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95年 - 95-2 專技特種考試_呼吸治療師：重症呼吸治療學#38580

科目：重症呼吸治療學 | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：重症呼吸治療學

選擇題 (80)

1 呼吸器的各種啟動（trigger）方式中下列那一種一定不是來自病人自身： (A) pressure trigger (B) flow trigger (C) manual trigger (D) impedance trigger
2 氣管內管或氣切管的氣囊（cuff）必須充氣才能防止肺內氣體外洩，但氣囊內的壓力又不能太高，以 免妨礙氣管黏膜的血液循環。合理的氣囊內壓應是： (A) 15-20 mmHg (B) 20-25 mmHg (C) 25-30 mmHg (D) 30-35 mmHg
3 經氣管內管抽痰時最常見的併發症是： (A)嘔吐 (B)電解質失衡 (C)肺炎 (D)低氧血症
4 若氣管內管的氣囊（cuff）內壓太高，放掉部分氣體又會導致肺內氣體外洩時，解決的方法是： (A)選用更細小的氣管內管 (B)改用有高容量低壓力氣囊的氣管內管 (C)將更多氣體打入氣囊內 (D)替病人施行氣管切開術
5 長期讓病人經由人工氣道呼吸乾冷的氣體的結果是： (A)呼吸道不至於有任何變化 (B)可以減少經常抽痰的麻煩，便於照顧 (C)可以不用濕化器，減少氣道照顧的麻煩 (D)病人的痰塊容易堵住氣道，造成肺泡塌陷、低氧血症、呼吸功增加等併發症
6 哮鳴（wheeze）的成因是： (A)呼吸道因黏膜水腫等原因而變得狹窄 (B)肺泡裡有積水 (C)肋膜腔積水 (D)支氣管擴張
7 下列何者不至於引起呼吸困難： (A)貧血 (B)肺氣腫 (C)肺水腫 (D)肺內囊腫（cyst）
8 氧氣在血液中主要經由下列何種方式運輸： (A)溶於血漿中，經血液循環輸送至他處 (B)與血漿中的白蛋白結合，經血液循環輸送至他處 (C)與紅血球中的血紅素結合，經血液循環輸送至他處 (D)與血小板結合，經血液循環輸送至他處
9 二氧化碳在血液中主要經由下列何種方式運輸： (A)溶於血漿中，經血液循環輸送至他處 (B)與血漿的水形成重碳酸鹽 HCO3－，經血液循環輸送至他處 (C)與紅血球中的血紅素結合，形成 carbaminohemoglobin，經血液循環至他處 (D)與血漿中的白蛋白結合，經血液循環輸送至他處
10 關於二氧化碳在血中的輸送有個很重要的效應，稱為 Haldane 效應。以下對 Haldane 效應的描述中 何者為非？ (A)血紅素與二氧化碳結合的能力與血氧飽和度成反比 (B)血液中氧氣的濃度越高，血紅素越不容易與二氧化碳結合 (C)二氧化碳會與氧氣競爭血紅素，氧氣的濃度越高，碳醯氨基血紅素（Carbaminohemoglobin, HbCO2） 越容易釋放二氧化碳 (D)血液中的二氧化碳會與氧氣和解共生，不會互相競爭血紅素
11 下列何者不是置放動脈導管的後遺症： (A)靜脈炎 (B)產生血栓或氣栓 (C)動脈炎 (D)血管堵塞
12 動脈血含氧量可由下式計算而得 CaO2 = Hb ⋅ 1.39 ⋅ SaO2 + 0.003 ⋅ PaO2 ，式中各符號的意義分別是： (A) CaaO2 為微血管中氧氣的分壓，因為其中的 C 代表 capillary (B) SaO2 為血漿中氧氣的分壓，因為其中的 S 代表 serum (C) PaO2為肺泡中的氧氣分壓，因為其中的 a 代表 alveoli (D) 0.003 是 37℃時氧氣在血漿中的溶解係數
13 血液氣體分析諸參數中，那一個參數是計算而得，而非直接測量而得的： (A) PaO2 (B) PaCO2 (C) pH (D) HCO3－
14 呼氣末二氧化碳分壓（ETCO2）的數值偏低時，病人可能有： (A)發熱 (B)過度換氣 (C)高血壓 (D)電解質不平衡
15 氣管內管插進食道的結果是： (A)呼氣末二氧化碳分壓值偏低，甚至歸零 (B)病人無法發出聲音 (C)可從氣管內管中抽出痰液 (D)接上呼吸器後病人仍可帶動呼吸器
16 下列何者為呼氣末二氧化碳分壓（ETCO2）值偏高的原因： (A)低體溫 (B)過度換氣 (C)代謝速率降低 (D)敗血症
