96年 - 96-2 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）#37480

科目：中醫臨床醫學（一） | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：中醫臨床醫學（一）

選擇題 (80)

1 60 歲男性，素有腹痛多年病史，每因食用寒性食物而引發脅腹疼痛，飲熱可改善。今又因食涼飲引 發腹痛，按之痛甚，大便不通，伴有惡寒肢冷，舌苔黏膩，脈緊弦。治以下列何方最適宜？ (A)大黃附子湯 (B)芍藥甘草湯 (C)桂枝加芍藥湯 (D)枳朮丸
2 有關桂枝加桂湯治療奔豚氣病之敘述，下列何者正確？ (A)氣上衝胸，腹痛，往來寒熱 (B)胸滿，脅下逆搶心 (C)發汗後，燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，氣從少腹上至心 (D)發汗後，臍下悸者，欲作奔豚
3 依《傷寒論》，陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，宜治以下列何方？ (A)調胃承氣湯 (B)小承氣湯 (C)麻子仁丸 (D)梔子豉湯
4 下列有關大黃黃連瀉心湯證之敘述，何者最不適當？ (A)其脈關上浮，表示中焦有熱 (B)心下痞證兼表，宜先攻痞再解表 (C)大黃黃連瀉心湯之煎煮法是取其氣薄其味 (D)方中大黃是取其瀉下作用
5 關於小陷胸湯之作用，下列何者正確？ (A)清熱降逆開結 (B)清熱攻水開結 (C)清熱溫水開結 (D)清熱滌痰開結
6 40 歲男性患者，素為腸胃疾病困擾。主訴胃脘痞滿、嘔吐、腸鳴、口乾口苦、大便尚可、飲冷則易 腹瀉。診之苔薄黃膩，舌質紅，脈弦細。治以下列何方最適宜？ (A)葛根芩連湯 (B)梔子乾薑湯 (C)半夏瀉心湯 (D)柴胡桂枝乾薑湯
7 太陰病，脈浮者，病機為裏虛不甚而兼表證，故依其向外之病勢，宜治以下列何方？ (A)麻黃湯 (B)桂枝湯 (C)理中湯 (D)四逆湯
8 關於「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者」，下列敘述何者最適當？ (A)若遽與桂枝，恐更生煩熱 (B)先刺風池、風府是疏其表實之邪 (C)煩是誤汗所致 (D)風池、風府是足太陽膀胱經疏解表邪常用之穴道
9 《傷寒論》中，烏梅丸除主治蚘厥外，又治下列何證？ (A)臟厥 (B)熱厥 (C)久利 (D)除中
10 依《傷寒論》，對「少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色 赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者。」之敘述，下列何者錯誤？ (A)治以通脈四逆湯 (B)通脈四逆湯與四逆湯藥味全同，只是附子的用量加大，餘同四逆之制 (C)若面色赤者，宜通脈四逆湯加蔥九莖 (D)若咽痛者，宜通脈四逆湯加桔梗一兩
11 一患者因嘔吐求診，診之脈弱，問其小便清利量多，身有微熱感，四肢冰冷過肘膝，宜治以下列何 方？ (A)四逆散 (B)四逆湯 (C)通脈四逆湯 (D)吳茱萸湯
