95年 - 95 內科專科醫師考試筆試題：腫瘤科#97126

科目：腫瘤科 | 年份：95年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤科

選擇題 (10)

1. 高血鈣症(hypercalcemia)為常見腫瘤急症，下列敘述何者非高血鈣症之致病機轉 (A) 腫瘤分泌parathyroid hormone related protein (PTHrP) (B) 腫瘤分泌 1,25 - dihydroxyvitamin D (C) 腫瘤分泌 calcitonin (D) 蝕骨骼轉移產生 osteolytic cytokine (E) 以上皆是造成高血鈣症之致病機轉

2. 下列腫瘤與病因的配對何者不正確 (A) Burkitt's lymphoma與Epstein-Barr virus (EBV) infection (B) 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)與 Cytomegalovirus (CMV)infection (C) 口腔麟狀上皮細胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma)與human papillomavirus(HPV) (D) 胃的Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)lymphoma 與Helicobactor pylori infection (E) Adult T-cell leukemia/lymphoma與HTLV-1

3. 一名18歲男性，近一個月感覺右膝疼痛，X 光檢查懷疑右股骨(femoral bone)有腫瘤，對於此病患之處置，下列敘述何者錯誤 (A) 手術治療之影像檢查(包含肢體核磁共振，電腦斷層和血管攝影)即可確定診斷，不需先行切片檢查 (B) 肺部為常見osteosarcoma轉移部位，手術治療前應進行胸部X光及電腦斷層檢查 (C) 肢體保留手術（limb-sparing surgery）為目前手術治療之主流 (D) 手術後需給予輔助性化學治療 (E) 有半數以上之早期osteosarcoma可治療

4. 58歲女性乳癌患者，近一週開始感覺嚴重下背疼痛，四肢並無發麻或無力現象，腰椎核磁共振檢查(lumbar spine MRI study)顯示在L1脊柱有骨轉移，對於此一病患之疼痛控制，下列敘述何者為非 (A) Opioid 類藥物(如morphine)可能造成呼吸抑制，使用過量可使用naloxone解毒， (B) Meperidine hydrochloride (demerol)不會造成呼吸抑制，故為此病患疼痛控制首選治療方式 (C) Acetaminophen及NSAIDs類藥物於嚴重癌症疼痛仍有止痛效果 (D) 局部放射治療除可止痛外，亦可預防脊椎壓迫(spinal cord compression) (E) Bisphosphonates類藥物除可用於治療高血鈣症外，對此病患亦有止痛效果

5. 荷爾蒙治療(hormone therapy)常用於轉移之乳癌治療或手術後輔助性治療，下列藥物何者不屬於乳癌之荷爾蒙治療 (A) Aromatase inhibitor (B) Tamoxifen (C) Mitoxantrone (D) Progestogen (E) Luteinizing homone-releasing hormone(LHRH) agonist

6. 對於腸胃道間質細胞瘤(Gastro-intestinal stromal tumor， GIST)，下列敘述何者正確 (A) GIST是腸胃道最常見之惡性腫瘤 (B) 病理組織切片一定要c-kit呈陽性反應才可診斷GIST (C) 對於早期未轉移之GIST，手術切除仍是目前首選治療方式 (D) 若病理切片顯示為良性腫瘤，則必然不會轉移 (E) 全身性化學治療為轉移GIST之首選治療方式

7. 對於化學治療藥物之敘述，下列何者為非 (A) 5-Fluorouracil(5-FU)為一常見抗癌藥物，leucovorin可增強5-Fluorouracil之活性 (B) 在使用高劑量methotrexate後，給予病患leucovorin以降低methotrexate之毒性 (C) Irinotecan(CPT-11)會引起嚴重腹瀉反應，給予irinotecan數日後若病患仍有嚴重腹瀉，應給予loperamide或octreotide (D) paclitaxel及vincristine皆為anti-microtubule之藥物，臨床上常合併此二種藥物以增強抗癌效果 (E) Ifosfamide需與mesna同時給予可以降低出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)的機會

8. 下列關於分子治療(molecular therapy)的敘述，何者為非 (A) Rituximab (mabthera)是一種單株抗體，可用於治療 B細胞淋巴瘤 (B) Tratuzumab (herceptin)是一種單株抗體，可用於治療乳癌 (C) Cetuximab (erbitux)是一種針對epidermal growth factor receptor(EGFR)作拮抗的單株抗體，主要用於大腸癌的治療 (D) Bevacizumab (avastin)是一種單株抗體，可用於治療腦瘤(glioblastoma multiforme) (E) Sorafenib (nexavar)是一種tyrosine kinase inhibitor，可用於治療腎細胞癌

9. 46歲女性病患，診斷為肺腺癌，現接受化學治療中，因劇烈頭痛及嘔吐至急診就診，緊急頭部電腦斷層檢查顯示右額葉有一3公分腫瘤併局部水腫，對於此病患之處置，下列敘述何者為適當(1)給予高劑量類固醇(2)頭部放射線治療(3)給予干擾素(interferon)治療(4)給予cetuximab (erbitux)單株抗體治療 (A) 1+2 (B) 2+3+4 (C) 1+2+4 (D) 1+2+3 (E) 1+3

10. 64歲女性，過去身體狀況良好，近一個月在右腋窩摸到一淋巴結，基本理學檢查及影像學檢查(包含全身電腦斷層檢查，乳房攝影)並無其他異常發現，淋巴結切片檢查(Excision biopsy)，顯示為分化不良腺癌(Poorly differentiated adenocarcinoma)， estrogen receptor(ER)︰陽性，progestin receptor(PR)︰陽性，下列關於此病患之處置描述何者適當；(1) 再一次病史詢問及理學檢查；(2) 與病理科醫師及影像診斷科醫師再次檢視病理切片及影像檢查；(3) 若確認無其他腫瘤存在證據，應視同未轉移之乳癌治療；(4) 淋巴結切除後應給予化學治療及荷爾蒙治療 (A) 1+2 (B) 1+2+3 (C) 3+4 (D) 2+3+4 (E) 1+2+3+4

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