17 Takuo Aoyagi 發明血氧濃度計（pulse oximeter），他是那一國人？ (A)美國人 (B)阿拉伯人 (C)日本人 (D)台灣原住民
18 下列何者為代謝性鹼血症的原因之一： (A)大量嘔吐 (B)腹瀉 (C)排氣 (D)使用血管擴張劑降血壓
19 下列何者會引起代謝性酸血症： (A)使用 thiazides 利尿劑 (B)甲醇中毒 (C)經鼻胃管抽吸胃液 (D)使用類固醇
20 下列何種情形下血氧濃度計（pulse oximeter）的數值可能不準？ (A)麻醉下的病人 (B)懷孕 (C)低血壓導致血液灌流不良 (D)使用血管擴張劑
21 測量呼吸功（Work of breathing）時一定要替病人作何種檢查？ (A) 流量容積圖（flow-volume loop） (B)壓力容積圖（pressure-volume loop） (C)流量壓力圖（flow-pressure loop） (D)流量時間圖（flow-time loop）
22 根據 Fick 原理而發展出來的熱稀釋法（thermodilution method）可被用來測量： (A)心搏出量（cardiac output） (B)血氧濃度（SpO2） (C)無效腔（dead space） (D)分流量（shunt）
23 用 Swan-Ganz 導管量到的肺動脈楔壓 （pulmonary artery wedge pressure）可代表循環系統中何處的壓力？ (A)右心房 (B)右心室 (C)左心房 (D)左心室
24 全靜脈營養可能導致以下病況，除了： (A)脂肪肝 (B)膽汁鬱積性黃疸 (C)肝硬化 (D)肝癌
25 一位因吸入一氧化碳過量而中毒昏迷的病患，下列氧氣治療法中何者最佳？ (A)使用鼻導管（nasal canula）給氧，流量設為 6L/min (B)使用高壓氧治療 (C)使用 CPAP (D)使用 non-rebreathing mask
26 根據 Poiseuille 定律，呼吸道的阻力與呼吸道半徑間的關係是： (A)呼吸道的阻力與呼吸道半徑的四次方成正比 (B)呼吸道的阻力與呼吸道半徑的四次方成反比 (C)呼吸道的阻力與呼吸道半徑的平方成正比 (D)呼吸道的阻力與呼吸道半徑的平方成反比
27 關於吸入性肺炎，下列何者是不正確的？ (A)頭部外傷及神智不清者易發生吸入性肺炎 (B)人工氣道的使用易導致吸入性肺炎 (C)吸入胃內容物者其胸部 X 光可顯示肺部浸潤 (D)連續性氣道正壓治療（continuous positive airway pressure, CPAP）對吸入性肺炎無益 
28 下列何者不是缺氧性呼吸衰竭的臨床特徵？ (A)呼吸速率大於 30 次/分 (B)即使用高濃度的氧氣治療，病人通常 PaO2＜55 mmHg (C)常須使用 0.6 以上的吸入氧濃度（FiO2） (D)動脈二氧化碳分壓（PaCO2）大於 50 mmHg
29 計算急性肺損傷指數（acute lung injury score）時，下列何者是不需要的？ (A)動脈氧分壓與吸入氧氣分量的比值（Ratio of arterial oxygen tension to fraction of inspired oxygen, PaO2/FiO2） (B)肺泡─動脈氧分壓差（Alveolar-arterial O2 gradient, A-aDO2） (C)胸部 X 光顯示肺部浸潤的程度 (D)呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）
30 使用肺泡氣體方程式（alveolar gas equation）計算肺泡內的氧氣分壓（PAO2）時，下列何者是不需要 的？ (A) PaO2 (B) HCO3－ (C) FiO2（吸入氧氣分量，fraction of inspired oxygen） (D)呼吸商數
31 下列何者不是呼氣末正壓（PEEP）治療急性呼吸衰竭時的療效？ (A)動脈血氧分壓（PaO2）升高 (B)減少肺水腫 (C)預防急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的發生 (D)增加功能肺餘量（functional residual capacity, FRC）
32 呼氣末正壓（PEEP）治療難免產生併發症，下列何者不是 PEEP 治療的併發症？ (A) 氣胸 (B)二氧化碳蓄積 (C)高血壓 (D)顱內壓升高
