94年 - 94-2 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#107392

1 Acute promyelocytic leukemia（M3）的 chromosome 常發生何種變化？ (A) t (8 ； 21) (B) t (15 ； 17) (C) inv (16) (D) t (9 ； 22)

2 下列那些疾病是由於紅血球細胞膜缺損引起的溶血性貧血？① Hereditary spherocytosis ② G6PD deficiency ③ Hereditary elliptocytosis ④ Pyruvate kinase deficiency ⑤ Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH） (A)①②③ (B)①②③④ (C)①④⑤ (D)①③⑤

3 下列何種細胞作為篩檢血球較理想？ (A) Cell 1: Group A, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s-； Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+ (B) Cell 1: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a-b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+； Cell 2: Group O, D+C+c-E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M-N+S-s+ (C) Cell 1: Group O, D+C+c+E+e+, K+, Fy (a+b+), Jk (a+b+), M+N-S+s+； Cell 2: Group O, D-C-c+E-e+, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b+), M+N+S-s+ (D) Cell 1: Group O, D+C+c-E-e+, K+, Fy (a-b+), Jk (a-b+), M-N+S-s+； Cell 2: Group O, D+C-c+E+e-, K-, Fy (a+b-), Jk (a+b-), M+N-S+s

4 下列何種檢驗可觀察骨髓鐵質儲存的情形？ (A)普魯士藍染色（Prussian blue stain） (B)過氧化酶染色（Peroxidase stain） (C)酸性磷酸酶染色（Acid phosphatase stain） (D)鹼性磷酸酶染色（Alkaline phosphatase stain）

5 下列何種情況會增加血紅素與氧的親和力？ (A)pH值上升 (B) 2,3-DPG增加 (C)血壓降低 (D)CO2濃度增加

6 主要去除老化紅血球的器官是： (A)肝臟 (B)脾臟 (C)骨髓 (D)腎臟

7 下列有關紅血球脆性試驗的敘述，何者正確？ (A)當紅血球脆性增加就表示遺傳性球形血球症 (B)經 37℃培養 24 小時可以增加遺傳性球形血球症的紅血球脆性 (C)可以利用幾天前的檢體進行血球脆性試驗 (D)檢體應該添加 sodium citrate

8 下列何種紅血球的包涵體（inclusion bodies）必須用超活染色（supravital stain）才可觀察？ (A) Hb H (B) Auer rods (C) Howell-Jolly bodies (D) Pappenheimer bodies

9 下列何者為紅血球代謝葡萄糖及產生 ATP 之途徑？ (A) Embden-Meyerhof pathway (B) Luebering-Rapoport shunt (C) Hexose monophosphate shunt (D) TCA cycle

10 病人如果產生血管外溶血，則尿液中何種物質會明顯上升？ (A) Methemoglobin (B) Urobilinogen (C) Hemoglobin (D) Hemosiderin

11 血漿中負責輸送Fe2+的蛋白質是： (A) Albumin (B) Transferrin (C) Haptoglobin (D) Hemosiderin

12 一般操作網狀紅血球計數時，應觀察多少個紅血球？ (A) 100 (B) 1,000 (C) 5,000 (D) 10,000

13 發生大量血管內溶血時，血清中的 haptoglobin 會有何變化？ (A)降低 (B)上升 (C)不受影響 (D)不一定

14 當紅血球的形成中有 DNA 的合成障礙時，紅血球的形態有何變化？ (A) MCV 變大 (B)出現 Pappenheimer bodies (C)出現 Faggot cells (D)易形成 Heinz bodies

15 下列何種血液寄生蟲會造成 sleeping sickness？ (A) Microfilaria (B) Trypanosoma brucei (C) Malaria (D) Leishmania

16 一病患的RBC：5×106 /µL；Hct：33%；RDW：14.2%；Hb A2：5.6%；serum iron：110 µg/dL，則此人最可能的診斷為何種貧血？ (A)缺鐵性 (B)甲型海洋性 (C)乙型海洋性 (D)無法判斷

17 下列有關 Hb H disease 的敘述，何者正確？ (A)為鉛中毒引起的貧血 (B)血紅素 Hb H 佔 80%以上 (C)為甲型海洋性貧血出現一個 α-globin 的缺陷 (D)為甲型海洋性貧血出現三個 α-globin 的缺陷

18 下列何種異常血紅素是β-globin gene 的點突變所致？ (A) Hb H (B) Hb E (C) Hb Barts (D) Hb Constant Spring

19 正常成年人血液中可偵測得到的血紅素有那些？①Hb A ②Hb F ③Hb H ④Hb A₂⑤Hb Barts (A)①②③ (B)①②④ (C)②④⑤ (D)①④⑤

