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99年 - 099年第一次臨床心理學特論(二)（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#47330

科目：心理學(含諮商與輔導) | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：心理學(含諮商與輔導)

選擇題 (40)

1 有關失智症的敘述，下列何者正確？ (A) 失智症患者也可能出現幻覺及妄想等症狀 (B)失智症患者不會出現譫妄的狀態 (C)失智症患者不會出現憂鬱或情緒淡漠等困擾 (D)失智症通常侷限在認知功能的損傷，不會有動作方面的問題
2 有關血管性失智症的敘述，下列何者正確？ (A) 是較罕見的失智類型 (B)明顯受遺傳因子影響 (C)都是在嚴重的中風之後開始出現 (D)與心血管疾病都與循環系統有關，有類似的危險因子
3 目前研究結果建議第二十一對染色體與下列何種失智症較有關聯？ (A) Frontal-temporal dementia（FTD） (B) dementia with Levy bodies（DLB） (C) Creutzfeldt-Jakob dementia（CJD） (D)早發之 Alzheimer’s dementia（AD）
4 有關 Frontal-temporal dementia 與 Alzheimer’s dementia 之敘述，下列何者錯誤？ (A) Alzheimer’s dementia 早期的長期記憶和情緒功能受損比 Frontal-temporal dementia 較明顯 (B) Frontal-temporal dementia 早期的情緒與人際處理方式受損比 Alzheimer’s dementia 較明顯 (C)初期的 Frontal-temporal dementia 患者比初期的 Alzheimer’s dementia 較可能出現執行功能的問題 (D) Frontal-temporal dementia 患者的記憶抱怨不是就醫的主要理由 
5 下列何者是譫妄狀態下常見的現象？ (A)腦波活動異常 (B)心跳速率變慢 (C)血壓下降 (D)左前額葉活動異常
6 下列何者不是譫妄的病因？ (A)電解質不平衡 (B)突發的、嚴重的壓力事件和情緒困難 (C)物質使用誘發 (D)多重病因
7 有關失憶症（Amnestic Disorders）患者的臨床特徵，下列敘述何者正確？ (A)較常有人物及地點的定向感問題，而較少有時間定向感的問題 (B)通常具有病識感 (C)可能會有人格上的改變 (D)常會出現被害妄想而有激躁的行為
8 下列何種神經行為症候群會影響記憶功能？ (A)意識混亂症候群（confusional state） (B)執行功能困難症（executive dysfunction） (C)失讀症（alexia） (D)失用症（apraxia）
9 下列那個區域受損是造成失憶症（Amnestic Disorders）常見的病因？ (A)內側中央顳葉（Mediotemporal lobe） (B)背外側額葉（Dorsolateral frontal lobe） (C)上頂葉（Superior parietal lobe） (D)基底核（Basal ganglia）
10 有關失語症（aphasia）的敘述，下列何者錯誤？ (A)不包括因為周邊語言組織（如喉嚨、咽喉、舌頭等）受傷的後遺症 (B)不包括先天性語言發展問題與發展遲緩 (C)指因為腦部病變，而使原先具備的語言溝通能力喪失或受損 (D)可能是因為聽力或視力受損而帶來語言和溝通的問題
11 陳先生今年 63 歲，為上市公司的經理，主訴有記憶力的問題，但對於其工作並沒有直接的影響。以 Clinical Dementia Rating（CDR）評估為 0.5 分，神經心理測驗除了發現記憶力相較於常模有顯著的下降，其他心 智功能則尚維持正常，陳先生的狀況最符合下列何種診斷？ (A)阿茲海默型失智症（Dementia of the Alzheimer’s Type） (B)輕微認知損傷（Mild Cognitive Impairment） (C)短暫型失憶症（Transient Amnesia） (D)慢性失憶症（Chronic Amnesia）
12 注意力障礙的患者在下列那一項魏氏成人智力量表的分測驗較不會有明顯異常？ (A)記憶廣度 (B)算術測驗 (C)詞彙測驗 (D)數字符號
13 在討論某種兒童期的心理疾患，可同時思考 motivation deficits, self-regulation deficits, response inhibition deficits 及 arousal deficits 等的心理疾患，較可能是： (A) LD (B) CD (C) ODD (D) ADHD