33 張力性氣胸（tension pneumothorax）的主要徵候之一是： (A)心搏出量減少 (B)動脈血氧分壓（PaO2）升高 (C)中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）降低 (D)動脈血二氧化碳分壓降低
34 以下疾病何者是誘發急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的危險因子？ (A)肺癌 (B)任何原因引起的敗血症 (C)冠狀動脈疾患 (D)先天性心臟病
35 下列治療方式何者不用於急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的治療？ (A)可容許的高碳酸血症（permissive hypercapnia） (B)俯臥姿（prone position） (C)氧化氮（nitric oxide） (D)強力利尿（forced diuresis）
36 俯臥姿不適用於以下何種情形？ (A)急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人 (B)有嘔吐傾向的病人 (C)急性肺水腫的病人 (D)懷孕末期的孕婦
37 關於多重器官衰竭（multiple organ failure），下列陳述何者不正確？ (A) 30% 死於多重器官衰竭的病人，死後解剖時身上找不到感染病灶 (B)敗血症時釋放出來的細胞激素與多重器官衰竭之發生有關 (C)多重器官衰竭時的代謝異常完全是由細胞激素造成的 (D)多重器官衰竭時醣類、脂肪及蛋白質的代謝皆有異常
38 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人出現肺水腫的主要原因是： (A)肺內微血管的靜水壓（hydrostatic pressure）過高，使微血管內的液體滲進肺泡而產生肺水腫 (B)肺內微血管的通透性升高，使微血管內容物滲進肺泡，產生肺水腫 (C)換氣量不足使二氧化碳滯留在肺內，二氧化碳擴張肺內微血管而引起肺水腫 (D)心臟機能不良導致心臟衰竭，產生肺水腫
39 下列何種情形下的心搏出量（cardiac output）很少下降？ (A) 心因性休克（cardiogenic shock） (B)心包填塞（pericardial tamponade）引起的休克 (C)低容積性休克（hypovolemic shock） (D)敗血性休克（septic shock）
40 中心靜脈壓在下列何種情形不會上升？ (A)心因性休克（cardiogenic shock） (B)心包填塞（pericardial tamponade）引起的休克 (C)低容積性休克（hypovolemic shock） (D)敗血性休克（septic shock）
41 下列何種情形的氧合血紅素解離曲線會向左偏移，除了： (A)鹼血症（alkalemia, pH 值增加） (B)低體溫 (C) 2,3-DPG（diphosphoglycerate）的濃度增加 (D)住在高山上
42 感染是燒傷中心裡的燒傷病人最常見的死因，下列何者不是處理這類病人的潛在性敗血症首先要做 的事？ (A)身體檢查，包括直腸及攝護腺檢查 (B)血液、痰液及尿液的培養 (C)胸部 X 光檢查 (D)心電圖檢查
43 下列那一種計分系統是 1994 年以後加護病房內最常用的疾病嚴重度評分系統？ (A) APACHEⅠ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation） (B) APACHEⅡ (C) SAPS（Simplified Acute Physiology Score） (D) MPMⅡ（Mortality Probability Model）
44 氧氣治療無法矯正以下何種情形？ (A)換氣不足使肺泡內氧氣分壓偏低 (B)肺部通氣－灌流不平衡（Ventilation/perfusion mismatch） (C)血液分流（shunt） (D)氣體在肺內擴散異常
45 下列何者不是加護病房內評估治療結果的重要指標？ (A)病人的死亡率及併發症的發生率 (B)病人在加護病房停留的時間 (C)病人使用呼吸器的天數 (D)病人耗用的抽痰管數