20 下列何種異常血紅素會在紅血球觀察到結晶狀的產物？ (A) Hb E (B) Hb D (C) Hb C (D) Hb S

21 血紅素的 Heme 主要在何種胞器合成？ (A)核糖體 (B)粒腺體 (C)高爾基體 (D)核仁

22 那種型態的急性淋巴球性白血病於細胞質內含最多空泡？ (A) L1 (B) L2 (C) L3 (D) mix-lineage leukemia

23 下列何種細胞沒有分裂的能力，只有分化的能力？ (A) myeloblast (B) promyelocyte (C) pronormoblast (D) metamyelocyte

24 在妊娠 10 週到 30 週時，胎兒的主要造血器官是： (A)脾臟 (B)骨髓 (C)胸腺 (D)肝臟

25 對於嗜伊紅性白血球（eosinophil）系列，有最明顯增生作用的細胞素為何？ (A) IL 1 (B) IL 2 (C) IL 5 (D) IL 13

26 急性骨髓球性白血病若含那種染色體變異時預後較差？ (A) t (15 ； 17) (B) inv (16) (C) t (8 ； 21) (D) del (7q)

27 有 t (14 ；18)之 follicular lymphoma 者，其細胞病變與何種 oncogene 有關？ (A) bcl 2 (B) myc (C) p53 (D) abl

28 下列各項白血球數值與分類中，何者比較接近新生兒之正常值？ (A) WBC 7000/µL, Neutro 59%, Lymph 34%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5% (B) WBC 11400/µL, Neutro 31%, Lymph 61%, Mono 5%, Eosino 2.6%, Baso 0.4 % (C) WBC 5000/µL, Neutro 50%, Lymph 43%, Mono 4%, Eosino 2.5%, Baso 0.5 % (D) WBC 8700/µL, Neutro 40%, Lymph 47%, Mono 14%, Eosino 2.5%, Baso 0.5%

29 下列何者是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）常見之臨床症狀？ (A)低血鈣 (B)球蛋白增多，可提供保護作用；感染較易獲得控制 (C)骨質硬化 (D)尿毒症

30 早期前 B 細胞（B precursor cell）帶有何種表面標記？ (A) CD2 (B) CD10 (C) CD38 (D) SIg

31 病變株細胞表面 Glycophorin A 呈現陽性之白血病為何？ (A) AML, M1 (B) AML, M6 (C) AML, M7 (D) CML

32 繼發性紅血球增多症（Secondary polycythemia）大多是由於何種因子分泌過多？ (A)紅血球生成素 (B)胰島素 (C)甲狀腺素 (D)生長激素

33 類白血病反應（leukemoid reaction）與慢性髓性白血病（CML）之差別在於： (A)類白血病反應者，常伴有具 toxic granules 的嗜中性白血球 (B)慢性髓性白血病者，嗜中性白血球常有 Döhle body 之出現 (C)類白血病反應者，常伴有染色體異常 (D)慢性髓性白血病者，LAP score 偏高

34 Terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）陽性的疾病為： (A) ALL-L1 (B) AML-M7 (C) CLL (D) CML（chronic phase）

35 AML-M4Eo 常見的染色體變異多發生在第幾號染色體？ (A) 1 (B) 9 (C) 14 (D) 16

36 何種試驗無法用來區分單核球及淋巴球系列？ (A) Acid phosphatase stain (B) Phagocytosis (C) MPO stain (D) LAP stain

37 何種檢驗對於分辨 myeloid 與 lymphoid 系列白血病並無多大幫助？ (A) Sudan Black (B) CD33 (C) NBT stain (D) TdT

38 下列那種細胞含有大量 lysozyme，且很容易釋放出來？ (A) lymphocyte (B) monocyte (C) eosinophil (D) basophil

39 所謂 lazy leukocyte syndrome 是白血球何種功能出現異常？ (A) phagocytosis (B) chemotaxis (C) degranulation (D) Bacterial killing

40 下列有關正常周邊血液白血球分布之敘述，何者正確？ (A)嗜中性白血球數量最多，可釋出酵素殺細菌，無吞噬功能 (B)淋巴球數量次之，可分為 T 與 B 細胞，T 細胞多於 B 細胞 (C)單核球數量第三，進入組織之單核球稱為 mast cell (D) Eosinophil 之數量最少，表面帶有 IgE 受器

41 下列有關 T cell 之敘述何者正確？ (A)周邊血液中 CD4+多於 CD8+ (B) T cell 表面帶有 IgG 與 C3 之受器 (C)成人周邊血液中淋巴球約有 20%是 T cell (D) T cell receptor 重組，Tγδ 細胞多於 Tαβ 細胞

