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94年 - 94-1 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#110417

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：94年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 紅血球內 Glucose-6-Phosphate dehydrogenase(G6PD)的作用下，會產生何種物質來抵抗氧化損傷？ (A) NADPH (B) NADP (C) GSSH (D) Pyruvate
2 嚴重缺鐵性貧血之血液抹片的紅血球會有那些現象？ ①microcytosis ② hyperchromic ③hypochromic④ poikilocytosis ⑤macrocytosis (A)①②⑤(B)①③④(C)①③⑤(D)②④⑤
3 下列何種蛋白質的缺陷會造成陣發性夜間血尿症（PNH）的貧血症狀？ (A) CD55（DAF, decay-accelerating factor） (B) Acetylcholine esterase (C) Alkaline phosphatase (D) Band 3
4 陣發性夜間血尿症（PNH）為紅血球細胞膜的何種成分缺損所致？ (A) Spectrin (B) GPI anchor (C) Protein 4.1 (D) Actin
5 常用來偵測紅血球在何處被破壞的放射性元素為： 51 59 57 125 (A) Cr (B) Fe (C) Co (D) I
6 下列何種紅血球包涵體，在活體染色（supravital stain）可見，但用一般 Romanowsky stain 卻無法發現？ (A) Howell-Jolly bodies (B) Heinz bodies (C) Malarial trophozoites (D) Pappenheimer bodies
7 紅血球內何種途徑可提供 2,3-DPG？ (A) Embden-Meyerhof pathway (B) Luebering-Rapoport shunt (C) Hexose monophosphate shunt (D) Glutathione reductase pathway
8 下列何種疾病是性聯遺傳性疾病？ (A) G6PD deficiency (B) Hereditary spherocytosis (C) Thalassemia (D) Malaria
9 下列有關 ferritin 的敘述何者正確？ (A) 一種體內主要輸送鐵的蛋白質 (B) 一個蛋白質攜帶二個鐵離子 (C) 一種 Acute phase reactant 體內發炎時會增加 (D) 實驗室無法測定其濃度
10 病人紅血球檢驗結果如下，RBC：3.0×1012 / L；Hb：6.0 g / dL；Hct：21％，則此人的紅血球型態為何？ (A) hypochromic, microcytic (B)normochromic, microcytic (C) normochromic, normocytic (D) hypochromic, normocytic
11 下列有關於缺鐵性貧血的敘述，何者正確？ (A) 其 MCV 皆大於 100fL (B) 其 RDW 偏低 (C) 血液中的 ferritin 偏低 (D) 血液中的 TIBC 偏低
12 下列那些檢驗可幫助溶血性貧血的診斷？ ①Peroxidase stain②WBC count ③Serum haptoglobin ④Serum bilirubin⑤serum LDH (A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①②
13 冷型自體免疫溶血性貧血，其最常產生的自體抗體為何種抗體？ (A) IgG (B) IgM (C) IgA 與 IgE (D) IgG 與 IgA
14 以 Westergren tube 作紅血球沉降速率（ESR）須觀察多久作記錄？ (A) 20 分鐘 (B) 30 分鐘 (C) 1 小時 (D) 3 小時
15 下列何者可幫助區分溶血性貧血與再生不良性貧血？ (A) RBC count (B) Reticulocyte count (C) MCV (D) Hematocrit (Hct)
16 利用酸劑洗出法（acid elution method）剩下何種血色素會殘留在紅血球中？ (A) Hb H (B) Hb A1 (C) Hb F (D) Hb A2
17 異常血色素 Hb Lepore 是由那兩個基因互換而成融合蛋白？ (A) α-globin 和β-globin (B) γ-globin 和β-globin (C) δ-globin 和β-globin (D) γ-globin 和α-globin
18 Alkaline denaturation test 是用來定量何種紅血球？ (A) Hb F (B) Hb A2 (C) Hb E (D) Hb S
19 在 pH=8.4~8.6 的情況下，以醋酸纖維（Cellulose acetate）電泳片進行血色素電泳分析時，臨床上常遇到那 兩個血色素跑在同一位置無法分開？ (A) Hb A1 與 Hb A2 (B) Hb S 與 Hb A2 (C) Hb E 與 Hb A2 (D) Hb E 與 Hb F
