查結果：blast 80%，peroxidase 為弱陽性反應，PAS（-），non-specific esterase +，則 最可能的分型為： (A) ALL (B) AML M1 (C) AML M3 (D) AML M5
43 與 AML M2 有關之染色體突變及致癌基因為： (A) t（8；21）, AML1 (B) t（8；21）, MYC (C) t（15；13）, BCR (D) t（9；22）, ABL
44 下列疾病常見 Eosinophilia，何者除外？ (A) parasite infection (B) AIDS (C) allergy (D) CML
45 多發性骨髓瘤患者，臨床檢驗常有許多異常變化，以下何者不正確？ (A) 血液抹片常可觀察到 Rouleaux formation (B) 紅血球沈降速率（ESR）上升 (C) 正常之免疫球蛋白數量減小 (D) 血中 β2-microglobulin 下降
46 人類 T-細胞性白血病細胞，具有下列何種表面標幟？ (A) CD3 (B) CD19 (C) CD20 (D) CD33
47 Common B ALL 之免疫分型（immunophenotyping）最有可能的特性為： (A) TdT+，CD10+，cytoplasmic IgM+，CD2+ (B) TdT+，CD10+，cytoplasmic IgM-，CD2+ (C) TdT+，CD10+，cytoplasmic IgM-，CD2- (D)TdT-，CD10-，cytoplasmic IgM+，CD2-
48 PAS（periodic acids schiff）染色，主要是和血球中的何種成分反應？ (A) Glycogen (B) Protein (C) Lipid (D) DNA
49 下列那種檢查，在 AML-M7 細胞會呈現陽性結果？ (A) Factor VIII antigen (B) Lysozyme reaction (C) Alkaline phosphatase stain (D) Sudan black B stain
50 過氧化酵素（peroxidase）染色之結果的臨床意義與何種染色相符合？ (A) 過碘酸染色 (B) 普魯士藍染色 (C) 酸性磷酸酵素染色 (D) 蘇丹黑 B 染色
51 下列何種檢驗對 AML 與 ALL 之鑑別診斷最有助益： (A) Tartrate resistant acid phosphatase (B) Myeloperoxidase (C) LAP score (D) Non-specific esterase
52 下列何種異常會造成 neutrophil hypersegmentation？ (A) Alder-Reilly anomaly (B) Pelger-Huet anomaly (C) 葉酸缺乏 (D) 巨脾症
53 下列何者不存在於嗜中性球的初級顆粒中？ (A) peroxidase (B) Acid phosphatase (C) Alkaline phosphatase (D) lysozyme
54 自體溶血性疾病，輸血時之原則為何？ (A) 有強度之溫型自體抗體者，對所有紅血球可能都有極強之反應，對於是否有異體抗體在檢驗上十分困難，且無多大臨床上之好處，可以省去 (B) 冷型自體抗體，在 37℃時沒反應者，可以預溫發血，加溫輸血即可 (C) 洗滌紅血球血品可以降低自體溶血程度，適合自體溶血病人 (D) 常見之溫型自體抗體，其抗原性以針對 Kidd 血型系最多見
55 下列何種細胞其細胞質之顆粒最少？ (A) Myeloblast (B) Myelocyte (C) Promyelocyte (D) Neutrophil
56 嗜中性白血球的能量來源，主要是經由何種代謝途徑？ (A) Gluconeogenesis (B)Glycogenesis (C) Aerobic Glycolysis (D) Hexose monophosphate shunt
57 下列 INR 的計算公式，何者正確？ (A) INR=PT ratio×ISI (B) INR=PT ratio÷ISI (C) INR=ISI（PT ratio） (D) INR=（PT ratio）ISI
58 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）及凝血 原時間（Prothrombin time）皆正常，但 D-dimer 濃度增加，則下列何者最正確？ (A) 不可能是瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation） (B) 一定是發生瀰漫性血管內凝固 (C) 體內血栓活性（thrombotic activity）增強 (D) 體內血栓活性大幅下降