46 下列那一種有關呼吸肌肉的陳述是正確的？ (A)正常吸氣時不需使用呼吸肌肉 (B)正常呼氣時需使用橫膈膜 (C)正常人呼吸所花費的能量占全部能量消耗的百分之二左右 (D)呼氣輔助肌肉都位於胸廓入口處，吸氣輔助肌肉都位於腹部
47 下列何者是吸氣輔助肌肉？ (A)腹直肌 (B)腹斜肌 (C)腹橫肌 (D)胸鎖乳突肌
48 有關潛水夫病或氣栓症的描述，下列何者是正確的？ (A) 定溫下，氣體溶解於液體之容積（STPD）與該氣體之分壓成反比 (B)氣栓症的發生是潛水夫突然自深水中浮出造成的 (C)氣栓症的發生是潛水夫突然潛入深水裡造成的 (D)氣栓症的發生是氧氣突然與紅血球解離而發生的
49 心臟衰竭可引起何種缺氧症（hypoxia）？ (A)缺氧性缺氧症（hypoxic hypoxia） (B)貧血性缺氧症（anemic hypoxia） (C)停滯性缺氧症（stagnant hypoxia） (D)組織毒性缺氧症（histotoxic hypoxia）
50 氰化物中毒可引起何種缺氧症（hypoxia）？ (A)缺氧性缺氧症（hypoxic hypoxia） (B)貧血性缺氧症（anemic hypoxia） (C)停滯性缺氧症（stagnant hypoxia） (D)組織毒性缺氧症（histotoxic hypoxia）
51 替使用呼吸器的病人做霧氣（aerosol）治療時，以下那個因素不至於影響霧氣在病人肺內的分布及 沉積？ (A)機械換氣的模式（mode of ventilation） (B)呼吸器設定的潮氣量、換氣次數、氣體流量 (C)氧氣濃度 (D)霧氣粒子的大小 
52 若病人使用呼吸器但未使用呼氣末正壓，則其肺臟的動態順應性（dynamic compliance）應如何計算？ (A) 潮氣容積除以最大氣道壓力 (B)潮氣容積乘以氣體流量 (C)最大氣道壓力除以氣體流量 (D)氣體流量除以最大氣道壓力
53 下列何者是呼氣輔助肌肉？ (A)斜角肌 (B)胸鎖乳突肌 (C)腹直肌 (D)橫膈膜
54 在流體力學中，阻力（resistance）是很重要的物理量。試問何謂阻力？ (A)壓力除以流量 (B)流量除以壓力 (C)壓力除以管子的半徑 (D)流量除以流體的黏滯性
55 神經外科病人可能因顱內或顱外併發症而產生呼吸衰竭。若病人發生肺水腫，則其原因可能是： (A)併發尿崩症 (B)併發心臟衰竭 (C)交感神經活性升高 (D)副交感神經活性升高
56 神經外科加護病房中，下列何者不是使用控制型換氣模式（controlled ventilation）的適應症？ (A)呼吸衰竭 (B)準備脫離呼吸器 (C)呼吸中樞受抑制 (D)治療性過度換氣
57 氣管內管抽痰時抽痰管常會跑到右側的支氣管。為了抽取左側支氣管內的痰液，下列何者是可行的 方法之一： (A) 將病人的頭轉向右側，使抽痰管能順利進入左側支氣管抽痰 (B)讓病人採取左側躺的姿勢，使抽痰管能順利進入左側支氣管抽痰 (C)使用頂端彎曲的抽痰管，使抽痰管能順利進入左側支氣管抽痰 (D)替病人施行氣管切開術
58 下列何者不是 Glasgow coma scale（GCS）的檢查項目？ (A)眼睛張開（eye opening） (B)言語反應（verbal response） (C)膝蓋反射（knee jerk reflex） (D)動作反應（motor response）
59 病人腦死後，常會發生以下各種併發症，除了： (A) 低血壓 (B)心律不整 (C)肺水腫 (D)糖尿病
60 發生多重器官衰竭前，病人常會發生何種併發症？ (A)高血壓 (B)高碳酸血症 (C)心搏出量下降 (D)代謝速率加快
61 全身性發炎反應（SIRS）導致多重器官系統的功能受損時，第一個功能受損的器官通常是： (A)心臟 (B)肺臟 (C)肝臟 (D)腎臟
62 下列何種藥物不能用於支氣管痙攣發作的氣喘病人： (A) β2-agonist (B) β-blocker (C) anticholinergic agents (D) Steroid
63 吸入性一氧化氮（nitric oxide, NO）可用於治療何種疾病？ (A)急性呼吸窘迫症候群併重度缺氧血症 (B)本態性高血壓 (C)陽萎 (D)肝臟移植後
64 將 CO2 加進血液中可使 O2 由氧合血紅素中釋出，此現象稱為 Bohr 效應。發生此現象的地方應是： (A)肺微血管中 (B)組織微血管中 (C)靜脈中 (D)肺動脈中