12 20 歲男性患者，主訴發熱 38℃、咳嗽、怕風、鼻塞已二天。診之苔薄白，脈浮緩。治以下列何方最 適宜？ (A)桂枝麻黃各半湯 (B)麻黃湯 (C)桂枝湯 (D)荊防敗毒散
13 李小姐 31 歲，身材瘦弱，自訴怕冷、經常腹瀉，每日的排泄物常夾雜未消化的食物。此時欲改善其 腹瀉，治以下列何方最適宜？ (A)甘草乾薑茯苓白朮湯 (B)小建中湯 (C)半夏乾薑散 (D)四逆湯
14 下列有關痞證之敘述，何者最不適當？ (A)脈浮而緊，而復下之 (B)病發於陰，而反下之 (C)脾胃升降失常，氣機痞塞 (D)水氣不化之心下痞，茯苓甘草湯主之
15 下列有關大青龍湯證之敘述，何者最不適當？ (A)病機為風寒兩傷，營衛同病 (B)煩躁之病機為風寒束表、裏有鬱熱 (C)須與少陰證作鑑別診斷，因為大青龍湯證在風寒盛時會出現微細脈 (D)大青龍湯煎煮時，須先煮麻黃去上沫
16 45 歲婦女患者，平素怕冷，夏天亦須穿長袖上衣。來診主訴二天前在戶外工作，因熱脫去外衣，回 家後畏風怕冷加劇，並有頭痛、汗出、四肢拘急、行動不太靈活，口不乾苦，二便尚平。診之舌淡， 苔薄白。治以下列何方最適宜？ (A)桂枝湯 (B)麻黃桂枝各半湯 (C)桂枝加葛根湯 (D)桂枝加附子湯
17 依《傷寒論》，傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與下列何方？不瘥者，小柴胡湯主之。 (A)桂枝湯 (B)桂枝加芍藥湯 (C)小建中湯 (D)芍藥甘草湯
18 依《傷寒論》，傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中 應冷，當不能食，今反能食，為下列何證？ (A)熱厥 (B)蚘厥 (C)除中 (D)寒厥
19 依《傷寒論》，關於吳茱萸湯治陽明嘔證的敘述，下列何者錯誤？ (A)此處嘔證屬陽明中寒證 (B)若食穀欲嘔，但得吳茱萸湯反劇者，當考慮證屬上焦有熱 (C)吳茱萸湯能溫中和胃、降逆止嘔 (D)方中以乾薑助吳茱萸之溫胃散寒
20 41 歲女性，平時飲冰涼易便溏，三日前寒流來襲受寒，引起腹部臍周圍腸鳴，陣發性疼痛，夜間較 甚，嘔吐，胸脅逆滿，四肢厥冷，診之脈細而遲，舌苔白滑。治以下列何方最適宜？ (A)附子粳米湯 (B)小建中湯 (C)烏頭湯 (D)陽旦湯
21 某病患曾有腰骶挫傷病史。一年後復發，腰骶骨節疼煩掣痛。骨科檢查無異常，無紅腫，自訴受冷 則疼痛劇烈，汗出短氣，惡風，微肢腫，小便不利，舌胖苔薄白膩，脈右關弦滑，左脈沉。治以下 列何方最適宜？ (A)防己黃耆湯 (B)桂枝芍藥知母湯 (C)黃耆桂枝五物湯 (D)甘草附子湯
22 症見：腹中絞痛，時輕時重，痛劇時腹內腸鳴，時見突起如頭足攻衝，劇烈嘔吐，大便不通，腹部 膨滿，不耐觸按，面色淡黃，舌苔淡白，脈沉細而遲。治以下列何方最適宜？ (A)烏梅丸 (B)大建中湯 (C)附子粳米湯 (D)小建中湯
23 (A)肝氣鬱結 (B)瘀血內阻 (C)肝經氣血鬱滯 (D)肝經氣火上逆
24 承上題，治宜下列何方？ (A)甘薑苓朮湯 (B)茵陳蒿湯 (C)梔子豉湯 (D)旋覆花湯
