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95年 - 95-2 專技高考_醫師：外科學(一)（包括外科、骨科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、泌尿科、復健、 影像醫學）#122807

科目：外科學(一) | 年份：95年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：外科學(一)

選擇題 (100)

1 實驗室檢查 DIC(Disseminated intravascular coagulation)病人，不會發現下列何種血液檢查結果？ (A)不正常的 PT(Prothrombin time) (B)不正常的 aPTT(Activated partial thromboplastin time) (C) Fibrin degradation products 減少 (D) D-dimer 增加
2 全身麻醉病人接受輸血時，若發生血型配對不合引起急性溶血，病人不會呈現下列何種現象？ (A)低血壓 (B)溶血尿 (C)全身廣泛滲血 (D)尿崩症
3 一個 39 歲糖尿病患，接受腎臟移植後，醫師選擇 Cyclosporin A 作為抗排斥藥，其主要機轉是抑制 下列何者？ (A) Macrophage function (B) Interleakin 1 production (C) Interleukin 2 production (D) Antibody production
4 全靜脈營養(TPN)使用一段時間後，常會導致病患的肝功能異常，這種病患的肝臟組織學變化不 會有下列何種現象？ (A)膽汁鬱滯(Cholestasis) (B)肝臟脂肪化(Hepatic steatosis) (C)肝小葉有慢性發炎現象 (D)肝細胞大量壞死
5 下列有關 colon motility 之敘述何者為非？ (A) left colon 的 motility 型式以 tonic contraction 為主 (B)進食後會有 gastrocolic reflex 之產生 (C)一次 mass peristalsis 之收縮，將大腸內容物推進的長度約占整條大腸的三分之一 (D) right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主
6 直腸癌最常見的症狀是那一項？ (A)裡急後重感(tenesmus) (B)便血(hematochezia) (C)解粘液便(mucus discharge) (D)大便習慣改變(change in bowel habit)
7 下列有關慢性肛裂的敘述，何者為真？ (A)只有男性病人才以 6 點鐘方向(正後方)者為最多見 (B)女性病人以發生在 12 點鐘方向(正前方)者為最多見 (C)不論男女，皆以發生在 6 點鐘方向者為最多見 (D)發生在 6 點鐘或 12 點鐘方向之機會一樣
8 有關 colon diverticulum 的敘述，何者為非？ (A)它不會發生在 lateral mesenteric taeniae 與 mesenteric taeniae 之間 (B)它不會發生在兩個 lateral mesenteric taeniae 之間的 antimesenteric side (C)通常只有 mucosa 的部分 herniation，所以是一種 pseudodiverticulum (D)通常發生在 perforating vessel 穿透 colon wall 之處
9 當懷疑病人為 Acute colonic pseudo-obstruction 時，第一優先考慮要做的檢查應該是下列那一項？ (A) Colonosocpy (B) Water-soluble contrast enema (C) Barium enema (D) Double contrast colon series
10 連通 SMA 及 IMA 的 circulation 者，除了 arc of Riolan 外，主要是依靠那一條血管？ (A) Middle colic artery (B) Left colic artery (C) Vasa recta (D) Marginal artery