14 有關 ADHD 的病程，下列敘述何者錯誤？ (A)注意力不足症狀的出現時間晚於過動－衝動症狀 (B)一般相信在嬰幼兒期已經出現，目前 3 歲尚難作正確診斷 (C)注意力不足症狀出現的時間一般認為約在 3～4 歲間 (D)青少年期之過動－衝動症狀的嚴重度比注意力不足症狀更容易預測其身心適應狀態
15 下列那一種情境比較可以呈現出 ADHD 的問題？ (A)公園草地上嬉戲 (B)一對一的個別教學 (C)高密度回饋的活動，如電動遊戲 (D)在大班級內的學習情境
16 有關 ADHD 使用興奮劑藥物的研究，下列何者正確？ (A)興奮劑藥物可增加患童活動量 (B)興奮劑藥物對於課業表現和人際關係的改善有長期效果 (C)興奮劑藥物對於課業表現和人際關係之改善有不錯的短期效果 (D)興奮劑藥物不會影響食慾或導致睡眠問題
17 有攻擊行為的兒童，他們常對社會訊息的理解有障礙，何種兒童會有明顯的 hostile attributional bias， 這類兒童是： (A) Reactive aggressive children (B) Proactive aggressive children (C) Life-course persistent children (D) Anti-social aggressive children
18 小明（十一歲）：「妳說飯後要吃甜點，可是現在卻說要吃布丁，到底我們是要吃甜點還是布丁？」 媽媽：「布丁是甜點啊！」 小明：「所以我們到底是要吃甜點還是布丁？」 媽媽：「布丁」 小明：「既然這樣，剛才妳為什麼說我們要吃甜點？」 經過進一步與小明晤談之後，小明表示：「和我媽講話的時候，我就是一定要她講出正確的意思， 否則我會覺得很不安！」 依上述，小明最有可能被診斷為下列那一個疾患？ (A) OCD (B) ODD (C) CD (D) Asperger’s Disorder
19 有關 Reading Disorder 的敘述，下列何者錯誤？ (A)這類患者較多男性 (B)此障礙常可能伴隨數學障礙及文字表達障礙 (C)這類患者一般是排除智能因素後，其閱讀成就仍顯著低於預期水準 (D)若有一種感覺缺陷，則不應列入 Reading Disorder 之思考
20 有關口吃治療上的敘述，下列何者錯誤？ (A)五歲前患有口吃的兒童，約百分之八十在入小學一年後口吃會消失，因此患有口吃的兒童不需要接 受治療 (B)是否患有口吃的兒童需要接受治療，常困擾父母和治療師 (C)治療著重在教導父母如何引導兒童使用短而簡單的句子，和幫助兒童減低說話時的緊張 (D)常使用後果處理程序（contingency management procedures）加強兒童的語言流暢性
21 下列何者不是 PDD 較常見的共病診斷？ (A) CD (B) MR (C) Tourett’s Disorder (D) Anxiety Disorder
22 MR 在 DSM-IV 或 DSM-IV-TR 的多軸向診斷系統中，被列為第幾軸向的診斷？ (A)I (B) II (C) III (D) IV
23 在 MR 的討論中，有關 organic 與 cultural-familial 取向的論點，下列敘述何者錯誤？ (A)在 organic 者，大多是生產前後的生理因素造成 (B)在 cultural-familial 者，造成的原因與家族基因有關 (C)在 organic 者，多半是一群中重度智能不足者 (D)在 cultural-familial 者，造成的唯一原因是環境剝奪
24 有關對智能不足（Mental Retardation）患者家屬所提供之協助，相對來說，下列何者的效果最差？ (A) short-term problem-focused behavior therapy，協助家屬處理生活上面臨的各種問題 (B) parent training，使父母可以教導患者基本語言、學業、社交等技能 (C) residential care，使患者得到居家式照護 (D) supportive therapy，提供情緒支持
25 凱蒂怕老師覺得她不夠好，怕被別的小孩笑，怕做錯事，不斷重述上週說過的話和做過的事，非常在 乎自己的表現與別人的評價，且抱持不合理的期望。凱蒂比較可能被診斷為下列那種疾患？ (A) Social Phobia (B) Separation Anxiety Disorder (C) GAD (D) OCD
26 近代研究發現，患有 GAD 和 PTSD 之兒童，與下列腦部的那些區域異常（變大 larger volume）有關？ （這些區域和社會訊息的處理（social information processing）及害怕制約（fear conditioning）有關聯） ①Amygdala ②Superior temporal gyrus ③Hypothalamus ④Basal ganglia (A)①③ (B)②④ (C)①② (D)③④ 