25 76 歲男性，平素咳嗽痰多，近日寒流來襲，半夜如廁，因少穿衣服，身體惡寒發抖，之後繼續睡覺， 次日起床後出現頭暈目眩，胸悶氣短，畏寒足冷，小腹拘急不仁，小便不利，舌質淡紅，苔薄膩， 脈濡細滑。治以下列何方最適宜？ (A)苓桂朮甘湯 (B)腎氣丸 (C)己椒藶黃丸 (D)木防己湯
26 下列何者不屬《金匱要略》所述「新產婦人三病」的範圍？ (A)病痙 (B)病鬱冒 (C)大便難 (D)小便難
27 依《金匱要略》有關婦人病「水氣」的敘述，先病經斷，後病水腫者，其病位歸屬下列何者？ (A)衛分 (B)氣分 (C)營分 (D)血分
28 李小姐，懷孕十八週，自懷孕第七週起即開始頻頻嘔吐，服用各類中西藥物均無法改善，持續至今 仍嘔吐不止。診得面白，易眩暈，手足端冷，喜熱飲，舌苔白，脈沉帶滑。治以下列何方最適宜？ (A)橘皮竹茹湯 (B)當歸貝母苦參丸 (C)乾薑人參半夏丸 (D)小半夏湯
29 下列有關暑溫的敘述，何者錯誤？ (A)葉天士確立了暑溫的病名 (B)暑邪侵入人體，病多逕入氣分而無衛分過程 (C)現代醫學中的流行性日本腦炎，可參考本病辨證治療 (D)病機傳變迅速，最易傷津耗氣
30 張先生 40 歲，潮熱便秘已數天，痰涎湧盛，喘促不寧，苔黃膩，脈右寸實大，治以下列何方最適宜？ (A)麻黃（去節）一至三錢，杏仁三錢，甘草三錢（炙），石膏四錢 (B)黃連二錢，栝蔞三錢，枳實二錢，半夏五錢 (C)生石膏五錢，生大黃三錢，杏仁粉二錢，栝蔞皮一錢五分 (D)大黃酒浸二兩，芒硝一兩，甘草六錢，山梔子炒焦八錢，薄荷七錢，黃芩酒炒一兩，連翹一兩
31 「病熱少愈，食肉則復」，出自何處？ (A)《素問．熱論》 (B)《靈樞．論疾診尺》 (C)《素問．玉版論要》 (D)《素問．刺法論》
32 「吾吳濕邪害人最廣」，語出何處？ (A)《濕熱病篇》 (B)《溫熱逢源》 (C)《溫熱論》 (D)《三時伏氣外感篇》
33 濕溫病，若辨證為濕困中焦證，治以下列何方最適宜？ (A)甘露消毒丹（《溫熱經緯》） (B)菖蒲鬱金湯（《溫病全書》） (C)藿朴夏苓湯（《醫原》） (D)雷氏芳香化濁法（《時病論》）
34 「三寶」擅治溫熱病竅閉神昏之證，下列何者長於清心豁痰？ (A)清宮湯 (B)至寶丹 (C)紫雪丹 (D)安宮牛黃丸
35 (A)分消走泄法 (B)宣氣化濕法 (C)辛開苦降法 (D)通腑泄熱法
36 承上題，治宜下列何方？ (A)三仁湯 (B)王氏連朴飲 (C)調胃承氣湯 (D)茯苓皮飲
37 下列關於「溫病兼挾證」的敘述，何者錯誤？ (A)兼痰熱者宜加清化痰熱之品，如栝蔞皮、天竺黃、竹茹、竹瀝等 (B)若發病後，勉強進食，難以運化，易致食滯中阻，若阻於上者，宜枳實導滯丸之類 (C)若兼氣鬱者，常因情志不遂、或憂思過度、或喜怒無常而成 (D)葉天士曾云：熱傳營血，其人素有瘀傷宿血在胸膈中，挾熱而搏，其舌色必紫而暗，捫之濕
38 吳鞠通《溫病條辨》提出三仁湯治療濕溫初犯，邪遏衛氣。此「三仁」為那三味藥？ (A)麻仁、杏仁、苡仁 (B)杏仁、苡仁、蔻仁 (C)杏仁、麻仁、蔻仁 (D)扁豆仁、杏仁、苡仁
39 暑溫病久不解，低熱不退，心悸煩躁，手足顫動，神情呆鈍，默默不語，甚則癡呆、失語、失明、 耳聾，或見手足拘攣，肢體強直等。其病因病機，下列何者最適當？ (A)暑熱引動肝風之證 (B)暑熱久稽，波及心腎致水火不濟之候 (C)餘邪未淨，痰瘀留滯絡脈而氣鈍血滯 (D)熱閉心包，血絡瘀滯