20 下列那些檢驗可幫助診斷 Hb H disease？ ①New methylene blue stain ②血色素電泳分析③ Serum ferritin④ Prussian blue stain (A)①②(B)②③(C)③④(D) ①④
21 下列何種檢驗可用來篩檢鐮刀狀貧血？ (A) Solubility test (B) Ham’s test (C) TIBC (D) Peroxidase stain
22 HTLV-1 感染和下列何種白血病有關？ (A) Hairy cell leukemia (B) Burkitt’s Leukemia/lymphoma (C) Adult T cell leukemia (D) CLL
23 下列何種細胞是骨髓造血系統分化最早期的細胞？ (A) CFU-GEMM (B) CFU-GM (C) BFU-E (D) CFU-Mk
24 正常情況在小孩四歲以後，造血旺盛的骨髓會逐漸被何種物質所取代？ (A) 軟骨 (B) 脂肪 (C) 結締組織 (D) 膠原蛋白
25 下列有關 T 與 B 淋巴球之敘述何者為真？ (A) 在周邊血液中，B cell 多於 T cell (B) 在骨髓中，B cell 多於 T cell (C) 在骨髓中之 T cell，CD4+ 多於 CD8+ (D) 成熟之 B cell，TdT（terminal deoxynucleotidyl transferase）為陽性
26 下列何種染色體變異病人預後較好？ (A) 7 號染色體欠缺 (B) 11 號染色體 q 臂異常 (C) 11、14 號染色體互換 (D) 16 號染色體倒位
27 小孩罹患的白血病以何種最多？ (A) AML (B) ALL (C) CML (D) CLL
28 染色體病變 t（15；17）常見於下列何種疾病？ (A) AML, M3 (B) AML, M4EO (C) CML (D) CLL
29 瀰漫性血管內凝血（DIC）最常見於以下那一種白血病？ (A) 急性非淋巴球性白血病第一型（ANLL，M1） (B)ANLL，M2 (C) ANLL，M3 (D) 急性淋巴性白血病（ALL）
30 下列有關正常骨髓抹片的敘述，何者正確？ (A) 正常 Myeloid：Erythroid 比例約 1.2：1 至 5：1 (B) Myeloblast 佔白血球系分類的 5-10％ (C) 雙核或多核的 megakaryocyte 是髓性異常症候（MDS）群特徵 (D) 成熟 neutrophil 佔白血球系分類應＜5％
31 CD4 陽性代表下列何種淋巴球？ (A) 抑制性 T 細胞 (B) 輔助性（helper）T 細胞 (C) 自然殺手細胞 (D) B 細胞
32 下列何種急性白血病，其病變株細胞上 CD41 與 CD61 均為陽性？ (A) ALL, L3 (B) AML, M3 (C) AML, M6 (D) AML, M7
33 下列何種疾病不屬於 myeloproliferative disease？ (A) Chronic myeloid leukemia (B) Myelofibrosis (C) Essential thrombocythaemia (D) Multiple myeloma
34 費城染色體製造出的蛋白質產物為： (A) Tyrosin kinase (B) Growth factor (C) IgH 融合蛋白 (D) Hormone 受器
35 下列何種異常可在中性球之細胞質內見到巨大的 azurophilic 顆粒？ (A) Chediak-Higashi anomaly (B) May-Hegglin anomaly (C) Pelger-Huet anomaly (D) Jordan anomaly
36 白血病之細胞化學染色，下列組合何者正確？ (A) ALL—peroxidase (+) (B) AML—sudan black B (-) (C) AML-M5—non-specific esterase (+) (D) All—leukocyte alkaline phosphatase (LAP) (+)
37 一位白血病病人之芽細胞染色結果如下：sudan black B stain 呈陽性，non-specific esterase stain 呈陰性， chloroacetate esterase stain 呈陽性，則最可能的診斷為： (A) M2 (B) M4 (C) M5 (D) L1
38 Auer’s rod 可以被何者染上，呈陽性？ (A) Myeloperoxidase (B) PAS (C) Acid phosphatase (D) Perl’s stain
39 在 infectious mononucleosis 病人週邊血液中出現的 atypical lymphocyte 是屬於何種細胞？ (A) Plasma cell (B) B cell (C) T cell (D) lymphoblast
40 大量嗜酸性顆粒出現於組織中會轉變為何種結晶？ (A) Schuffner (B) Pappenheimer (C) Charcot-Leyden (D) Gaucher
41 Purine nucleotide phosphorylase（PNP）之先天缺乏者，易有何種免疫缺陷？ (A) B cell (B) T cell (C) 吞噬細胞 (D) 樹突細胞
