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99年 - 99-2 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#36627
科目:
重症呼吸治療學 |
年份:
99年 |
選擇題數:
80 |
申論題數:
0
試卷資訊
所屬科目:
重症呼吸治療學
選擇題 (80)
1.某位ARDS病患使用呼吸器第3天,呼吸器設定為PCV,FiO
2
=0.7,f=14,PIP=35 cm H
2
O (VT約在650~675 mL左右),PEEP=15 cm H
2
O,I:E=1:2。動脈血氣體分析為pH 7.3, PaCO
2
58 mm Hg,PaO
2
120 mm Hg。下列設定何者最合理? (A) 降低FiO
2
(B)調高f (C)調高PEEP (D)調高PIP
2.Murray’s lung injury score的項目不包括下列那一項? (A)Hypoxemia的嚴重度 (B)PEEP的需求量 (C)肺部順應性(compliance) (D)總分必須≥2.5才可定義為acute lung injury
3.下列有關ARDS病人使用呼吸器之敘述,何者錯誤? (A) 潮氣容積(tidal volume)的設定以實際測量的體重做換算 (B)高潮氣容積(tidal volume)易增加肺傷害 (C)壓力控制與容積控制的設定,二者並無死亡率的差異 (D)這些病人的壓力-容積圖(pressure-volume curve)右上角與左下角均易增加肺部撕裂傷的機 會
4.有關評估使用呼吸器病人呼吸肌肉力量的方法,下列敘述何者錯誤? (A)可以測量肺活量(vital capacity)和最大吸氣壓力(MIP) (B) 以呼吸道阻斷法測得之最大吸氣壓力(MIP),未使用吐氣單向閥較使用吐氣單向 閥測得之壓力更大(即更負) (C)以呼吸道阻斷法測定最大吸氣壓力(MIP),至少需時20秒 (D)良好肺活量意謂每公斤體重肺活量最好大於10至15 mL
5.下列何者是ARDS病人主要的死因? (A)呼吸衰竭 (B)氣胸 (C)多重器官衰竭 (D)心衰竭
6.急性呼吸窘迫症候群(ARDS)發生時的急性肺水腫,其產生的最主要機轉為下列何者? (A)血中白蛋白不足 (B)肺微血管血壓上升 (C)肋膜腔負壓下降 (D)肺微血管通透性增加
7.下列何者不是急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)對肺部造成傷害的可 能機制? (A) 肺水腫 (B)高濃度氧氣毒性 (C)肺部感染 (D)呼吸器引起之肺傷害
8.急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)病患的治療,下列敘述何者錯誤? (A)維持氧分率(fraction of inspired oxygen,FiO
2
)小於60%,以減少氧氣毒性(oxygen toxicity) (B)經由吐氣末陽壓,可以減少呼吸器造成的肺傷害 (C) 給與高於正常量(supranormal)的氧氣輸送(oxygen delivery,DO
2
),可以改 善病患死亡率 (D)使用低潮氣容積通氣(lower tidal volume ventilation)
9.下列何種藥物吸入治療可預防愛滋病人產生Pneumocystis carinii肺炎? (A) Pentamidine isethionate (B)Zanamivir (C)Tobramycin (D)Ribavirin
10.慢性阻塞性肺病或氣喘病人使用呼吸器時,為減少auto-PEEP,較理想的吸吐比約為: (A)2:1 (B)1:1 (C)1:2 (D)1:5
11.阻塞型睡眠呼吸中止症候群病人長期缺氧的結果會造成何種後果? (A)肺動脈高血壓(pulmonary hypertension) (B)體循環系統之高血壓(systemic hypertension) (C)肺動脈高血壓(pulmonary hypertension)及體循環系統之高血壓(systemic hypertension) (D)對肺循環及體循環之血壓皆無影響