65 判斷病人有無阻塞性通氣障礙的主要肺功能指標是： (A) TLC（全肺容量） (B)%FVC（用力肺活量與預測值的比值） (C) FEV1/FVC（第一秒內用力呼出的氣體量與用力肺活量的比值） (D) FRC（功能肺餘量）
66 下列那種病人不適合使用非侵襲性正壓呼吸 （Non-Invasive Positive Pressure Ventilation, NIPPV）治療？ (A)深度昏迷病患 (B)急性心肌梗塞且血流動力學不穩定的病人 (C)肺炎且痰量多，需使用氣管內管的病人 (D)以上皆不適合
67 有關昏迷的成因與處置，下列何者不正確？ (A)病人一定有顱內病灶 (B)顱內壓過高引起鉤迴疝脫（Uncal herniation）時可導致昏迷 (C)低血糖可導致昏迷 (D)需立即給氧，建立可靠的呼吸通道，並避免腦部的進一步傷害代號：5401頁次：6－6
68 下列何者是容易發生於早產兒的氧氣治療併發症？ (A)肺纖維化 (B)晶狀體後纖維增生症（retrolental fibroplasia） (C)呼吸驅動力（drive）受抑制 (D)上呼吸道乾燥引起痰塊堵塞
69 下列何者不是脫離呼吸器的準則： (A) PaO2/FiO2＞200 (B) PEEP＞10 cmH2O (C)每分鐘呼吸量＜15 L/min (D)肺活量＞10 mL/kg
70 下列何者為 Cheyne-Stokes 呼吸的主要成因之一： (A) 支氣管性氣喘 (B)肺氣腫 (C)心臟衰竭 (D)急性呼吸窘迫症候群
71 在橈骨動脈置放動脈導管之前應先進行何種檢測，以免橈骨動脈阻塞會發生嚴重的後遺症？ (A) pulmonary function test (B) Allen test (C) methacholine provocation test (D) glucose tolerance test
72 從壓力容積曲線（pressure-volume loop）的形狀可能無法知道： (A)一次呼吸所做的功 (B)肺臟的僵硬程度 (C)呼吸道阻力的大小 (D)殘餘肺容積（RV, residual volume）
73 下列何種異常不會造成呼吸性酸血症？ (A)呼吸中樞受抑制 (B)神經肌肉疾患 (C)低氯血症 (D)脊柱側彎
74 下列何種治療不會降低重症病人的抵抗力，也不會增加院內感染的機率？ (A)抗生素 (B)類固醇 (C)氣管內插管 (D)胸部叩擊治療（chest physiotherapy, CPT）
75 血氧濃度計（Oximeter）是根據下列那一定律而運作的？ (A) Avogadro’s law (B) Lambert-Beer law (C) Poiseuille’s law (D) Kirchkoff’s law
76 下列何種情形下吸入的氣體必須潮濕化，除了： (A) 使用鼻導管（nasal canula）給予流量小於 2 公升/分鐘的氧氣 (B)使用高流量氧氣治療 (C)使用氣管內管及連續性氣道正壓治療（continuous positive airway pressure, CPAP） (D)使用呼吸器治療
77 Pneumotachograph 是測量氣體何種物理量的器械？ (A) 流量 (B)壓力 (C)容積 (D)黏滯性
78 下列何種是用於高流量氧氣治療的器具？ (A)鼻導管（nasal canula） (B)簡易型面罩 (C) Venturi 面罩 (D)計量噴霧器
79 關於急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的胸部 X 光表現，以下何者是正確的： (A) 有支氣管氣像（air bronchogram）表示肺部的陰影不在肺內 (B)肺部浸潤主要發生在兩肺下方肺野 (C)肺部浸潤主要發生在兩肺肺門附近 (D)肋膜角附近通常不會有浸潤，稱為肺角豁免（angle sparing）
80 根據 Henderson-Hasselbalch 方程式 pH = 6.1 + log ［HCO3 −］/ (0.03 ⋅ PaCO2 ) ，我們可以：   (A) 從重碳酸鹽 HCO3－濃度和二氧化碳分壓計算出酸鹼值 (B)從重碳酸鹽 HCO3－濃度和氧氣分壓計算出酸鹼值 (C)從氧氣和二氧化碳分壓計算出酸鹼值 (D)從二氧化碳分壓和血氧飽和度計算出酸鹼值

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