40 小蘭暑假到台南府城渡假，天氣很熱，就診時身體發高熱，心煩，口渴，汗出很多，小便少而黃， 胃脘痞悶不舒，身體重重的。診其脈洪大，治以下列何方最適宜？ (A)黃連香薷飲（《傷寒類證活人書》） (B)王氏清暑益氣湯（《溫熱經緯》） (C)蒿芩清膽湯（《通俗傷寒論》） (D)白虎加蒼朮湯（《傷寒類證活人書》）
41 大雄在中秋節出外夜遊，不慎感冒，初起時咽癢乾咳，口乾渴。服用成藥後，咳嗽一直沒有好轉， 沒什麼痰。就診時身體發熱，但不是很厲害。口乾渴，舌紅苔少，脈細數，治以下列何方最適宜？ (A)白虎加人參湯（《傷寒論》） (B)阿膠黃芩湯（《通俗傷寒論》） (C)沙參麥冬湯（《溫病條辨》） (D)加減玉女煎（《溫病條辨》）
42 張先生為風溫熱入心包病例，住院於加護病房，證見身熱，神昏，舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬 痛，舌絳，苔黃燥，脈數沉實。依其脈證，下列何方者最適宜？ (A)至寶丹 (B)清宮湯 (C)牛黃承氣湯 (D)增液承氣湯
43 風溫後期，真陰欲竭，證見身熱面赤，手足心熱甚於手足背，口乾舌燥，耳聾，脈象虛大，治以下 列何方最適宜？ (A)黃連阿膠湯 (B)救逆湯 (C)大定風珠 (D)加減復脈湯
44 關於溫病過程中「痙厥」的敘述，下列何者錯誤？ (A)常與手厥陰心包絡、足厥陰肝關係密切 (B)筋脈拘急，而手足抽搐，稱為痙，或稱動風 (C)實風內動者，多來勢急劇，抽搐頻繁有力 (D)虛風內動者，常發於溫病中期，預後不佳
45 先犯上焦肺衛，又易逆傳心包的溫邪是下列何者？ (A)風熱病邪 (B)暑熱病邪 (C)濕熱病邪 (D)燥熱病邪
46 有關癲狂一證的敘述，下列何者錯誤？ (A)癲證若辨證為心脾兩虛，可以養心湯治療 (B)癲證與狂證可能互相轉化 (C)病程愈長，病情愈重，則治療愈難 (D)狂證治療以補養氣血為主
47 下列有關眩暈的敘述，何者錯誤？ (A)痰火上擾，為眩暈發病之本 (B)治療眩暈，以滋腎養肝，養氣補血為主 (C)張景岳強調因虛致眩，認為〝無虛不能作眩〞 (D)一見眩暈，不可便投與天麻、菊花之類，須審其因
48 仲景提出，病痰飲者，當以何類藥和之？ (A)補血藥 (B)清熱化痰藥 (C)清熱燥濕藥 (D)溫藥
49 哮喘患者，外有表寒，內則痰熱壅肺，痰黃黏濁者，宜用何方？ (A)定喘湯 (B)小青龍湯 (C)三子養親湯 (D)蘇子降氣湯
50 下列何者為胃中濁氣上逆，經食道由口排出的病證？ (A)噦 (B)打嗝 (C)噫 (D)呃逆
51 (A)膀胱濕熱 (B)心火亢盛 (C)脾腎兩虛 (D)腎虛火旺
52 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)小薊飲子 (B)八正散 (C)知柏地黃丸 (D)加味逍遙散
53 (A)氣鬱痰阻 (B)心肝陰虛 (C)肝火亢盛 (D)痰結血瘀
54 承上題，治以下列何者最適宜？ (A)天王補心丹合一貫煎 (B)海藻玉壺湯合六味地黃丸 (C)四海舒鬱散合龍膽瀉肝湯 (D)梔子清肝湯合半夏厚朴湯
