96年 - 96-1 專技普考_護士、助產士：基本護理學概要（包括護理原理與護理技術）#50990

科目：基本護理學 (包括護理原理,護理技術) | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基本護理學 (包括護理原理,護理技術)

選擇題 (80)

1 護理人員在進行換藥時，利用適當的覆蓋來減少病人暴露的部位，根據 Maslow 需要層次理論，這是 滿足病人下列何項需要？①生理 ②安全 ③自尊 ④愛與歸屬感 ⑤自我實現 (A) ①②③ (B)②④⑤ (C)①③④ (D)②③⑤
2 有關意識混亂病人的安全防護措施，下列何者錯誤？ (A) 搖高病床，防止病人隨意下床 (B)拉上床欄，並隨時有人陪伴病人 (C)給予適當約束，防止病人跌落或扯掉管路 (D)將日常用品放於病人易取之處
3 當你值班的病房突然發生火災時，下列處置何者錯誤？ (A)通知總機著火位置 (B)鎮定冷靜的搬送病人至安全處 (C)打開門窗促進空氣流通 (D)運用病房中可利用的滅火設備
4 王太太因糖尿病而入院治療，現正處於疾病的接受期，不會出現下列那一種行為反應？ (A) 對於護理人員給予糖尿病相關的衛教感到興趣 (B)每次測量血糖後，會詢問護理人員血糖值 (C)經過提醒會留下每天例行尿糖檢查的尿液 (D)認為自己沒病，只是來檢查一下身體而已
5 在廢棄物的分類中，病人傷口上換下來的紗布是屬於何種廢棄物？ (A) 一般性可燃 (B)一般性不可燃 (C)感染性可燃 (D)感染性不可燃
6 護理記錄中的行為過程記錄（process recording）是： (A) 依照情境中事件發生的嚴重度，做細節的記錄 (B)必須在事件發生時，隨事件進展做即時記錄 (C)運用觀察會談法，事後回溯的方式書寫的紀錄 (D)事件過程的紀錄，為避免醫療糾紛絕對不可錄音
7 當病人有幻覺的情形發生時，他告訴你：「你看這是耶穌！衪就在這裡！」，你為其主護護士，當 時應如何回答比較適當？ (A) 「你能不能說的更清楚一些？」 (B)「我去請精神科醫師過來看你。」 (C)「這裡只有你和我，沒有其他人在。」 (D)「真的嗎？衪在那裡？」
8 病人向護理人員哭訴：「這樣子都不會好，乾脆死了算了，死了就可以解脫了。」，護理人員回 答：「您覺得死了就可以得到解脫嗎？」，請問護理人員是運用下列何種治療性溝通技巧？ (A) 重述 (B)接納 (C)回饋 (D)集中焦點
9 護理人員與病人的關係處於工作期階段時，護理措施的重點應為下列何項？ (A) 確認病人的健康問題 (B)評估自己與病人的焦慮程度 (C)增進病人的獨立自主性，減少對醫護人員的依賴 (D)預期結束期所可能面臨的問題
10 下列何項敘述最符合護理紀錄的原則？ (A) 9 am 病人情況同前，無特殊不適主訴，安睡中，續觀察 (B) 9 am 病人主訴傷口疼痛，疼痛分數 5 分，給予支托後，疼痛減緩 (C) 9 am 病人主訴傷口疼痛，給予翻身病人拒絕且不合作，背部皮膚微有發紅現象 (D)昨日 9 pm，病人主訴傷口疼痛，立即給予止痛劑，五分鐘後入睡
11 楊小姐主訴嘔吐、腹瀉、全身無力而入急診，外觀臉色蒼白、眉間緊縮，測量其血壓為 120/80 mmHg， 請問以上資料中何者是徵象（sign）？ (A) 全身無力 (B)臉色蒼白 (C)血壓為 120/80 mmHg (D)腹瀉