42 leukocyte adhesion deficiency 第二型（LAD-2），其致病之機轉是下列何種物質發生缺陷所致？ (A) Sialyl-Lewisx (B) CD 18 (C) Cadherin (D) Tyrosine kinase
43 嗜中性球的游走能力或趨化性異常，會產生何種病症？ (A) Chediak-Higashi anomaly (B)chronic granulomatous disease (C) lazy leukocyte syndrome (D) Gaucher disease
44 下列何種成份主要存在於 neutrophil 之次級顆粒中？ (A) Myeloperoxidase (B) Lactoferrin (C) Acid phosphatase (D) Alkaline phosphatase
45 凝血 原（Prothrombin）缺乏時，則下列實驗室檢查結果，何者錯誤： (A) 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）延長 (B) 凝血 原時間（Prothrombin time）延長 (C) 凝血 時間（Thrombin time）延長 (D) 出血時間（Bleeding time）正常
46 下列那些狀況不會使凝血 時間（Thrombin time）延長？ (A) Dysfibrinogenemia (B) Hypofibrinogenemia (C) 肝素治療 (D) Hyperfibrinogenemia
47 下列何種狀況不會干擾第八凝血因子活性檢驗？ (A) 輸注冷凍沈澱品（Cryoprecipitate） (B)肝素（Heparin）治療 (C) 紅斑性狼瘡抗凝血因子（Lupus anticoagulant） (D)口服抗凝固劑
48 下列何者是 Prothrombin time（PT）實驗結果最常見的表示法？①秒數②百分比③INR④凝固因子含量(A)①②(B)①③(C)②④(D)③④
49 紅斑性狼瘡抗凝因子（Lupus anticoagulant）之臨床表現，下列何者正確？①容易引發血管栓塞②會引發出血③自體免疫抗體④抗體特異性為對抗第八凝血因子(A)①④(B)②④(C)①②③(D)①③④
50 有關口服抗凝血劑 Coumarin 藥效之實驗室監測，以下列何者最合適？ (A) 以部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）作為監測 (B) 以凝血 時間（Thrombin time）監測 (C) 以國際敏感性指數（International sensitivity index）監測 (D) 以國際正常化比值（International normalized ratio）監測
51 急性免疫性血小板缺乏紫斑症（Autoimmune thrombocytopenic purpura）病人之出血時間（Bleeding time）延 長，是因為： ①血小板醣蛋白受體被抗體結合② 自體免疫影響凝血因子活性③ 血小板數目減少④發 生血液凝固活化而消耗血小板 (A)①③(B)②④(C)①④(D)②③
52 Fibrin degradation products（FDP）之 FPA 及 FPB 是在那個步驟形成？ (A) Plasmin 切割 Fibrin 時 (B)Thrombin 切割 Fibrinogen 時 (C) Prothrombin 活化成 thrombin 時 (D) 第十因子活化時
53 循環中 plasminogen activator 量很高時，euglobulin clot lysis time 通常： (A) 縮短 (B) 延長 (C) 不變 (D) 無法測量出
54 有關血漿中之 Protein S，下列何者不正確？ (A) 約有 40％~50％量的 Protein S 是游離存在的 (B) 有部分被補體抑制蛋白（Inhibitor protein）結合 (C) 只有結合型 Protein S 才有活性 (D) 依賴維生素 K
55 有關第十二凝血因子缺乏之實驗室檢查，下列何者正確？ (A) 凝血 原時間（Prothrombin time）延長 (B) 凝血 時間（Thrombin time）延長 (C) 出血時間（Bleeding time）延長 (D) 部分凝血活 時間（Activated partial thromboplastin time）延長
56 有關 A 型血友病之臨床症狀，下列何者正確？ (A) 重度（severe type）病人其血漿中第八因子含量低於 5％ (B) 輕度（mild type）病人常會有自然出血現象 (C) 血小板功能正常 (D) von Willebrand 因子缺乏是造成輕度血友病的原因
57 Prothrombin time（PT）檢查所需添加的物質，除 Ca2+外，還有下列何者？ (A) Kaolin (B) Cephalin (C) Cobalamin (D) tissue thromboplastin
58 Thrombotic thrombocytopenic purpura 之實驗室檢驗特徵為： ①周邊血液抹片出現紅血球碎片 ② 血漿D-dimer 上升③血小板減少④ 纖維蛋白裂解產物上升(A)①②(B)②③(C)①③(D)②④
59 下列關於血小板的敘述，何者錯誤？ (A) 正常人血小板直徑約 1.5～3.5μm (B) 是 megakaryocyte 的細胞核碎裂形成 (C) dense granules 和αgranules 是細胞質內的重要構造 (D) canalicular membrane system 是血小板與外界溝通之主要管道