12.下列何種情況最不會導致無效腔通氣量增加? (A)肺動脈栓塞 (B)ARDS (C)使用陽壓通氣 (D)心房中隔缺損
13.有關氣喘住院病患,規則使用支氣管擴張劑,下列敘述何者正確? (A)每天規則如q6h給與氣喘病患使用支氣管擴張劑,可縮短住院時間 (B)病患有需要時,再給與吸入擴張劑,會延長住院時間 (C)有需要時,再給與吸入擴張劑,或每天規則如q6h給與氣喘病患使用支氣管擴張 劑,不影響住院時間長短 (D)每天規則如q6h給與氣喘病患使用支氣管擴張劑是治療的原則
14.吸入性類固醇可以調控核轉錄因子,抑制發炎激素或發炎物質合成,但下列何種發炎因子除外? (A)腫瘤壞死因子(TNF-α) (B)白三烯素(leukotrienes) (C)介白素-8(IL-8) (D)一氧化氮合成酶(iNOS)
15.下列那類病患接受肺臟移植,存活率最高? (A)原發性肺動脈高壓 (B)肺部纖維化 (C)肺囊狀的纖維病(cystic fibrosis) (D) 肺氣腫
16.一病患動脈血液氣體分析為:pH:7.22,PaCO
2
:72 mm Hg,PaO
2
:53 mm Hg,HCO
3
:26,FiO
2
:0.21,下列何者為最可能之診斷? (A)肺栓塞 (B)間質性肺炎 (C)慢性阻塞性肺病 (D)鎮靜劑過量
17.五歲的陳小弟是台僑,家住在印尼的鄉下經營雞鴨的養殖場,昨天回到台灣,主訴發燒兩天及輕 微腹瀉,接著不斷乾咳並發展成呼吸困難;到急診時醫師得知近一週來養殖場的雞鴨出現了大量 的病死,家人曾烹煮其中的病死鴨來吃。下列敘述何者最為正確,並應列為第一個鑑別診斷? (A)最有可能是得到H5N1的禽流感,死亡率非常高 (B)最有可能是得到SARS,所以要全套的防護措施以免受到傳染 (C)最有可能是得到當年的流感性感冒,因大家都有打疫苗,所以不須使用到SARS等級的防護措 施 (D)最有可能是吃到病死鴨所產生的神經毒素,應趕快打阿托品(atropine)治療
18.對於嚴重的胸部頓挫傷(massive chest blunt trauma),下列敘述何者錯誤? (A)就算是單側的頓挫傷也有可能會引發全身發炎反應,而產生急性肺損傷 (B)主要的目標之一是要避免全身發炎反應的產生,而導致急性肺損傷 (C)如果病人發生矛盾的PEEP效應(paradoxical PEEP effect),可以考慮用獨立單肺呼吸器 (independent lung ventilation)治療病人 (D)其死亡率遠較胸部穿透傷(chest penetrating trauma)為低,所以呼吸治療上應保 守為宜
19.45公斤溺水女性病患使用呼吸器SIMV模式,設定為潮氣容積=550 mL,呼吸次數=12/min, FiO
2
=0.5,PEEP=5 cm H
2
O,動脈血氣分析顯示pH=7.47、PaCO
2
=30 mm Hg、PaO
2
=96 mm Hg,下列何者應優先處理? (A)將FiO
2
降為0.35 (B) 將潮氣容積改為450 mL (C)將呼吸次數改為8/min (D)將PEEP改為12 cm H
2
O
20.腦中樞調控呼吸機制中,中樞化學接受體(central chemoreceptor)會受到那些化學物質濃度的 影響?①CO
2
濃度 ②O
2
濃度 ③pH值 ④K
+
(A)①② (B) ①③ (C)②③ (D)③④
21.一位55歲男性,因發燒(38.5℃)來診,主訴為噁心、嘔吐、嚴重之腹痛,移動身體時腹痛會加 劇,於急診之生命跡象:心跳120下/分鐘,收縮血壓70 mm Hg,仔細理學檢查,發現腹脹、有 明顯腹部壓痛及彈回痛(rebound tenderness),急診診斷為腹內敗血症(intra-abdominal sepsis),最有可能之致病菌為何? (A)革蘭氏陰性腸內菌(gram-negative enteric bacteria)和革蘭氏陽性菌(gram-positive bacteria) (B)革蘭氏陽性菌(gram-positive bacteria)和厭氧菌(anaerobic bacteria) (C)革蘭氏陰性腸內菌(gram-negative enteric bacteria)和厭氧菌(anaerobic bacteria) (D)僅厭氧菌(anaerobic bacteria)