12 有關護理人員在書寫護理紀錄時，需注意的事項下列敘述何者錯誤？ (A) 除了英文專有名詞外，不應中英文夾雜 (B)紀錄應真實、正確與簡潔 (C)紀錄如有錯誤時，應直接塗改 (D)若病人拒服藥時應記錄原因
13 下列狀況中，何者需要填寫意外事件報告？ (A) 遺漏了 9 am 的體溫測量紀錄 (B)遺失了麻醉藥品櫃的鑰匙 (C)上班遲到超過一小時 (D)不慎摔壞了血壓計
14 照顧病人前後洗手，是做到下列何種方式防止病原散播？ (A) 內科無菌 (B)外科無菌 (C)內科消毒 (D)外科消毒
15 下列何者不屬於院內感染（nosocomial infection）？ (A) 住院病人胸管插入處發現有化膿現象 (B)外科手術後傷口有紅腫及分泌物 (C)開放性骨折病人住院後併發骨髓炎 (D)新生兒經由產道得到新生兒眼炎
16 肌肉注射時，給予 75%酒精消毒，是屬於下列何種消毒層次？ (A) 完全滅菌 (B)高層次消毒 (C)中層次消毒 (D)低層次消毒
17 有關拿取無菌敷料之敘述，下列何者錯誤？ (A) 泡鑷罐的滅菌有效日期為消毒後當日算起 7 天 (B)自泡鑷罐內取敷料鉗時，手應持無菌敷料鉗上的 2/3 處 (C)將夾起的敷料於距離無菌區域約 10-15 公分的高度置入 (D)無菌泡鑷罐的消毒液需每日更換一次
18 陳小弟 10 歲，為血癌病人，住院準備行化學治療，現身上有 Port-A 及靜脈點滴留置，住院期間依醫 囑給予的隔離措施為： (A) 絕對隔離 (B)接觸隔離 (C)保護性隔離 (D)呼吸道隔離
19 下列何種化學消毒製劑可用來消毒傳染病病人的血壓計？ (A) 醛類 (B)硼酸 (C)雙氧水 (D)酚類
20 下列那種病人較不屬於容易被感染之宿主？ (A) 服用利尿劑者 (B)服用類固醇者 (C)服用抗生素者 (D)接受化學治療者
21 下列何項資料來源不屬於「次級資料」？ (A) 病人本人 (B)家屬與親友 (C)健康小組成員 (D)健康紀錄與文獻
22 有關健康問題及其相關因素之敘述，下列何者不適當？ (A) 焦慮／對需使用胰島素治療知識不足 (B)皮膚完整性受損／腦血管意外 (C)活動無耐力／踝關節腫脹，無法行走 (D)疼痛／抗癌藥物治療引起口腔黏膜破損
23 下列何項護理目標較合理？ (A) 一個月內體重增加 2 公斤 (B)癌症末期病人的疼痛完全緩解 (C)心肌梗塞後，每天活動 30 分鐘 (D)依照醫囑給予利尿劑
24 有關護理措施之敘述，下列何者較不適當？ (A) 隨時保持床單的乾燥、清潔與平整 (B)白班 q2h 探視病人 (C)記錄病人的脈搏、呼吸 (D)每日觀察並記錄病人手術傷口的情形
25 座標圖中縱軸為所需睡眠時間，橫軸為年齡，此時所繪出的圖形通常是下列何項？ (A) 往右緩降的線條 (B)往左緩降的線條 (C)出現單峰的圖形 (D)出現雙峰的圖形
26 有關睡眠剝削（sleep deprivation）之敘述，下列何者正確？ (A) 為短期急性睡眠障礙所造成的結果 (B)指睡眠的量不足，但不涉及質的探討 (C)不易出現身心症狀 (D)可能出現判斷能力降低的狀況 
27 務農的李太太平日日出而作日落而息，入院後使用口服抗生素 Q6h(9-3-9-3)治療，主訴住院不習慣、 失眠，下列何者較不可能是影響她睡眠的原因？ (A) 環境改變 (B)活動量減少 (C)服用口服藥物 (D)醫院提供之餐點內容