42 下列何種異常是屬於黏多醣類（mucopolysaccharide）代謝異常的遺傳障礙？ (A) Pelger-Huët 異常 (B) May-Hegglin 異常 (C) Alder-Reilly 異常 (D) Chediak-Higashi 異常

43 下列有關 eosinophil 血球細胞之敘述，何者正確？ (A)與 Charcot-Leyden 結晶有關 (B)具有 alkaline phosphatase，所以作 LAP score 檢驗時，eosinophil 增多症時會有偽陽性 (C)受刺激後會釋出 heparin, histamine, SRS-A（slow reactive substance of anaphylaxis）等物質 (D)細胞表面有 IgE 受器，與過敏反應有關

44 下列有關 aPTT 凝固時間實驗操作的敘述，何者正確？ (A)部分凝血的血漿，將導致 aPTT 延長 (B)以 EDTA 當抗凝劑，對 aPTT 沒有影響 (C) heparin 污染的血漿會導致 aPTT 縮短 (D)反應溫度太高會導致 aPTT 延長

45 下列對於 prothrombin time 結果表示方法中，何者適用於國際間不同實驗室結果之比較？ (A)秒數 (B)百分比 (C) INR (D) ISI

46 Dysfibrinogenemia 實驗室檢查結果，何者錯誤？(A)以免疫分析法定量時，血漿 fibrinogen 含量減少(B) fibrinogen 功能異常(C)凝血酶時間（Thrombin time）延長(D)出血時間（Bleeding time）正常

47 有關肝素（heparin）藥效之實驗室監測，下列何者正確？ (A)以部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）作為監測 (B)以凝血原時間（Prothrombin time）監測 (C)以國際敏感性指數（International sensitivity index）監測 (D)以國際正常化比值（International normalized ratio）監測

48 Clot solubility test 是用以測量何種凝固因子是否正常？ (A) factor VII (B) factor IX (C) factor XI (D) factor XIII

49 下列何者的產生無法作為凝固作用已經活化的指標？ (A)第七因子的 activation peptides (B) fibrinopeptide A (C) thrombin-antithrombin complex（TAT） (D) prothrombin fragment 1.2

50 下列何者可以迅速抑制活化凝血因子 XII、XI、X 及 IX，且為肝素之輔助因子（cofactor）？ (A)抗凝血 III（Antithrombin III） (B) Protein C (C) Protein S (D)肝素輔助因子 II（Heparin cofactor II）

51 有關第十一凝血因子缺乏之實驗室檢查，下列何者正確？ (A)凝血原時間（Prothrombin time）延長 (B)凝血時間（Thrombin time）延長 (C)出血時間（Bleeding time）延長 (D)病人血漿與經硫酸鋇（barium sulfate）吸附處理之血漿（adsorbed plasma）混合後，原延長之部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）會恢復正常

52 母親若是血友病（hemophilia）帶因子（carrier），則其所生出之子女會有下列那一種狀況？ (A)男生可以是帶因子 (B)女生有 50%機會是帶因子 (C)男生一定是血友病 (D)男生有 25%是血友病

53 那一型 von Willebrand 氏症對低濃度 Ristocetin 可引發強烈之血小板凝集反應？ (A)第一型 (B)第二型 B 類（IIb） (C)第二型 A 類（IIa） (D)第三型

54 成人的血小板是在何處生成？ (A)卵黃囊 (B)肝 (C)脾 (D)骨髓

55 Bernard Soulier 症候群之血小板凝集試驗中，以何者刺激，反應會不正常？ (A) ADP (B) Epinephrine (C) Ristocetin (D) Collagen

56 血小板分泌的物質中，可以促進血小板凝集作用的是： (A) von Willebrand 因子及 PDGF (B) ADP 及 Thrombospondin (C)Thromboxane A2及Serotonin (D)β-thromboglobulin及plasminogen

57 羧基酶（carboxylase）是在 glutamic acid 的何位置鍵結上一個 COOH？ (A)C_α (B)C_β (C)C_γ (D)C_δ

58 下列那一輔因子（cofactor）的活化並不經蛋白質水解修飾作用（proteolytic modification）？ (A) TF (B) factor V (C) factor VII (D) factor VIII

59 有關 protein S 的敘述，何者錯誤？ (A) protein S 是一種依賴維生素 K 的蛋白質 (B) protein S 是 protein C 的輔因子 (C)約有 40% protein S 是 free from，不具活性 (D)和 C4b binding protein 結合的 protein S，是為 bound form