11 有關癲癇(epilepsy)的敘述，下列何者為非？ (A)在頭部外傷後急性期之抽搐發作(convulsive seizure)可以定義為癲癇 (B)在頭部外傷後慢性期之抽搐發作可以定義為癲癇 (C)癲癇的病患中，局部型發作(partial seizure)要比全身型發作(generalized seizure)的比率高 (D)癲癇病患中，約 20%至 25%為藥物控制不良(medical refractory)，須考慮施行癲癇手術
12 下列有關小兒顱骨早期閉合所致顱骨畸型(craniosynostosis)之敘述，何者為非？ (A)矢狀縫(sagittal suture)早期閉合為最常見之病型 (B)矢狀縫早期閉合會造成舟狀頭形(scaphocephaly) (C) Crouzon’s 病為人字縫(lambdoid suture)早期閉合 (D)額縫(Metopic suture)早期閉合會造成三角狀頭形(trigonocephaly)
複選題
13 下列有關腦膜瘤(meningioma)的敘述，何者不正確？ (A)第一多見的原發性腦瘤 (B)起自蜘蛛膜帽細胞(arachnoid cap cells) (C)男女性發生率相同 (D)良性腦膜瘤，不侵犯腦部
14 下列有關腦神經膠質母細胞瘤 glioblastoma multiforme(GBM)的敘述，何者不正確？ (A)最常見的腦瘤是神經膠質瘤(glioma) (B)星狀細胞瘤第四級(Astrocytoma, grade 4) (C)病理切片可見細胞有絲分裂、內皮細胞增生、壞死(mitotic figure、endothelial proliferation、necrosis) (D)平均生存時間：2 年
15 腰椎椎管狹窄(lumbar spinal stenosis)在何種姿勢時會使神經性跛行症狀減緩？ (A)腰椎伸直(Extension) (B)腰椎彎曲(Flexion) (C)腰椎往側彎曲(lateral bending) (D)直立(standing)
16 下列有關大面積燒傷引起的微血管反應，何者正確？ (A)靜水壓(hydrostatic pressure)下降 (B)微血管壓(capillary pressure)上升 (C)血液滲透壓(oncotic pressure)上升 (D)微血管壁滲透性(capillary permeability)上升
17 處理污染傷口(contaminated wound)時，下列何者被認為是最重要的一個方法？ (A)細菌培養及抗生素的使用 (B)壞死組織之清創 (C)每四小時更換生理食鹽水紗布(wet dressing) (D)儘早關閉傷口，必要時植皮
18 一位下肢骨折的病患經治療後恢復行走，但治療期間因臥床造成褥瘡而來求診，則下列處置何者較 不適當？ (A)適當良好的傷口照護 (B)良好的營養支持 (C)進行高壓氧治療 (D)避免褥瘡處受壓
複選題
19 有關手指末端截斷的處理方式，其中有一種是如果截除的體積很小可以直接縫回去，這適用於： (A)小孩子 (B)老年人 (C)都不適合 (D)都適合
20 下列有關尺神經(Ulnar nerve)被壓迫之敘述，何者為非？ (A)最常見的位置在手肘 (B)在手肘處的尺神經壓迫必須和內側肱上髁炎(medial epicondylitis)區分 (C)在手肘的尺神經壓迫皆不須開刀治療 (D)尺神經在手肘部位受壓迫的幾種開刀方式中，並沒有那一種方式較好
21 在心肌梗塞之後，除了下列何種情形外，皆須緊急或儘快進行開心手術？ (A)梗塞後持續心絞痛 (B)左心室瘤發生 (C)乳頭肌破裂造成二尖瓣閉鎖不全 (D)心肌壞死造成心室中隔缺損
22 由左側開胸手術來結紮開放性動脈導管(Patent Ductus Arteriosus)時，導管之下方常可看到那一條 神經環繞過，手術時必須避免傷及它？ (A)左側膈神經(Left phrenic nerve) (B)左側喉返神經(Left recurrent laryngeal nerve) (C)左側迷走神經(Left vagal nerve) (D)左側交感神經節(Left sympathetic node)
23 在體外循環支持下，將主動脈根部夾住使心臟停止跳動以利手術之進行，但會造成心肌缺血，有各 種方法來保護心肌以免造成不可逆的傷害。下列何種方法並沒有保護心肌的效果？ (A)使用高鉀麻痺保護液灌流 (B)頭低腳高姿勢，使血液流向頭腦部，以避免心肌溫度升高 (C)左心室引流(venting of left heart) (D)心包膜腔使用冰水灌流