28 當住院病人提出睡眠不佳的問題時，下列何項措施不適合做為首要的處理？ (A) 檢視病人醫囑中所有的藥物 (B)立即請醫師開立安眠藥醫囑 (C)評估病人夜間的睡眠狀況 (D)了解病人過去的睡眠型態
29 長期臥床的病人容易出現骨折的問題，其主要原因為： (A) 肌力變小 (B)骨質疏鬆 (C)神經協調性降低 (D)骨細胞沉積作用大於分解作用
30 病人長時間採半坐臥姿勢時，那個部位最易出現壓瘡？ (A) 肩胛骨 (B)肘關節 (C)腸骨前上棘 (D)肩峰突
31 下列那一項運動是執行日常生活自我照顧活動中最常出現？ (A) 等長運動 (B)等張運動 (C)無氧運動 (D)加阻力運動
32 早期下床活動對病人身體的益處不包括下列何項？ (A) 促進血液循環 (B)增加胸部擴張 (C)加強護病關係 (D)減少便秘發生
33 提供意識不清且眼睛無法閉合之病人眼睛護理時，下列何項最不適當？ (A) 用紗布將眼睛蓋著 (B)評估眼角膜乾燥的情形 (C)去除乾了的分泌物前先潤濕 (D)用膠帶將眼皮固定，每三天更換一次
34 病人手術後從恢復室返回病室，護理人員需使用移位板協助病人從推床移至病床。此時應如何調整 兩床的高度最為理想？ (A) 推床調至腰間，病床調至最低 (B)推床高度高於病床 (C)推床高度低於病床 (D)兩床高度調為等高
35 當病人右手接受靜脈輸液注射，協助其更換衣服時，下列何種做法最適當？ (A) 脫衣服時，先從右側手臂脫除 (B)脫衣服前，須先將靜脈點滴拔除 (C)穿衣服時，先從右側手臂穿起 (D)穿衣服前，須先將靜脈點滴拔除
36 有關心尖脈測量方法之敘述，下列何者錯誤？ (A) 必須準確測量一分鐘 (B)病人宜採平躺或左側臥位 (C)聽診器應置於成人的左鎖骨中線與第 5 肋骨間交叉處 (D)聽診器應置於嬰幼兒左側第 3 肋骨及鎖骨中線交叉處
37 有關冷熱療法功效的影響因素，下列何者正確？ (A) 使用面積較小者，對冷熱效果及反應均較大 (B)使用時間太長，人體對冷熱的耐受力增加、敏感度減低 (C)使用溫度的高低與其功效成正比 (D)使用於身體皮膚淺層時，熱比冷更敏感
38 下列何者不適合使用重擦法（friction）按摩？ (A) 椎間盤脫出手術後之病人 (B)自然產產後之婦女 (C)腦血管栓塞復健中之病人 (D)罹患巴金森氏症之病人
39 在長期使用冷熱療法時，每次使用時間間隔約為 30-60 分鐘，其目的為何？ (A) 避免引起反彈現象 (B)降低溫度接受器之敏感度 (C)提升交感神經作用 (D)增加全身反應
40 不論是使用冷或熱療法，其共同具有之治療功能為何？①減輕充血或腫脹 ②止血 ③緩解疼痛 ④促進傷口癒合 ⑤抑制炎症 (A) ①④ (B)③④ (C)②⑤ (D)①③
41 在為病人進行下列何種治療活動時，應於實施部位皮膚上塗抹一層凡士林，以避免皮膚燙傷？ (A) 熱水浸泡 (B)烤燈使用 (C)濕熱敷 (D)紅外線燈使用
42 測量血壓時，可運用下列何種方法來避免聽診間隙（auscultatory gap）之產生？ (A) 儘量將氣囊充滿，然後緩慢放氣 (B)打氣至橈動脈脈搏消失時，再往上打 30 mmHg (C)雙手測量後再加以比較 (D)以不同之姿勢測量後再加以比較