27 下列何者是治療 OCD 具實證效果的行為治療技術？ (A)暴露法（exposure）和暫停（time out） (B)代幣制度（token economy）和消弱（extinction） (C)代幣制度和儀式預防法（ritual prevention） (D)暴露法和儀式預防法
28 有關兒童隨年齡的不同，其呈現憂鬱症狀的方式可能有所差異的敘述，下列何者錯誤？ (A)嬰兒可能藉由被動或無反應來呈現憂鬱症狀 (B)學齡前兒童可能以爭辯或好鬥方式來呈現憂鬱症狀 (C)學齡兒童可能以意念飛躍、不能克制地多話或膨脹的自尊心來呈現憂鬱症狀 (D)青少年可能以罪惡感或無望感來呈現憂鬱症狀
29 許多研究都支持精神分裂症患者在胎兒或出生時前額葉就已受損，但通常到青少年才會發病。最不宜 用來解釋此現象的是下列何者？ (A)前額葉到青少年期才發育成熟，故此時前額葉功能的問題才會凸顯 (B)多巴胺的活動到青少年期達到顛峰 (C)前額葉的突觸（synapse）修剪過度，造成神經細胞間的溝通減少 (D)前額葉的腦室在青少年期擴大，造成認知功能下降
30 治療精神分裂症的代幣制度（token economy）是屬於下列何種學派的技術？ (A)認知 (B)行為 (C)精神分析 (D)人本
31 錐體外路徑症狀（extrapyramidal symptoms）是下列何種藥物常見的副作用？ (A)抗憂鬱藥物 (B)傳統抗精神病藥物 (C)抗焦慮藥物 (D)鋰鹽
32 依 DSM-IV-TR 分裂情感性疾患診斷準則，患者必須沒有明顯情感性症狀下仍然有妄想或幻覺，至少持 續多久時間？ (A)一星期 (B)二星期 (C)三星期 (D)四星期
33 根據 American Psychiatric Association（2000）實務指引，傳統抗精神病藥物對多少比率的精神分裂症患 者有療效？ (A)約 10% (B)約 30% (C)約 60% (D)約 90%
34 下列何者是說話聯結鬆散（loosening of associations）的意思？ (A)去現實化（derealization） (B)去個人化（depersonalization） (C)解離（dissociation） (D)脫軌（derailment）
35 目前研究指出與精神分裂症正性及負性症狀較無關的神經傳導物質是： (A)多巴胺（dopamine） (B)血清素（serotonin） (C)正腎上腺素（norepinephrine） (D) GABA
36 依據 DSM-IV 的定義，下列何者是指「通常是整合的意識、記憶、認同或環境知覺之分裂狀態」？ (A)去個人化（depersonalization） (B)解離（dissociation） (C)去現實化（derealization） (D)分心（distractibility）
37 下列何者最能描述「Bipolar I Disorder, rapid-cycling」？ (A)在半年中至少有 4 次情感障礙的發作（episodes of mood disturbance） (B)在一年中至少有 3 次情感障礙的發作 (C)在半年中至少有 3 次情感障礙的發作 (D)在一年中至少有 4 次情感障礙的發作
38 屬於雙極性疾患，在二年中出現低落情感症狀，且數度出現輕躁症狀的成人疾患，以下何者正確？ (A)雙極性疾患第一型（Bipolar I Disorder） (B)雙極性疾患第二型（Bipolar II Disorder） (C)快速循環症（Rapid-cycling Disorder） (D)循環性疾患（Cyclothymic Disorder）
39 小寧服用鋰鹽治療雙極性疾患已有六個月，此時她突然決定停止服藥，她最可能發生的狀況是什麼？ (A)發展出嚴重憂鬱症狀 (B)比持續服用藥物更容易出現躁狂發作 (C)出現癲癇發作的症狀 (D)變得相當憂鬱且出現妄想症狀
40 有關認知行為治療在治療兒童焦慮疾患上的敘述，下列何者錯誤？ (A)教導兒童了解如何想事情，將對他們的焦慮症狀有所影響 (B)教導兒童學習避免和會引發其焦慮的人、事、物接觸，以減少其焦慮 (C)教導兒童了解如何改變他們的非適應想法（maladaptive thoughts），以減低他們的焦慮 (D)是治療大部分焦慮疾患，最具實證的治療方式

申論題 (3)

一、說明失智症（dementia）和譫妄（delirium）在各種特徵上的比較。（20 分）
二、五年級的張三下課的時候經過走廊旁邊的洗手台，同學李四正好在洗手台邊洗水彩 筆。李四一邊看著天上的飛機飛過，一邊拿著水彩筆用力將水分甩乾，結果水噴到 張三身上。張三二話不說就直接一拳打在李四身上，兩個人就在走廊上大打出手。 請以 Crick 和 Dodge 所提出的「社會訊息處理理論（social information processing theory）」，分析張三為何會攻擊李四？（20 分）
三、請以 Mowrer 的 two-factor theory，解釋兒童為何會出現特定對象恐懼症（specific phobia）？（10 分）