24 從長期追蹤術後併發症及死亡率而言，下列何種二尖瓣手術方式結果最好？ (A)二尖瓣再造術(Mitral valve reconstruction) (B)機械性瓣膜置換術 (C)豬心瓣膜置換術 (D)牛心瓣膜置換術
25 治療下肢深部靜脈血栓症(Deep vein thrombosis)及其併發症，下列何種治療方式目前最少被使用？ (A)血栓的外科切除(Thrombectomy) (B)血栓溶解治療(Thrombolysis) (C)下腔靜脈過濾器(Vena cava filter) (D)抗凝血藥劑治療(Anticoagulant therapy)
26 以下何者不適合脫離呼吸器？ (A)潮氣量(tidal volume)大於 5 mL/kg (B)呼吸速率小於 30 次/min (C)每分鐘通氣量(minute ventilation)大於 15 L/min (D) Rapid shallow breathing index 小於 80
27 以下關於乳糜胸(chylothorax)的描述，何者正確？ (A)乳糜胸是指肋膜腔內發炎或化膿，看起來顏色類似牛乳 (B)乳糜液內的白血球以嗜中性白血球(neutrophils)為主 (C)乳糜胸的病患必須將胸管結紮才能根治 (D)乳糜胸之胸水為淋巴液，含高濃度之三酸甘油酯(triglycerides)
28 一位 54 歲男性因肋膜積水而入院檢查。病患之抽血檢查結果為 LDH(lactate dehydrogenase) ＝350 U/L，蛋白質含量＝7.1 g/dL，肋膜積水顯示 LDH＝190 U/L，蛋白質含量＝2.9 g/dL。則下列有 關肋膜積水的敘述何者錯誤？ (A)為滲出液(exudate) (B)為漏出液(transudate) (C)必須進行細胞學檢驗 (D)必須進行細菌培養
29 下列有關肺葉氣腫(lobar emphysema)之敘述，何者為誤？ (A)通常發生在出生後 6 個月內 (B)大約 4 分之 1 病人有支氣管軟骨發育不全(bronchial cartilage dysplasia) (C)病人常見有細支氣管炎(bronchiolitis) (D)與氣喘病(asthma)關係密切，須投予類固醇藥物
複選題
30 關於轉移性肺部腫瘤(metastatic lung tumor)之手術適應症，下列何者為誤？ (A)原發部位腫瘤已根治或控制 (B)無胸腔以外的轉移病灶(extrathoracic metastases) (C)肺轉移病灶為單一或侷限在同一肺葉 (D)病人心肺功能經評估足夠接受手術切除
31 下列有關小腸惡性腫瘤之敘述，何者為誤？ (A)腺癌最多約占 50%，較高比率發生在空腸，且較常發生在年輕患者 (B)惡性腸胃組織間質瘤(GIST)約占 20%，大部分大於五公分，且有較高的細胞分裂係數，及侵犯 黏膜固有層(Lamina propria) (C)腸胃道的惡性淋巴瘤三分之一發生在小腸，是小孩常見的小腸惡性腫瘤，且較多發生在迴腸 (D)類癌(Carcinoid)較易發生在闌尾和終迴腸
32 關於急性膽囊炎的併發症之敘述，下列何者為誤？ (A)急性膽囊炎的併發症包括了膽囊蓄膿、產氣性膽囊炎(emphysematous cholecystitis)、膽囊穿 孔等 (B)假如病患狀況許可，緊急膽囊切除術是最好的治療方式 (C)產氣性膽囊炎多發生在女性 (D)假如病患狀況不穩定無法接受手術，可行經皮穿肝膽囊引流術以緩解感染症狀
33 下列何者非腹腔鏡膽囊切除術之禁忌症？ (A)無法控制之凝血機能障礙 (B)嚴重之阻塞性肺病 (C)嚴重之心臟衰竭 (D)先前接受過腹部手術
34 有關於 Zollinger-Ellison Syndrome 的敘述，下列何項有誤？ (A)屢發性的嚴重消化性潰瘍 (B)常伴有腹瀉 (C)併有 MEN II syndrome 的症狀 (D)胃泌素(Gastrin)值很高
35 對於胰臟炎病患手術的適應症，不包括下列何項？ (A)診斷不確定 (B)併發腹內感染 (C)無法進食 (D)腹內出血無法控制
36 對於急性胰臟炎病患提早腸道營養灌食的敘述，下列何項不妥？ (A)可減少腸內的細菌轉位 (B)儘量使用鼻小腸管灌食或空腸灌食 (C)應使用低脂肪或元素飲食 (D)會增加感染的機會
37 有關肝膿瘍之敘述，何者不正確？ (A)阿米巴肝膿瘍患者黃疸比化膿性肝膿瘍常見 (B)血清中的鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase)可能急劇上升 (C)位置通常在右側肝臟 (D)化膿性肝膿瘍的致病菌最常見的是 Escherichia coli 和 Klebsiella pneumoniae