43 在評估病人血壓時，下列做法何者錯誤？ (A) 測量前，若病人有活動則應請病人休息 20-30 分鐘後再測 (B)重複測量時，最好更換部位並相隔 5-10 分鐘 (C)初次測量應雙手都測，往後以測得較偏高的那隻手臂為主要測量部位 (D)每次測量部位應相同，以便比較
44 林先生口腔癌末期，疼痛難忍，日前改用病人自控式止痛裝置（Patient-Controlled Analgesia; PCA）， 持續滴注 Morphine 止痛，照顧此病人應特別注意那些變化？①體溫 ②脈搏 ③呼吸 ④意識程度 ⑤活動能力 排便情形 (A)①③⑤ (B)②⑤ (C)③④ (D)①②⑤
45 鄧先生發燒 39.3℃，依醫囑給予溫水拭浴，下列敘述何者正確？ (A)水溫以 41-43℃為宜 (B)拭浴過程中，以擦拭搓揉的方式效果最好 (C)拭浴過程中，若病人感覺冷可於頭部置放熱水袋 (D)拭浴半小時後測量體溫，以紅色空心圓虛線記錄
46 丁丁參加接力賽跑扭傷足踝，醫務室護理人員何項處理措施錯誤？ (A) 將下肢抬高 (B)用彈性繃帶包紮固定足踝 (C)囑其多休息、少走動 (D)立刻予以熱敷
47 王小妹為癲癇病人，此次因上呼吸道感染發燒入院，護理人員不宜採用何種方式測量體溫？ (A) 口溫 (B)耳溫 (C)腋溫 (D)肛溫
48 朱小姐拉紅燈抱怨點滴不滴且注射處有刺痛不舒服，護理人員至床旁檢視發現點滴無回血，注射處 蒼白、微腫脹，觸碰時局部冰冷，依此情況判斷朱小姐靜脈點滴注射處可能發生： (A) 局部浸潤 (B)靜脈炎 (C)過敏反應 (D)針頭阻塞
49 陳小弟因玩球不慎造成頭部外傷，現正在加護中心觀察顱內壓的變化，此時陳小弟不適合接受下列 何種靜脈輸液治療維持體液平衡？ (A) 5%葡萄糖生理食鹽水溶液 (B) 0.45%生理食鹽水溶液 (C)台大 5 號 (D) 10%葡萄糖水溶液
複選題
50 吳先生為肝硬化病人，因疾病須接受靜脈輸液治療，下列何種輸液不可使用？ (A) 5%葡萄糖水溶液 (B) 0.45%生理食鹽水溶液 (C)林格氏液 (D) 5%葡萄糖生理食鹽水溶液
51 張先生正在輸血中，現有一抗生素須立即由靜脈給予，此時護理人員最適當的做法為： (A)從輸血套管旁插注入 (B)先暫停輸血，注射完抗生素後再繼續輸血 (C)在另一手臂上設置一新的靜脈注射管道給予抗生素 (D)等輸血完全輸畢後，再給予抗生素注射
52 為維持某些藥物於血中一定的治療濃度並減少抗藥性，護理人員應指導病人服藥時要： (A)飯前服用 (B)飯後服用 (C)與牛奶併服 (D)定時服用
53 為李先生鼻胃管灌食前，反抽出胃內容物超過 100 c.c.，應如何處理？ (A)將反抽物丟棄，此次仍予灌食與前次相同的量 (B)將反抽物丟棄，此次仍予灌食並將灌食量減少 100 c.c. (C)將反抽物打回胃內，此次仍予灌食並將灌食量減少 100 c.c. (D)將反抽物打回胃內，此次不予灌食並再觀察消化情形
54 有關 Penicillin Skin Test（PST）之敘述，下列何者正確？①注射劑量為 100 U ②注射角度為 30-45 度 ③注射時針頭斜面朝上 ④以酒精性優碘消毒注射部位 (A) ③④ (B)①② (C)①③ (D)①④