60 下列血小板αgranules 內蛋白質中，何者是血小板自行合成，非自循環中吸收而來？ (A) fibrinogen (B) VWF (C) PDGF (D) fibronectin
61 下列有關 factor Ⅷ與 VWF 的敘述，何者為非？ (A) VWF 是 factor Ⅷ執行凝血作用時的輔因子 (B)VWF 可與 factor Ⅷ形成複合體 (C)血中 VWF 分子量遠大於 factor Ⅷ (D) 經 thrombin 的活化切割，factor Ⅷ才具有功能
62 下列何者不是 serpin（serine protease inhibitor）？ (A) antithrombin Ⅲ (B) heparin cofactor Ⅱ (C) PAI-1 (D) TFPI（tissue factor pathway inhibitor）
63 下列凝固因子之酵素與其輔因子（cofactor）的配對，正確的是： ①IX-V② X-Ⅷ ③Ⅶ-TF④XII-XI⑤ prekallikrein-high molecular weight kininogen（HMWK） (A)①②(B)②④(C)③⑤(D)①④
64 關於第十因子（factor X）的敘述，下列何者正確？ (A) 是一種 serine protease (B) factor Ⅷ是其輔因子 (C) factor X 具有 2 個 kringle domains (D) factor X 作用時，完全不需要 phospholipid 輔助
65 下列關於洗滌紅血球製品的敘述，何者錯誤？ (A) 輸洗滌紅血球不會有傳染肝炎之危險 (B) IgA 缺乏病人在輸血時必須使用洗滌紅血球 (C) 洗滌紅血球會有細菌污染的危險 (D) 使用洗滌紅血球可避免發熱性非溶血性輸血反應之發生
66 細菌污染會造成下列何種隱藏式抗原暴露出來，而造成血球 polyagglutination？ (A) P 抗原 (B) S 抗原 (C) T 抗原 (D) M 抗原
67 成分分離術（apheresis）是依血液成分比重不同，以離心力將之析離。請問各血球之比重由小而大排列次序為何？ (A) 血小板，淋巴球，顆粒白血球，紅血球 (B)淋巴球，血小板，紅血球，顆粒白血球 (C) 血小板，紅血球，淋巴球，顆粒白血球 (D)紅血球，血小板，淋巴球，顆粒白血球
68 手工凝聚胺方法（mannual polybrene method）那一個階段引起 RBC 非免疫性凝集？ (A) 加入 polybrene (B) 加入 LIM（low ionic medium） (C) 加入 sodium citrate (D) 加入 antiglobulin（AHG）
69 Bombay OH 血型血清中出現那些抗體？ ①anti-A ②anti-B③anti-H④anti-D (A)①②(B)①③(C)①②③(D)①③④
70 當 ABO 血型測定結果如下時，可能是下列何種情況？ ① Antiserum ②Cells anti-A anti-B anti-A,B A1 cells B cells 4+ 0 4+ 2+ 4+ (A) 病人血型為 A1 而有 acquired B (B)病人血型為 A1B 而有 anti-A1 (C) 病人血型為 A2 而有 anti-A1 (D)病人血清中蛋白質太多

71 血液貯存時會有下列何種變化？(A) 對氧親和力曲線右移，2,3-DPG 量下降，鉀上升(B) 對氧親和力曲線左移，2,3-DPG 量下降，鉀下降(C) 對氧親和力曲線右移，2,3-DPG 量上升，鉀上升(D) 對氧親和力曲線左移，2,3-DPG 量下降，鉀上升
72 在臺灣最常見的 Rh 表現型是： (A) CCDEE (B) CCDee (C) CcDEe (D) CcDee
73 Miltenberger 亞型系統中，東方人最常見是： (A) Mi I (B) Mi II (C) Mi III (D) Mi IV
74 下列何者為 B 血型基因產物？ (A) α-L-fucosyltransferase (B) α-3-D-galactosyltransferase (C) α-3-N-acetylgalactosyltransferase (D)α-3-D-acetylgalactosaminase
75 與 Infectious mononucleosis 有關之自體抗體為： (A) anti-I (B) anti-i (C) anti-IH (D) anti-IM
76 血小板表面不表現何種抗原系統？ (A) ABO (B) HLA (C) HPA-1 (D) Rh
77 病人發生非溶血性發熱反應主要是由那一種抗體所引起？ (A) ABO (B) Rh (C) 白血球抗原 (D) 血小板
78 下列血型抗體中何者不屬於冷型抗體？ (A) anti-M (B) anti-P1 (C) anti-Lua (D) anti-S
79 血型 B 型之病患接受來自 A 型捐贈者骨髓移植，在移植期間接受強度之化學治療與免疫抑制療法。此時輸用紅血球之考慮為：(A) 只能選用 O 型 (B) 可選用 A，B，O 型 (C) 只能選用 A 型 (D) 只能選用 B 型
80 多發性骨髓瘤與下列那種激素有關，因而造成骨髓瘤細胞增殖？ (A) IL-2 (B) IL-4 (C) IL-6 (D) IL-10

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