38 下列有關 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura 的描述，何者錯誤？ (A) CNS 出血發生率約為 1-2% (B)常可摸到脾臟腫大 (C) bleeding time 延長，clotting time 正常 (D)合併有 autoimmune hemolytic anemia 時稱為 Evan’s syndrome
39 有關肝癌(hepatocellular carcinoma)之診斷的敘述，下列何者為是？ (A)所有疑似肝癌之病灶，皆須施行腫瘤切片檢查，才可確立診斷 (B)血清胎兒球蛋白如正常，即可排除肝癌之可能性 (C)如有兩種影像學檢查發現高血管密度之肝腫瘤，同時血清胎兒球蛋白升高，即可診斷為肝癌 (D)不正常的肝功能，是診斷肝癌的必要條件
40 有關膽汁中之菌落的敘述，下列何者為誤？ (A)在沒有膽結石或其他病灶存在的情況下，膽囊中的膽汁一般是無菌的 (B)慢性膽囊炎的患者膽汁中培養出細菌的比率較急性膽囊炎者高 (C)有症狀之膽結石患者，膽汁中最常培養出之細菌為 (E) coli 及 Klebsiella 等格蘭氏陰性菌 (D)膽結石合併總膽管結石者，膽汁中培養出細菌的比率較不合併總膽管結石者高
41 有關乳癌發生在懷孕期間之敘述，何者正確？ (A)根據目前統計資料顯示懷孕時期發生之乳癌比非懷孕時期之預後為差 (B)乳房攝影檢查(Mammography)禁止使用在疑似乳癌之懷孕婦女 (C)細針穿吸法(Fine-needle aspiration)不適用於懷孕婦女 (D)懷孕時期發生之乳癌通常較不容易早期診斷出來
42 下列有關乳房發炎或膿瘍(abscess)之敘述，何者錯誤？ (A)膿瘍通常發生在剛餵母奶時的前幾週 (B)葡萄球菌感染(Staphylococcus infection)較容易引起乳房局部性、深部之膿瘍 (C)鏈球菌感染(Streptococcus infection)較容易引起乳房全面性蜂窩組織炎(cellulitis) (D)在嚴重慢性乳房感染，單純乳房切除(simple mastectomy)是絕對禁止的
43 下列有關乳房纖維囊腫(Fibrocystic change)的描述，何者為非？ (A)症狀包括腫塊、疼痛 (B)停經後症狀會減輕 (C)有此變化之大部分婦女之乳癌發生率與一般人同 (D)手術為最佳治療方式
44 下列有關男性乳癌(Male breast cancer)之敘述，何者正確？ (A)通常預後比女性乳癌為佳 (B)施行乳房根除手術(Radical mastectamy)之比率比女性乳癌為低 (C)施行內分泌處置(Endocrine manipulation)不像女性乳癌較有臨床意義及效果 (D)男性乳癌占所有乳癌約 1%
45 下列有關乳癌術後輔助治療(Adjuvant therapy)的選擇，何者正確？ (A)停經前婦女，以抗荷爾蒙藥物為主 (B)停經後婦女，以化學治療為主 (C)動情激素接受體(ER)為陰性之停經前婦女，以化學治療為主 (D)停經前動情激素接受體之陰、陽性與荷爾蒙治療無關
46 幼兒陰囊水腫的處理原則為何？ (A)應儘快手術，以免睪丸發育不良 (B)應及早手術，因為合併疝氣的機率很高 (C)在一歲以前不必手術，觀察到一歲以後，沒有消失才須手術 (D)一歲以前可用針抽水解除壓力，一歲以後才須手術
47 一歲大的男嬰有陣發性哭鬧且有持續嘔吐，則下列何疾病須優先排除？ (A)嬰兒肥厚性幽門阻塞 (B)腸套疊 (C)急性闌尾炎 (D)細菌性腸炎
48 一個三歲大的兒童，在頸部中線發現一直徑兩公分的腫塊，則最可能的診斷為： (A)甲狀舌骨囊腫(thyroglossal duct cyst) (B)腮裂囊腫(branchial cleft cyst) (C)囊狀水瘤(cystic hygroma) (D)斜頸症(torticollis)
49 有一新生兒在出生後不久出現呼吸窘迫，聽診發現僅右胸有呼吸聲，腹部凹陷。則最可能的診斷是 什麼？ (A)先天性大葉肺氣腫(Congenital lobar emphysema) (B)先天性囊狀腺瘤狀異常(Congenital cystic adenomatoid malformation) (C)先天性心臟病(Congenital heart disease) (D)先天性橫膈疝氣(Congenital diaphragmatic hernia)