59 關於容易產生栓塞之遺傳疾病，下列何種狀況在國人是最少發生的？ (A) protein C 缺乏 (B) Activated protein C resistance (C) protein S 缺乏 (D) Antithrombin III 缺乏
60 以正常人血漿測定 PT（prothrombin time），約多少秒內產生凝塊？ (A) 1～4 (B) 5～9 (C) 10～14 (D) 15～19
61 下列關於 thrombopoietin 的敘述，何者不正確？ (A) 主要分泌器官是腎臟 (B) 可增加巨核細胞（megakaryocyte）的數量及成熟 (C) 可增加血小板的釋放 (D) 和 erythropoietin 的結構極為相似
62 下列關於正常血小板的敘述，何者錯誤？ (A) 平均體積約 5.8fL (B) 平均直徑約 4μm (C) 生命週期（life span）約 7-10 天 (D) 正常人周邊血液數量約 15～45×104/μl
63 下列何者是依賴維生素 K 的凝固因子？ (A) factor III (B) factor V (C) factor VII (D) factor VIII
64 通常 1 莫耳第十一因子（factor XI）活化後經序列酵素作用，最終約有多少莫耳 fibrin 形成？ (A) 2×106 (B) 2×107 (C) 2×108 (D) 2×109
65 所謂高效價低親和力抗體（high titer low avidity, HTLA）是指何血型抗體而言？ (A) 有高效價的冷型抗體 (B) 以抗球白試劑作反應，會有極強的反應 (C) 只在 37℃反應之抗體 (D) 抗體之抗原結合效能較低
66 下列何種凝固因子的缺乏，無法以 aPTT 測出？ (A) factor IX (B) factor VIII (C) factor VII (D) factor V
67 下列何者非 Prothrombinase 酵素複合體的成分？ (A) factor Va (B) factor IXa (C) factor Xa (D) phospholipid
68 下列何者非 thrombin 的受質？ (A) factor V (B) factor IX (C) factor XI (D) factor XIII
69 血庫進行抗體篩檢，血清與紅血球試劑的比例為： (A) 1：2 (B) 1：4 (C) 2：1 (D) 4：1
70 目前臺灣捐血中心對於捐血者所作的檢驗並不包括： (A) Anti-HCV (B) Anti-HTLV (C) Anti-HIV (D) Anti-HBs
71 作血小板抗體檢驗，可測得抗體；若改用 chloroquine 處理後之血小板則反應消失；其可能的解釋為： (A) 病人同時有 HLA 抗體與血小板特異抗體 (B) 病人可能有 HLA 抗體而無血小板特異抗體 (C) 病人可能有血小板特異抗體而無 HLA 抗體 (D) 病人的抗體反應是屬非特異干擾，與 HLA 或血小板特異抗體無涉
72 下列何種血型系統，其抗原並沒有劑量效應（dosage effect）？ (A) Duffy (B) Kidd (C) MN (D) Lewis
73 國人常見引起新生兒溶血的抗體是： (A) ABO (B) Rh (C) Kell (D) Duffy
74 下列何者屬於臨床無意義之不規則抗體？ (A) Anti-D (B) Anti-K (C) Anti-Jka (D) Anti-I
75 中國人 Kell 抗原的頻率為何？ (A) 100％ (B) 50％ (C) 5％ (D) 0％
76 血小板在標準血庫作業下，依規定存放時，可以有幾天的保存期？ (A) 2 (B) 3 (C) 5 (D) 7
77 下列何種血型紅血球表面帶有 H substance 之量最多？ (A) O (B) B (C) A2B (D) A1
78 Lewis 血型系統中，新生兒的血球呈現： (A) Le（a+b-） (B) Le（a+b+） (C) Le（a-b+） (D) Le（a-b-）
79 較常引起屬遲緩性輸血反應之抗體為何： (A) Anti-Jka (B) Anti-A (C) Anti-I (D) Anti-P1
80 Hb Barts 的組成為下列何者？ (A) α2γ2 (B) γ4 (C) α4 (D) α2β2

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