96年 - 96-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#39087

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：96年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 下列何者為兒童時期初發的強迫性疾患（obsessive-compulsive disorder）的特徵？ (A)發生在男性較女性多 (B)常伴隨有智能不足 (C)較多有清潔相關的強迫行為 (D)外在環境的壓力相較於生理因素扮演較重要的角色

2 下列有關社交畏懼症（social phobia）的敘述，何者正確？ (A)社交畏懼症是屬於特定對象畏懼症（specific phobia）的一種 (B)社交畏懼症相較於特定對象畏懼症的普遍性及功能影響都較小 (C)廣泛型（generalized type）的社交畏懼症通常比特定情境的社交畏懼症較早發病且有較嚴重的影響 (D)社交畏懼症患者很少伴隨有其他的焦慮性疾患

3 關於 panic disorder，下列敘述何者不正確？ (A) panic disorder 具有家族同發傾向 (B) panic disorder 患者的 noradrenergic system 之活性過高 (C)台灣的 panic disorder 之盛行率遠低於美國 (D) panic disorder 常見的症狀之一是不敢出門

4 根據 Lazarus 與 Folkman（1984）所提出的因應行為（Coping behavior）中的情緒取向（emotional approach）的因應方式是指： (A)處理或管理該情緒本身 (B)處理與該情境有關的情緒 (C)成功地解決問題 (D)有效管理壓力來源代號：11460 頁次：4－2

5 根據 Abramson 等人（1978）所提出之 attributional reformulation theory 是對習得無助感理論的修正，認為會形成憂鬱的成因是：做了負向悲觀的歸因，所謂負向悲觀的歸因型態是，當個人面對嫌惡情境時，做了以下何種歸因？ (A)個人化／內在（personal/internal），穩定（stable），全面（global） (B)外在（external），穩定（stable），全面（global） (C)個人化／內在（personal/internal），穩定（stable），特殊（specific） (D)個人化／內在（personal/internal），不穩定（unstable），全面（global）

6 探討社區人口中那些行為的分布（distribution）與決定因素（determinants）會影響疾病或傷害的發生，我們稱之為： (A)行為醫學 (B)健康行為學 (C)生病行為學 (D)行為流行病學

7 與冠狀動脈心臟病、動脈粥樣硬化及心肌梗塞有極大相關的性格特質是： (A)神經質（neurotocism） (B)憤世嫉俗（cynicism） (C)憂鬱 (D)慮病（hypochondriasis）

8 行為論的「迴避」（avoidance）與心理分析的「」是相對等的？ (A)次級收穫（secondary gain） (B)增強（reinforcement） (C)自我（ego） (D)認知（cognition）

9 憂鬱精神官能症相當於精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）的那一個診斷？ (A)雙極症第一型（bipolar I disorder） (B)雙極症第二型（bipolar II disorder） (C)重鬱疾患（major depression） (D)低落性情感疾患（dysthymic disorder）

10 在精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）的診斷類別中，記憶能力損害不是下列那一種診斷的必要條件？ (A)安非他命中毒 (B)阿滋海默型痴呆 (C)一般性醫學狀況造成的失憶性疾患 (D)解離型漫遊症

11 「瑪格離開原先的環境移居到另一陌生的環境，她同時也換了一個新身分，並且在新環境中建立新的社會關係」，請問瑪格可能被診斷為那一個疾患？ (A)偽病症 (B)多重人格 (C)轉化症 (D)解離型漫遊症

12 Horowitz 為首的心理動力取向在治療創傷後壓力疾患的作法是： (A)鼓勵患者討論創傷經驗，並面對導致創傷的情境 (B)暫時不談患者創傷前的創傷性格，只處理目前創傷的影響 (C)處理生氣並經由自我肯定練習以幫助創傷個案 (D)先修復個案訊息處理歷程的功能，再修補個案片斷創傷記憶

13 二因子理論（two-factor theory）主要闡述畏懼症個案的發展涉及古典制約與操作制約二組相關學習歷程，請問此觀點是那一位學者提出的？ (A) Watson (B) Skinner (C) Miller (D) Mowrer

14 對「創傷後壓力疾患（PTSD）」的描述，下列何者最正確？ (A)大部分經驗創傷後之個案並不會發展成 PTSD (B)大部分罹患 PTSD 個案可在 3 週內復原 (C)只有天然災害事件才可能成為創傷事件而導致 PTSD (D)臨床上確立 PTSD 的診斷時，並不一定需要確認是否有創傷事件的發生