複選題
50 下列有關隱睪症的敘述，何者正確？ (A)隱睪症病人在二歲以前手術的話，日後可有正常的生育率 (B)不管有沒有手術，從統計來看，隱睪症病人不孕機會都比正常人高 (C)未下降的睪丸因為溫度較高，故日後發生惡性腫瘤的機會較高 (D)及早手術的主要目的是減少日後惡性腫瘤的機會
51 Sacral sparing 是代表不完全脊髓損傷(Incomplete spinal cord injury)，下列何者不屬於 Sacral sparing？ (A)肛門周圍有感覺(Perianal sensation) (B)肛門可自主收縮(Voluntary anal contraction) (C)大拇趾可屈曲(Great toe flexion) (D)大拇趾可伸展(Great toe extension)
52 痙攣型腦性麻痺病童最常發生半脫位或脫位的是下列那一個關節？ (A)髖 (B)膝 (C)肩 (D)肘
53 踝關節受傷機轉以下列何者最多？ (A)旋前外轉(Pronation-External rotation) (B)旋前外展(Pronation-Abduction) (C)旋後內收(Supination-Adduction) (D)旋後外轉(Supination-External rotation)
54 用拳頭擊壁(拳擊手骨折)，骨折常發生在那一根手指的掌骨？ (A)食指 (B)中指 (C)拇指 (D)小指
55 下列何種癌症若轉移到脊椎時，會造成骨頭增生的現象？ (A)胃癌 (B)甲狀腺癌 (C)腸癌 (D)攝護腺癌
56 下列何者不是給予全靜脈營養治療(Total Parenteral Nutrition)的併發症？ (A) Non-essential fatty acid deficiency (B) Iron deficiency anemia (C) Hyperglycemia (D) Pancreatitis
57 下列對於體內痛覺調控(pain modulation)之敘述，何者錯誤？ (A)可以發生在 nociceptors, spinal cord 或 supraspinal 之組織 (B)有抑制性或興奮性之調控方式 (C)活化 N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體和抑制性調控機制有關 (D)活化 NK-1 受體和興奮性調控機制有關
58 一個 28 歲的男性，從四樓陽台掉落，到急診室時 Glasgow Coma Scale(GCS)是 8 分。心跳 110 bpm、 血壓 150/90 mmHg(平均動脈壓 110 mmHg)和呼吸 18 bpm。血清酒精濃度是 150 mg/dL。病患是在 急診室裡接受插管後，送至放射科做頭部電腦斷層掃描。頭部電腦斷層掃描呈現左硬腦膜下血腫 和顱骨基底部骨折。假設顱內壓為 25 mmHg，則腦灌注壓(cerebral perfusion pressure)為多少 mmHg？ (A) 85 (B) 70 (C) 50 (D) 100
59 下列何種膽鹼脂酶抑制劑(Cholinesterase inhibitors)，不是屬於四級氨(Quaternary ammonium group)，且具有高脂溶性，可以通過腦血屏障礙(Blood-brain-barrier)？ (A)毒扁豆素(Physostigmine) (B) Edrophonium (C)乙醯膽鹼促進劑(Pyridostigmine) (D)新斯弟格明(Neostigmine)
60 比較三種抗膽鹼激素性藥物(Anti-cholinergic drugs)：Atropine, Scopolamine, Glycopyrrolate 的敘述， 下列何者正確？ (A)在抑制口水分泌(Anti-sialagogue effect)的效果中，以 Atropine 最好 (B)在造成譫妄(Delirium)的副作用中，以 Glycopyrrolate 最強 (C)在支氣管擴張(Bronchodilatation)的效果中，以 Scopolamine 最好 (D)在加快心跳(Tachycardia)的效果中，以 Atropine 最好
61 下列關於交感性眼炎(sympathetic ophthalmitis)的敘述，何者錯誤？ (A)是一種兩側性非肉芽腫型(non-granulomatous)葡萄膜炎 (B)可能與眼受傷或眼球接受手術有關 (C)臨床表現與原田氏病(Harada disease)相類似 (D)不治療可能導致眼盲