55 患者尿中有血已半年，尿色淡紅、疼痛澀滯不甚顯著，常覺神疲乏力、腰酸膝軟，舌淡紅，脈細數， 下列敘述何者錯誤？ (A)此為血淋之證 (B)此為腎陰不足、虛火擾動陰血所致 (C)宜小薊飲子合導赤散 (D)應滋陰清熱，補虛止血
56 45 歲男性，肝硬化 10 年，主訴多月來疲倦怕冷，腹脹脘悶大便稀，望診其皮膚及眼白均發黃，色澤 晦暗，舌淡苔白滑膩，根據病況，下列敘述何者正確？ (A)本病症屬濕重於熱之陽黃，治應利濕化濁，佐以清熱 (B)本病人平素脾陽不振，濕從寒化，故應偏治在脾，溫中化濕 (C)本病病機屬濕遏熱伏，膽汁外溢，可用茵陳蒿湯治療 (D)本病症屬陰黃，治當通利大便以泄濕熱，使邪有出路
57 下列有關脅痛之敘述，何者錯誤？ (A)脅痛的病變主要在肝膽 (B)內傷脅痛起病較緩，沒有發熱、惡寒等證 (C)疼痛走竄不定，時痛時止，多屬濕熱結於肝膽 (D)以隱痛為主，疼痛輕微，但綿綿不絕，疲勞後疼痛加重，按之反舒，多屬血不養肝，脈絡失養
58 69 歲女性，半年前曾中風，目前言語不利，視其舌體瘦小，痿軟不用，伴見雙足踩地無力，心悸氣 短。下列何種處理較為合適？ (A)治以滋補肝腎、利瘖開竅，用地黃飲子加減 (B)治以滋補肝腎、壯筋起萎，用羚角鈎藤湯 (C)治以活血祛風、通經活絡，用牽正散加味 (D)治以益氣活血、化瘀通絡，用補陽還五湯
59 患者頭痛，多在頭後部，下連於頸，治療時考慮隨經用藥，選用下列何者最適宜？ (A)柴胡、蔓荊子 (B)羌活、防風 (C)白芷、川芎 (D)藁本、吳茱萸
60 龍膽瀉肝湯可以治療下列何種證型的陽痿？ (A)心脾虧虛 (B)恐懼傷腎 (C)濕熱下注 (D)命門火衰
61 有一 40 歲男性，近日罹患感冒，導致怕風、頭痛、四肢痠痛，治以下列何方最適宜？ (A)藿香正氣散 (B)荊防敗毒散 (C)桑菊飲 (D)桑杏湯
62 32 歲女性，主訴口舌潰瘍反覆發作，灼熱疼痛，經常失眠且多夢，心悸，常感咽乾口燥，但二便正 常，舌紅少苔。根據病情，下列敘述何者正確？ (A)其病機應為虛陽上浮，浮火上薰 (B)其病機應為心脾積熱，上薰於口 (C)可治以清心瀉火，藥用甘露消毒丹 (D)可治以滋陰降火，藥用知柏地黃丸
63 氣滯型胃痛的主症，不包括下列何者？ (A)胃脘脹滿，脘痛連脅 (B)緊張加重 (C)噯氣頻繁 (D)舌紅苔光剝，脈細
64 病人瀉下急迫，勢如水注，肛門灼熱，便黃而臭。治以下列何方最適宜？ (A)參苓白朮散 (B)痛瀉要方 (C)藿香正氣散 (D)葛根黃芩黃連湯
65 50 歲男性患者，主訴胸悶痛已 1 月，斷續發作，望診其型肥胖，舌淡胖苔白厚膩，並有氣短痰多， 脈濡滑等，治以下列何方最適宜？ (A)血府逐瘀湯 (B)生脈散 (C)栝蔞薤白半夏湯 (D)歸脾湯
66 下列是小兒指紋診法的操作步驟，其正確順序為何？①觀察指紋的位置 ②以大姆指用力從風關推向氣關 ③以大姆指用力從氣關推向風關 ④以大姆指用力從命關推向氣關 ⑤以大姆指用力從氣關推向命關握住小兒之食指(A)① ② ⑤(B)① ④ ③(C)② ⑤ ①(D)④ ③ ①
67 下列關於八綱辨證的敘述，何者錯誤？ (A)四診所獲資料，須用八綱分析 (B)陰陽是分別病勢的深淺 (C)寒熱是分別疾病的屬性 (D)虛實是分別邪正的盛衰
68 下列有關紫舌辨證之敘述，何者最不可能？ (A)熱毒內蘊 (B)寒邪直中 (C)瘀血 (D)氣血兩虛 代號：3112 頁次：6－6