15 心理動力取向治療憂鬱症患者之目的，不包含以下何者？ (A)協助患者對潛抑之衝突根源能有頓悟 (B)鼓勵個案將內在敵意釋放出來 (C)使患者明瞭憂鬱與內隱性對父母生氣而壓抑的動機有關 (D)使患者瞭解憂鬱與自我（ego）的真實焦慮有關代號：11460頁次：4－3

16 下列那一項不是壓力調適（stress management）中，減緩壓力的生理反應所使用的技巧？ (A)期望標明 (B)放鬆訓練 (C)生理回饋 (D)有氧運動

17 Kobasa（1979）、Kobasa etal.（1982）發現一項個人抗壓特質，總稱為堅毅（hardiness）。下列那一項不是該特質？ (A) more commitment to work and social life (B) more conscientiousness in life (C) higher feelings of control (D) positive responses to challenge and change

18 Teasdale（1995）mindfulness-based cognitive therapy 有效地幫助憂鬱症患者癒後復發率降低，其主要技巧「去中心化觀點（decentered perspective）」可以表現在下列那一個例子？ (A)我不要在乎「別人的想法」 (B)「別人的想法」不等於「事實」 (C)我不要在乎「我的想法」 (D)「我的想法」不等於「事實」

19 Biederman etal.（1990）和 Kagan & Snidman（1997）提出具有下列那項特質的嬰兒，長大易罹患畏懼症（phobia）？ (A) overactive (B) extraversive (C) behavioral inhibited (D) agreeable

20 根據 Ost 與其同仁的研究，下列那一項不是 blood-and-injection phobias 的恰當治療方式？ (A) flooding technique (B) relaxing of muscles (C) tensing of muscles (D) exposure to the fearsome situation

21 「依據晤談，這位電梯恐懼症的 36 歲男性病患，真正害怕的是登峰造極的成就」。上述說法最可能來自那一種治療派典的治療師？ (A) behavioral (B) biological (C) humanist (D) psychoanalytic

22 在持續的壓力情境下，被活化的腦部位為： (A) hippocampus (B) limbic system (C) hypothalamic-pituitary-adrenal axis (D) thalamic

23 Weissman（1996）研究不同文化中的重鬱症終身盛行率，發現美國盛行率的一項研究結果是 5.2 % 與 17.1 %，台灣盛行率最低 1.5 %，黎巴嫩貝魯特最高 19 %。Murray and Lopez（1996）由此引伸的結論是什麼？ (A)現代人的生活比祖先的生活較易導致憂鬱 (B)台灣的調查中，工具使用與人員訓練不夠嚴謹 (C)黎巴嫩貝魯特人民是全世界最憂鬱的人 (D)顯示重鬱症是跨文化的重要疾病之一

24 以下是有關對廣泛焦慮性疾患個案（GAD）治療的相關實徵資料，請問何者最正確？ (A) GAD 個案因慢性掛慮／擔憂（worry）為主要特徵，因此採心理動力治療最適合 (B)最近研究顯示密集放鬆訓練可以有效減緩他們的焦慮 (C)讓個案想像他或她面對焦慮情境最糟糕的景況半小時，效果不佳 (D) GAD 個案會先出現災難性想法，故需先採認知治療法減除其焦慮

25 Telch 和 Harrigton（1997）針對大學生受試研究，結果發現具有何種特質者較易出現恐慌發作（panic attack）？ (A)高「體敏感度」，低「認知錯誤」 (B)低「體敏感度」，高「認知錯誤」 (C)高「體敏感度」，高「認知錯誤」 (D)低「體敏感度」，低「認知錯誤」

26 一般人在某一時段會經驗到壓力，是因為他們知覺到所處情境會威脅到其目標，此現象我們稱之為： (A)初級評估（primary appraisal） (B)次級評估（secondary appraisal） (C)一般適應症候群（general adaptation syndrome） (D)創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder）

27 下列何種評估量表，不是用來測定 A 類型行為者？ (A) The Bortner Rating Scale（BRS） (B) The Jenkins Activity Survey（JAS） (C) The Structured Interview（SI） (D) The Social Readjustment Rating Scale（SRRS）代號：11460 頁次：4－4

28 廣泛性焦慮疾患療效研究結果發現，下列何種治療方式的長期療效最佳？ (A)單純藥物治療 (B)單純認知行為治療 (C)藥物合併認知行為治療 (D)案主中心取向心理治療

複選題
29 下列對強迫性疾患的描述，何者不正確？ (A)女性較多罹患清洗型，男性較多罹患檢查型 (B)初次發作較早的案例出現較多之檢查型 (C)超過 50% 強迫性疾患個案有複合式（不只一項）強迫意念或強迫行為 (D) DSM-IV 未將內隱式認知行為包含在強迫性行為準則之中