62 下列有關眼球運動的敘述，何者錯誤？ (A) Duction 是指單眼的運動，包括眼球的內旋(intorsion)和外旋(extorsion)等 (B) Version 是指雙眼的同向運動，包括看右上(dextro-elevation)或左下(levo-depression)等 (C) Vergence 是指雙眼的異向運動，包括輻輳會聚(convergence)或發散(divergence)等 (D)調適性輻輳會聚(accommodative convergence)屬於一種張力性輻輳會聚(tonic convergence)
63 某病患結膜的細胞學檢查，發現刮下來的結膜細胞胞質內有嗜鹼性包涵體(basophilic inclusion bodies)，該病人最可能患有什麼疾病？ (A)砂眼(Trachoma) (B)淋菌性結膜炎(Gonococcal conjunctivitis) (C)春季角結膜炎(Vernal keratoconjunctivitis) (D)巨大乳頭狀結膜炎(Giant papillary conjunctivitis)
64 下列何部位視網膜與玻璃體之間沾黏(vitreoretinal adhesion)得最緊密？ (A)視網膜血管周邊部位 (B)視網膜黃斑部(macula)周邊部位 (C)視神經(optic nerve)周邊部位 (D)玻璃體基底(vitreous base)周邊部位
65 有關眼角膜的捐贈，下列那一項敘述並不符合醫學倫理的規範？ (A) B 型肝炎、愛滋病等往生者並不適合捐贈 (B)醫生可以任由死囚的眼睛摘取角膜 (C)眼角膜組織的捐贈，屬於無償捐贈 (D)因不明原因腦部病變致死的病人，並不適合捐贈
66 左耳正常，但右耳罹患慢性中耳炎(氣骨導差值為 30dB)的病人，給予進行音叉測驗，結果可見： (A)右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向右側 (B)右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向左側 (C)右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側 (D)右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向左側
67 下列何者細菌不是急性鼻竇炎常見菌種？ (A) Staphylococcus aureus (B) Streptococcus pneumoniae (C) Haemophilus influenzae (D) Moraxella catarrhalis
68 舌癌最容易發生在那一部位？ (A)舌頭前端 (B)舌根部 (C)舌頭側邊 (D)舌頭中間部位
69 以下有關於上消化呼吸道異物，何者錯誤？ (A)最常發生的年齡為 2 至 4 歲之幼童 (B)通常食道異物多於呼吸道異物 (C)食道異物最常發生在第六頸椎附近 (D)支氣管異物於胸部 X 光最常以肺塌陷為表現
70 下列喉部構造何者淋巴供應(lymphatic supply)最少？ (A)假聲帶(false cord) (B)真聲帶(true cord) (C)聲門上區(supraglottis) (D)聲門下區(subglottis)
71 下列診斷何者最適當？ (A) Sheehan’s Syndrome (B) Asherman’s Syndrome (C) Swyer’s Syndrome (D) Klinefelter Syndrome
72 承上題，經子宮鏡手術之後，下列治療何者最適當？ (A)術後給予雄性素 2 個月 (B)術後子宮要置放成人導尿管 2 個月 (C)術後要給予高劑量雌激素 2 個月 (D)術後給予 GnRH 2 個月
73 27 歲女性，G2P2，姙娠 33 週，分娩早產女嬰一名，新生兒呼吸慢且不規則，依阿帕格氏計分法 (Apgar score)，於呼吸之分項下得分為何？ (A) 3 (B) 2 (C) 1 (D) 0
74 下列那一項不是早期卵巢癌的高危險預後因子？ (A)亮細胞(clear cell type) (B)腫瘤長到表面 (C)腹水 (D)手術中腫瘤破裂
75 嬰兒期發現的陰道惡性腫瘤，最常見的為何？ (A) Squamous cell carcinoma (B) Malignant melanoma (C) Adenocarcinoma (D) Botryoid rhabdomyosarcoma