55 陳先生尿道發炎，口服磺胺類藥物治療，護理人員應特別注意的護理為： (A) 限制飲水，增加藥物濃度以加速療效 (B)尿液顏色為紅色，乃是正常現象 (C)強迫大量喝水，預防結晶尿 (D)需要空腹服用 
56 吳太太向你抱怨每次喝藥水都覺得奇苦無比且難以下嚥，你應該提供下列那項衛教內容？ (A) 可加水稀釋並用吸管服用 (B)將藥水與冰牛奶或果汁混合再服用 (C)先含一塊小冰塊於口中 (D)捏住鼻子，快速吞下去後張口呼吸
57 吳先生因糖尿病需自行注射胰島素，教導吳先生注射時之注意事項，下列何者正確？ (A) 每天固定在同一部位注射即可，較不易忘記 (B)注射後應按摩注射部位以利吸收，並可避免肌肉發炎 (C)注射時須回抽，確定無回血後，才可將胰島素注入體內 (D)因肌肉血管豐富易吸收藥物，故選擇注射部位以背臂區最適宜
58 注射者將手掌置於病人股骨大粗隆上，將食指及中指放在病人髂骨嵴及髂骨前上棘部位，在二指間 形成的 V 型區域，此注射部位稱為： (A) 三角肌 (B)腹臀肌 (C)背臀肌 (D)外側肌
59 有關傷口之護理措施，下列敘述何者正確？ (A)消毒範圍應大於傷口 1 吋 (B)覆蓋紗布應約相當於傷口大小 (C)應由內往外環形消毒傷口 (D)擦拭優碘溶液應等待 30 分以上，以達殺菌效果
60 一般成人執行肛門栓劑給藥時，下列護理措施何者錯誤？ (A)採屈膝仰臥式 (B)給藥前，宜先清除腸道糞便 (C)塞入深度為 3-4 吋 (D)置入後，宜維持原姿勢約 15 分鐘
61 在執行滴眼藥水時，下列護理措施何者正確？ (A)滴入後以棉球按壓眼角外側，以防藥水流出 (B)滴在角膜穹窿內 (C)以無菌技術操作 (D)點完後要按摩眼球，以利吸收
62 劉先生因外耳炎需要給予滴入耳藥治療，有關耳滴入法給藥之敘述，下列何者正確？ (A)協助躺向健側，並將患耳耳垂向下、向後拉，以方便給藥 (B)藥物應直接滴在鼓膜上確保藥效 (C)滴入後，協助躺向患側壓住耳朵，以防藥物流出 (D)滴入後，維持患耳向上姿勢 10 分鐘，待藥物充分吸收
63 核對醫囑時，你注意到有某床病人的醫囑內容為：「Dulcolax 1# supp. S. O. S.」意謂此醫囑之最長時 效為： (A) 6 小時 (B) 12 小時 (C) 24 小時 (D) 48 小時
64 病人要以靜脈注射的方式補充鐵劑如 Ferric Gluconate，其最適當的方法為何？ (A)稀釋成 15 mL，直接靜脈注射 (B)稀釋成 20 mL，用精密輸液套管快速滴注 (C)稀釋成 100 mL，用精密輸液套管慢慢滴注 (D)不用稀釋，直接靜脈注射
65 給予病人灌腸時，為讓灌腸溶液藉由重力作用容易流入結腸，通常會讓病人採何種姿勢？ (A)右側臥 (B)左側臥 (C)半坐臥 (D)垂頭仰臥
66 當病人解出何種顏色的糞便時，則會被懷疑是缺乏膽汁的問題所造成？ (A)鮮紅色 (B)黑色 (C)灰白色 (D)墨綠色
67 對有放置存留導尿管之病人，其預防感染的護理措施中，下列何者不適當？ (A)每日攝取液體量 2000 c.c.-3000 c.c. (B)每次尿袋內之尿液倒出後，灌注清水至尿袋內沖洗 (C)每日執行導尿管護理 (D)蓄尿袋至少每週更換一次
