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99年 - 99 高等考試_二級_藥事：臨床藥動學#46368

科目：臨床藥動學 | 年份：99年 | 選擇題數：0 | 申論題數：5

試卷資訊

所屬科目：臨床藥動學

選擇題 (0)

申論題 (5)

一、可待因（codeine）主要代謝途徑是 CYP3A4 的 N-demethylation 成 norcodeine，另可 經 CYP2D6 酵素 O-demethylation 代謝成嗎啡（morphine）。嗎啡再經 UGT 酵素群 代謝成 morphine glucuronide 排入尿中。如果你（妳）是食品藥物管理局科員，接獲 某地檢署來函，詢問口服可待因糖漿（15 mg/20 mL）三瓶後，尿中濃度是否可能 達 1500 ng/mL？如何研判回答？並詳加說明理由根據。（20 分）
二、愛滋病用藥 Kaletra® 含 iopinavir 及 ritonavir 兩成分，請說明複方理由。（10 分） Iopinavir/ritonavir 均為 CYP3A4 及 P-glycoprotein 的受質。單獨口服 iopinavir 及口服 Kaletra® 後尿中 iopinavir 的 CYP3A4 代謝物與 iopinavir 的比例是否可能有異？請 說明可能的理由。（20 分）
三、α1-acid glycoprotein（AAG）是一個 acute phase reactants。在心臟病發作的過程中可 以觀察到 AAG 的血中濃度由 0.5 mg/mL 增加到 2.0 mg/mL 再隨病況改善逐漸恢復。 Propranolol 與 AAG 有顯著 protein binding。說明 propranolol 的半衰期如何依病況而 不同。（20 分）
四、Avastin（bevacizumab）是癌症治療藥品，說明血中 protein（albumin, AAG）binding 對 bevacizumab 的藥動影響及藥效影響。（10 分）
五、說明藥品分布體積（volume of distribution）的定義。理論上的最小值是多少？舉一 個所知最小分布體積的臨床用藥名稱。（20 分）