76 下列那一項不是影響子宮內膜癌的不良預後因子？ (A)深部子宮肌肉層侵襲 (B) grade 3 腫瘤 (C)年輕 (D)淋巴血管空間侵襲(lymph-vascular space invasion)
77 女性青春期發育順序，最常出現之順序為： (A)加速長高→乳芽發育→陰毛生長→初經 (B)乳芽發育→陰毛生長→初經→加速長高 (C)陰毛生長→乳芽發育→加速長高→初經 (D)乳芽發育→加速長高→初經→陰毛生長
78 下列何者為女性高雄性素(Hyperandrogenism)及多毛症(Hirsutism)最常見的原因？ (A)庫欣氏症(Cushing Syndrome) (B)多囊性卵巢症候群(PCOS) (C)卵巢雄性素分泌瘤(Androgen-producing ovarian neoplasms) (D)先天性腎上腺增生(Congenital adrenal hyperplasia)
79 34 歲新婚婦女，2 年來月經異常出血，使用口服避孕藥治療，現在想要早點懷孕，超音波檢查有 7 公分子宮肌層內肌瘤，也造成骨盆腔壓痛，下列那一種治療最合適？ (A)使用 Gonadotropin-releasing hormone(GnRH)Agonist (B)肌瘤切除手術 (C)子宮鏡加 D&C (D)子宮動脈栓塞術
80 下列何者不是評估胎兒肺部成熟的檢驗？ (A) K-B test(Kleihauer-Betke test) (B) L/S Ratio(Lecithin/Sphingomyelin) (C) PG(Phosphatidylglycerol) (D) Shake test
81 胎兒頭皮腫塊(caput succedaneum)是指何而言？ (A)頭皮(scalp)和骨膜(periosteum)之間有水腫 (B)頭皮和骨膜之間有血塊 (C)骨膜和頭骨(skull)之間有水腫 (D)骨膜和頭骨之間有血塊

82 杜卜勒血流波形指數中的「阻力指數」(resistance index)是指(S 及 D 之意義如下圖)：
(A) S/D (B) (S－D)/S (C) (S－D)/D (D) (S－D)/Mean
83 23 歲女性，G1P0，姙娠 30 週，其胎兒腹部超音波檢查發現「雙泡徵」(double-bubble sign)，請問 下列診斷中何者最為可能？ (A)神經管缺損 (B)臍膨出 (C)十二指腸閉鎖 (D)唐氏症
84 25 歲女性，G3P2，姙娠 32 週，急診剖腹生產發現「柯氏子宮」(Couvelaire uterus)，請問最可能 的診斷為： (A)胎盤早期剝離 (B)前置胎盤 (C)子宮破裂 (D)植入性胎盤
85 28 歲女性，G3P3，姙娠 30 週，分娩早產男嬰一名，新生兒膚色全身與四肢藍紫，依阿帕格氏計分 法(Apgar score)，於膚色之分項下得分為何？ (A) 0 (B) 1 (C) 2 (D) 3
86 下列何者是支配外尿道括約肌的體神經(somatic nervous system)？ (A)下腹神經(hypogastric nerve) (B)骨盆神經(pelvic nerve) (C)陰部神經(pudendal nerve) (D)陰莖海綿體神經(cavernous nerve)
87 下列有關體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy)的敘述，何者正確？ (A)利用心電圖 P 波啟動，以減少心律不整之發生 (B)震波可造成結石崩解，對組織之傷害極小，因此其震波數不必限制 (C)治療中之效果可以很準確地利用 X 光機來評估 (D)處理兩側較大尿路結石，應積極地放置雙鉤導管再輔以碎石術，以防止兩側同時發生尿流阻塞
88 睪丸癌的轉移，除了絨毛膜癌外，大都隨著固定的淋巴路線轉移，下列敘述何者錯誤？ (A)右側睪丸最先轉移到主動脈下腔靜脈間(interaortocaval)淋巴腺 (B)左側則是左腎門附近的主動脈旁(para-aortic)淋巴腺 (C)如腫瘤侵犯附睪、精索時，常會轉移至腹股溝淋巴腺 (D)傳統後腹腔淋巴清除手術最常見併發症是不能射精
89 罹患單側上泌尿道癌之病人，日後發生膀胱癌及對側上泌尿道癌之機率分別是： (A) 5～10%和 10～15% (B) 20～25%和 5～10% (C) 30～50%和 2～4% (D) 30～50%和 20～25%
