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99年 - 99 高等考試_三級_藥事：調劑學與臨床藥學#14945

科目：公職 - 調劑學與臨床藥學 | 年份：99年 | 選擇題數：0 | 申論題數：5

試卷資訊

所屬科目：公職 - 調劑學與臨床藥學

選擇題 (0)

申論題 (5)

三十二歲陳小姐懷孕剛滿六週，到社區藥局選購綜合維生素，你會優先推薦使用下列那個配方（A、B、C、D）？請說明原因。（20分）
藥品與特定食物之併用，可能潛藏交互作用問題，影響療效或副作用。試以口服dihydropyridine Ca2+ channel blockers及grapefruit juice之併用為例，回答（說明）下列問題： (一)列舉屬於dihydropyridine Ca2+ channel blockers類之藥品名稱（三例），並說明其適應症及用法。（5分） (二)在dihydropyridines中，會與grapefruit juice產生交互作用的藥品有那些？其交互作用主要是發生在體內何部位？作用機轉為何？（5分） (三)如果想確認這些藥品交互作用，有那些資訊來源？如何查閱？（5分） (四)如果有一疑似藥品交互作用而導致不良反應之病例待評估，你的評估要點會包括那些？應蒐集那些病人訊息？（5分）
注射劑較其他劑型容易造成不良事件，需要藥師積極參與。 (一)常見的注射劑給藥方式有那些？各種給藥方式有何須特別注意的問題或限制？ （10分） (二)注射劑可以因那些因素或錯誤造成那些不良事件？（10分） (三)藥師應如何協助防止這些不良事件？（5分）
五十六歲王先生因風濕性心臟病接受手術，因持續心房顫動（atrial fibrillation），出院藥含digoxin 0.125 mg qd、warfarin 5 mg qd、carvedilol 6.25 mg bid、及losartan 50 mg qd。王先生並無其他病史，如糖尿病、高血壓等。六個月後王先生因血便至急診就醫。 (一)請問王先生出血情況是否有可能是藥品引起? 如何從實驗檢查值及病人用藥情況進一步確認。（5分） (二)如何治療王先生之上腸胃道出血。（5分） (三)門診長期服用該藥品之病人，醫療人員如何定期監測及預防其發生藥品不良反應。（5分）
什麼是診斷關聯群（Diagnosis Related Groups; DRG）支付制度？（10分）藥師可由那些方面因應DRG實施對醫療照護的衝擊？（10分）