60 下列有關 fibrinogen 的敘述，何者錯誤？ (A)由三個多胜鏈 Aα , Bβ，γ以雙體形式存在 (B) thrombin 切割 fibrinogen 會產生二個較小的片段稱 fibrinopeptide α 及 β (C) fibrin 須經 factor XIIIa 作用才形成穩定的纖維凝塊 (D) plasmin 亦可切割 fibrinogen

61 下列何種抗體的產生易引發自發性流產？ (A)anti-Kell (B)anti-PP₁P^k(C)anti-Le^b(D)anti-Fy^a

62 何種血型的紅血球與 Anti-H 反應最強？ (A)A₁ (B)A₂ (C)B (D)A₂B

63 下列有關“anti-D＂的敘述，何者有誤？ (A)是引起白種人新生兒溶血主要的原因 (B)引起的輸血反應為血管內溶血 (C)國人不可能出現 anti-D 輸血反應 (D)主要反應溫度在 37℃

64 下列血型抗體中，那些屬於不規則抗體？①anti-A1 ②anti-E ③anti-P ④anti-H ⑤anti-Mia (A)①②③ (B)②③④ (C)②③⑤ (D)②④⑤

65 目前一般應用進行交叉試驗的 polybrene 濃度為： (A) 0.05% (B) 0.5% (C) 5% (D) 10%

66 當 ABO 血型測定結果如下時，可能是何種情況？
(A)病人血型為 A1 而有 acquired B (B)病人血型為 A1B 而有 anti-B (C)病人血清蛋白異常 (D)病人出現自體抗體

67 評估胎兒母體出血情形，作 Kleihauer-Betke test 時發現約有 3%有殘存胎兒紅血球，則胎兒母體出血量大約為： (A) 50 mL (B) 100 mL (C) 150 mL (D) 300 mL

68 如果一個人 Rh 表現型為 D+C+c+E+e+，則其基因型可能為何？ (A)R₁r (B)R₁R₂ (C)R₀r (D)R₁r’

69 病人被 Mycoplasma pneumoniae 感染常會產生一種自體抗體為： (A) anti-I (B) anti-i (C) anti-P (D) anti-P1

70 A 型的抗原決定構造為： (A) L-fucose (B) D-galactose (C) N-acetylgalactosamine (D) N-acetylglucosamine

71 下列有關 Duffy 血型抗原之敘述何者有誤： (A) Duffy 抗原對熱不穩定，在 56℃會被破壞 (B)為瘧疾原蟲之受器 (C)分子結構判斷，可能是陰離子交換（anion exchange）分子 (D)Anti-Fy3 是Fy（a-b-）者體內形成之抗體

72 如果基因中有 A 基因，H 基因，Se 基因，lele 基因，則其 ABO, Lewis 血型之表現型為： (A) A 型 Le（a-b-） (B) A 型 Le（a+b-） (C)亞孟買 A, Le（a+b+） (D) A 型 Le（a-b+）

73 臨床上輸注血小板時是否會引誘 Rh 血型之抗體？其原因為何？ (A)否，因血小板上無 Rh 血型抗原 (B)是，血小板上有 Rh 血型抗原，可與其他血球共同誘發抗體 (C)否，血小板上雖有 Rh 血型抗原，但會被血漿游離之抗原中和 (D)是，血小板上雖無 Rh 血型抗體，但血袋中其他血球可以誘發抗體

74 下列血品療法之應用，何者有誤？ (A)化學治療時血小板數量降低且有出血傾向，需輸注血小板 (B) von Willebrand 病患，需輸注冷凍沈澱品 (C) Warfarin（一種維他命 K 拮抗劑）急性中毒時，需輸注新鮮冷凍血漿 (D)有異體抗體存在時，需選用洗滌紅血球

75 實驗室偵測紅血球上之 weak D 抗原的方法為： (A)直接 Coombs’ 試驗 (B)間接 Coombs’ 試驗 (C)中和試驗 (D)自體吸附實驗

76 懷孕期間 Lewis 抗原有何變化？ (A)Le^a 抗原增加，Le^b抗原減少 (B)Le^a 抗原減少，Le^b 抗原增加 (C)Le^a及Le^b 均增加 (D)Le^a及Le^b均減少

77 下列何種白血病會有 lysozyme 增加的情形？ (A) M1 (B) M3 (C) M5 (D) M7

78 在肝臟的巨噬細胞稱為： (A) Kupffer cell (B) Langerhans cell (C) Microglial cell (D) Histocyte

79 T-cells 在成熟過程中，須經由下列何者轉變為成熟淋巴球？ (A)腎臟 (B)心臟 (C)胸腺 (D)骨髓

80 甲型海洋性貧血是血色素中之何種 globin chain 合成缺損？ (A)α (B)β (C)γ (D)δ

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