69 患者症見畏寒肢冷、嗜眠、足腫、便溏，脈沉遲，試問最有可能出現下列何種舌象？ (A)苔濕潤多津，舌體胖嫩邊齒痕、質淡白 (B)苔濕潤，舌體瘦老，質淡紅偏淡 (C)苔白膩舌體胖邊齒痕，質紅 (D)苔黃膩，舌體瘦，質絳
70 方先生 26 歲，就診時主訴罹患呼吸道過敏症已十多年。每次天氣轉冷就開始打噴嚏、流鼻水、咳嗽 痰多。嚴重時甚至會氣喘。一年前發作時，曾經以支氣管擴張劑配合類固醇控制好幾個月才穩定。現 在病情較緩解，但吃到生冷瓜果時仍覺痰多上湧梗咽，天冷時則鼻水清涕不斷。身材中等，不抽菸， 食慾尚可，排便暢。平時工作容易精神不濟。苔白，脈沉滑。中醫辨證，下列何者最恰當？ (A)脾虛不運 (B)寒飲內停 (C)腎虛水泛 (D)肺衛不固
71 游小姐 36 歲，罹患 C 型肝炎已經六年。就診時主訴容易疲倦。食慾不振，稍吃一點食物就覺腹脹， 排便黃軟不成形。腹部按壓稍痛。口乾欲飲，但飲不多。一個星期前生化檢查發現 GOT/GPT：78/120。 腹部超音波檢查發現肝臟實質病變，但無纖維化。舌苔白舌質淡紅，脈沉帶滑。中醫辨證，下列何 者最恰當？ (A)脾氣虧虛 (B)濕熱壅盛 (C)肝火上炎 (D)脾為濕困
72 謝先生 54 歲公務員，略胖，就診時自訴近日因壓力大，夜間不易入睡，而且胸口煩悶好像火在燒，口 乾甚，小便也比平常黃，大便乾硬，舌頭常常潰瘍作痛，望診見其面赤，唇略乾，舌尖紅甚，少津， 脈數有力，辨證以下列何者最適宜？ (A)心火亢盛 (B)心陰虛火旺 (C)痰火擾心 (D)肝火上亢
73 關於「胃氣上逆」的敘述，下列何者錯誤？ (A)主要表現為噁心、嘔吐、噯氣、呃逆 (B)因於寒者多面白，舌質淡、嘔吐清水或朝食暮吐 (C)因於痰者多舌紅苔黃，吐酸苦水，食入即吐 (D)因於食滯者，有傷食史，嘔吐物多酸腐，吐出後症情好轉
74 溫病辨證中對舌象的變化特別重視，下列何種舌象最可能代表胃陰衰亡？ (A)舌紅尖起刺 (B)舌絳而有黃白苔 (C)舌絳光亮如鏡 (D)舌絳不鮮，乾枯而痿
75 下列何者最不易出現滑脈？ (A)咳嗽 (B)宿食 (C)泄痢 (D)疝瘕
76 下列各種語言異常，何者最不可能是虛證？ (A)譫語 (B)鄭聲 (C)獨語 (D)錯語
77 有一患者主訴皮膚搔癢，經觀察後發現皮膚癢處有細小稀疏、稍微隆起的淡紅色疹子，患者描述這 種紅疹時好時壞，間歇發作，下列診斷何者較正確？ (A)白 (B)麻疹 (C)風疹 (D)水痘
78 小兒患麻疹，出疹的過程中服用不明藥物，使疹子突然消失，接著意識昏迷、呼吸困難、身熱不退， 下列診斷何者最適當？ (A)正邪劇爭 (B)風邪外閉 (C)邪去正復 (D)熱毒內攻
79 《內經》有關脈診的論述，下列何者錯誤？ (A)脈長則氣治 (B)脈數則煩心 (C)脈大則病癒 (D)脈之盛衰者，所以候血氣之虛實、有餘不足
80 下列有關喘的敘述，何者錯誤？ (A)實喘氣長而有餘，虛喘氣短而不續 (B)實喘以引一長息為快，虛喘以呼出為快 (C)久病，腎不納氣者大都為虛喘 (D)新病，外感而喘者大都為實喘

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