90 下列有關精索靜脈曲張(varicocele)的敘述，何者錯誤？ (A)精索靜脈曲張是造成男性不孕常見原因 (B) 90%發生在右側 (C)後腹腔腫瘤可造成精索靜脈曲張 (D)精索靜脈曲張會引起精蟲活動力減少
91 慢性阻塞性肺疾患者(COPD)使用 O2的好處，不包括下列何者？ (A)增加運動耐力 (B)延長生命 (C)改善肺活量 (D)降低肺門高血壓(pulmonary hypertension)
複選題
92 下列有關人類的何種神經纖維之傳導速度最慢？ (A)本體運動(somatic motor) (B)自律神經節前(pre-ganglion) (C)交感神經節後(post-ganglion) (D)副交感神經節後(post-ganglion)
93 小王是中學的田徑校隊選手，不幸因為車禍而導致右小腿截肢，下列那一種義足最適合他繼續運動？ (A)沙奇式(SACH foot) (B)單軸式(Single-axis foot) (C)多軸式(Multiple-axis foot) (D)費式(Flex foot)
94 下列何者為發生於兒童時期的先天性且進行性的病變？ (A)腦性麻痺(cerebral palsy) (B)智能障礙(mental retardation) (C)臂神經叢傷害(brachial plexus injury) (D)裘馨氏肌肉萎縮症(Duchenne muscular dystrophy) 
95 有關語言及溝通表達上可能會遭遇的問題，下列何者錯誤？ (A)腦傷病患在溝通表達上最常見的問題和認知(cognition)不良有關 (B)語言失用症( apraxia of speech)常常合併發生布卡氏失語症(Broca’s aphasia) (C)右腦損傷時在溝通表達上最常見的問題是語言流暢度(fluency)變差 (D)小腦(cerebellum)受損時也會造成口吃(dysarthria)

96 21 歲男性，主訴近兩個月來，頭痛、視力模糊，A 圖(CT with contrast)可見松果體區有一個腫瘤， 且引起腦室擴張。此病患接受立體定位切片確定診斷後，再接受放射線治療，之後腫瘤消失，B 圖 是一年後追蹤的 MRI，則對這個腫瘤的診斷是：
(A) Germinoma (B) Medulloblastoma (C) Glioblastoma multiforme(GBM) (D) Meningioma

97 有一嬰孩因嘔吐做腹部 X 光攝影如圖，最正確的影像診斷為：
(A)先天性胃幽門肥大狹窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis) (B)十二指腸閉鎖(duodenal atresia) (C)巨腸症(megacolon) (D)胎糞囊吸入症候群(meconium aspiration syndrome)

98 一位 50 歲高血壓男性病人，creatinine 值為 3.0 mg/dL，主動脈攝影如圖，最可能的診斷為：
(A)動脈硬化性腎動脈狹窄和阻塞(Atherosclerotic steno-occlusion) (B)腎動脈纖維肌肉發育不良(Fibromuscular dysplasia) (C)腎動脈栓塞(Renal artery embolism) (D)腎動脈剝離(Renal artery dissection)

99 39 歲男性病人主訴左髖部疼痛，幾個月前曾接受腎臟移植手術。圖為本次就診之磁振造影。最可能 的診斷為：
(A) Avascular necrosis of left femoral head (B) Chondroblastoma of left femoral head (C) Bony metastasis of left femoral head (D) Amyloidosis of left femoral head Coronal MR of hips(SE 600/15 msec)
複選題

100 某甲上腹部疼痛已半年方才到醫院檢查。鋇劑 X 光檢查顯示胃體部黏膜皺褶糢糊，該處表面凹凸不 平，如圖示()所指。則最可能的診斷是：
(A)胃癌(Gastric cancer) (B)消化性胃潰瘍(Peptic gastric ulcer) (C)肥厚性胃炎(Hypertrophic gastritis) (D)胃息肉(Gastric polyps)

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