30 春嬌因左腿麻痺不能行走而接受檢查，結果並未發現任何神經生理的問題，同時她也不關心症狀嚴重度，反而談得津津樂道。請問她最可能符合 DSM-IV-TR 的診斷是： (A)身體化疾患 (B)轉化性疾患 (C)假病 (D)慮病症

31 敏感遞減法（systematic desensitization）包括：①教導個案肌肉放鬆法 ②教導個案在面對其所害怕的刺激時使用新的內在語言以對抗之 ③將個案暴露於其所最害怕的刺激或情境 ④與個案一起建立害怕刺激的次序性 ⑤教導個案在深度放鬆時想像其所害怕的刺激（由弱而強依序進行） (A)①→④→⑤ (B)①→④→③ (C)①→②→⑤ (D)①→④→②→⑤

32 弗洛依德（Freud）擅長由個案分析，建構精神分析概念。其中，他藉由「小漢斯」（little Hans）個案的深度分析，因而衍生出的說法是： (A)懼馬是因為小漢斯早期有被馬欺負的創傷經驗 (B)這是小漢斯的夢中潛意識表徵 (C)懼馬就是小漢斯害怕父親的象徵 (D)這是小漢斯的被害妄想

33 下列有關心因性疼痛（psychogenic pain）的敘述，何者為誤？ (A)心因性疼痛和器質性疼痛，都涉及生理與心理因素之相互作用 (B)心因性疼痛和器質性疼痛被視為是一種連續向度的疼痛，並非截然二分 (C)可能因為生活上的壓力，所報告的疼痛感而有所變化 (D)通常是報告固定身體區位的疼痛

34 掛慮／擔憂（worry）是那一類型疾患的核心認知問題？ (A)急性壓力症患 (B)廣泛性焦慮疾患 (C)創傷後壓力疾患 (D)憂鬱性疾患

35 若小叮鈴同時被診斷為「創傷後壓力疾患」（posttraumatic stress disorder）和「低落情感疾患」（dysthymic disorder），這可以說明臨床心理學上的什麼事例？ (A)說明焦慮症狀和憂鬱症狀在臨床症狀上難以區分 (B)說明心理學家進行診斷的類別錯誤（category fallacy），因為這兩種疾患不可能同時發生在一個人身上 (C)這兩種疾患分別紀錄在第一軸和第二軸上，說明了 DSM 多軸診斷的意義 (D)這是一種共病（comorbidity），說明精神病診斷類別的同時發生性

36 行為治療中，「敏感遞減法」（systematic desensitization）的實施，主要依據是什麼？ (A)交互抑制理論（theory of reciprocal inhibition） (B)內爆理論（implosion theory） (C)社會學習理論（social learning theory） (D)基模重塑理論（schema reconstruction theory）

37 根據 DSM-IV 的診斷標準，急性壓力疾患（acute stress disorder）產生的症狀，至少持續和至多持續的時間分別為①和②，以便能夠和 PTSD 進行鑑別診斷。請問①與②分別為： (A)① 2 小時；② 2 週 (B)① 2 天；② 15 天 (C)① 2 天；② 4 週 (D)① 1 個月 ② 6 個月；

38 和恐懼迴路（fear circuit）有關的關鍵腦部位為： (A) basal ganglia (B) amygdala (C) occipital cortex (D) inferior colliculi

39 關於引發恐慌性疾患（panic disorder）的原因很多，就心理學假設而言是： (A)個案在呼吸控制的方式不恰當 (B)個案在緊張狀態下不會放鬆 (C)個案對身體感覺的錯誤解釋 (D)個案太不專注於身體感覺而放大訊息

40 下列何者是創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder）的主要風險因子（risk factor）？ (A)解離性（dissociation） (B)男性 (C)多巴胺（dopamine）功能的下降 (D)低自尊（low self-esteem）

申論題 (3)

一、研究支持有效的嚴重憂鬱疾患治療策略分別是「人際關係治療（Interpersonal Psychotherapy）」「認知治療（Cognitive Therapy）」及「行為活化治療（Behavior 、 Activation Therapy）」，請分別說明此三種治療策略的「理論依據」及「衡鑑及療程內容」的差異性。（20 分）

二、雖然一般人從來沒有注意過阿黃的兩隻眼睛有什麼不一樣，但是阿黃很擔心自己雙眼一大一小會招致別人譏笑，以致他每天有頻頻照鏡子的習慣，並且擔心眼睛的行為已明顯地干擾他的工作、唸書及人際關係。請設計一個心理衡鑑組合來區辨阿黃是否得了「身體畸形疾患」、「強迫疾患」或「社交畏懼症」。（20 分）

三、與氣喘有關的心理因素有那些？並請說明支持此論點的證據有那些。（10 分）