68 王女士有一導尿管留置數週，目前接受膀胱訓練，下列護理措施何者正確？ (A)教導每天攝取液體 1000 c.c.以內，以免膀胱過脹 (B)每 2-3 小時幫王女士鬆開導尿管至少 5 分鐘，使膀胱定時排空 (C)訓練後期，晚上不需開放導尿管，以免影響訓練成效 (D)若測得的餘尿量小於 100 c.c.，則可為王女士拔除導尿管
69 李小姐進行腹部手術 8 小時後仍未自解尿液，護理人員可用那些方法誘導李小姐解尿？①聽流水聲 ②手握冰塊 ③用冷水行會陰沖洗 ④於恥骨聯合上方按摩 (A) ①②④ (B)①③④ (C)①②③ (D)②③④
70 有關留置導尿管女性病人每日的尿管護理之敘述，下列何者正確？ (A) 在尿管插入尿道口處，由內向外以優碘溶液向外做環狀消毒尿管 (B)輕拉出導尿管 2 吋，由尿道口向外以乾棉籤去除黏液、分泌物 (C)戴上無菌手套，以食指及拇指打開小陰唇，以優碘溶液做單向縱式消毒尿管 (D)在尿管插入尿道口處，以碘酒溶液做環狀消毒尿管
71 有關收集檢體之敘述，下列何者正確？ (A) 抗生素需於檢體收集前給予 (B)收集單次尿液檢體，需教導病人留取中段尿 (C)作阿米巴原蟲檢查，需將糞便檢體盒置入冰水中降溫 (D)收集痰液檢體前，病人須先以漱口水漱口
72 有關出院護理之敘述，下列何者錯誤？ (A) 病人病情仍需住院，在醫院不允許的情況下要求出院，病人或其家屬需填寫自動出院志願書 (B)出院計畫要等醫囑開立 MBD 時，方可開始進行 (C)以紅筆在出院當天的體溫單 40℃以上處記錄出院時間 (D)出院當天需測量並記錄病人的生命徵象
73 有關臨終病人的護理，下列環境的安排何者不適當？ (A) 病室內擺設一些有意義的圖片或紀念物 (B)提供安靜、獨立的環境 (C)室內勿開燈，維持寧靜氣氛 (D)鼓勵家屬多探視
74 有關屍體護理的措施，下列何者錯誤？ (A) 屍體護理應在病人死後儘快處理，減少組織破壞與變形 (B)安排死者仰臥姿勢，移去枕頭且雙手置於胸前 (C)應向家屬解釋屍體護理的目的與步驟 (D)依醫院的政策、病人宗教信仰或家屬期望給予護理
75 有關繃帶包紮的原則，下列何者正確？①應先清潔傷口，並覆蓋敷料後再包紮 ②包紮時，應採逆 人體循環方向包紮 ③第二圈避免與前一圈重疊 ④包紮時，應將肢體自然垂下以增進舒適 (A) ①② (B)③④ (C)①③ (D)②④
76 李先生因疑似痢疾入院，今日醫師准予出院，當他出院後，護理人員進行單位的「終期消毒」，下 列的做法何者錯誤？ (A) 護理人員應使用隔離技術來整理 (B)拆除布單類前，先用紫外線燈照射 30 分鐘以上 (C)病床需空置 24 小時之後，再鋪上床單 (D)地板、牆壁如有血跡、體液，需以消毒水（Lysol）擦拭
77 有關護理過程的特點，下列敘述何者錯誤？ (A) 是開放性、具彈性且靜態的系統 (B)依照護理對象之健康需求而修改計畫 (C)有目標，並提供具時效性與持續性的護理活動 (D)必須隨時評值、調整及矯正
78 一般所謂的深部靜脈血栓，常發生於下列那條靜脈？ (A) 肺靜脈 (B)頭臂靜脈 (C)門靜脈 (D)隱靜脈
79 下列何者給藥時需特別注意藥物對其之特異性與敏感性？ (A) 酒精成癮者 (B)氣喘者 (C)肥胖者 (D)精神異常者
80 在評估尿道感染病人的尿液時，每次的尿液須評估其： (A) 尿比重 (B)溫度 (C)混濁度 (D)尿糖及酮體

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