22.內毒素(endotoxin)在敗血症(sepsis)時導致細胞激素釋放,進而引起發炎,其致病機轉,包 括:①內毒素產生 ②細胞激素(cytokines)釋放 ③內毒素與 lipopolysaccharide binding protein(LBP)結合,形成複合物 ④與monocyte CD14 receptor結合 上述機轉,發生之先後順序為何? (A)①②③④ (B)①③④② (C)①④②③ (D)②③①④
23.有關全身性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)或敗血症導致 之發燒,是因為一些介質刺激下視丘(hypothalamus),促使prostaglandin合成及釋放所致,其 中最重要之發炎介質為何? (A)細胞介白素interleukin-6(IL-6)和細胞介白素interleukin-8(IL-8) (B)一氧化氮(nitric oxide) (C) 細胞介白素interleukin-1(IL-1)和腫瘤壞死因子tumor necrosis factor(TNF) (D)血小板素thromboxane A2
24.一位65歲男性,因發燒畏寒現象(39℃)來診,伴隨著咳嗽、呼吸困難,於急診之生命跡象:心 跳140下/分鐘,收縮血壓70 mm Hg,但脈搏很強;理學檢查四肢末梢是溫暖的,最近並無失血 現象,胸部X光心臟無擴大現象,此時診斷為敗血性休克,急診醫師給予點滴水分補充、同時給 予dobutamine和norepinephrine,但病患之收縮血壓仍只有60 mm Hg,開始有意識模糊現象, 急診醫師考慮給予類固醇治療,該如何使用? (A)不建議使用類固醇 (B) 低劑量類固醇(hydrocortisone 200~300 mg iv daily Q8h~Q12h×7 days) (C)中劑量類固醇(hydrocortisone 400~600 mg iv daily Q8h~Q12h×7 days) (D)高劑量類固醇(hydrocortisone 1~2 gm iv daily Q8h~Q12h×7 days)
25.敗血症導致之敗血性休克時,體液補充之原則為何? (A)Pulmonary wedge pressure達到10 mm Hg、dobutamine維持5~10 mg/kg/min (B)Pulmonary wedge pressure達到10 mm Hg、dobutamine維持20~15 mg/kg/min (C)Pulmonary wedge pressure達到15 mm Hg、dobutamine維持5~10 mg/kg/min (D)Pulmonary wedge pressure達到20 mm Hg、dobutamine維持20~15 mg/kg/min
26.關於嚴重敗血症及敗血性休克的定義,其血壓的變化如何?①收縮壓大於90 mm Hg ②收縮壓 小於90 mm Hg ③平均動脈血壓(mean artery pressure)大於60 mm Hg ④平均動脈血壓 (mean artery pressure)小於60 mm Hg ⑤收縮壓較其平常血壓下降超過40 mm Hg (A)僅①③ (B)僅②③⑤ (C)僅①④⑤ (D)僅②④⑤
27.2001年,美國食品及藥品管理局(food and drug administration,FDA)通過,認為臨床上治療 嚴重敗血症,可減少其死亡率之藥物為何? (A)Tumor necrosis factor(TNF)inhibitor (B)Human recombinant activated protein C,rhAPC (C)Anti-endotoxin Ab
2
(D)Thromboxane antagonists
28.有關多重器官衰竭中的心血管功能障礙(cardiovascular dysfunction)特徵及致病機轉的敘述, 下列何者錯誤? (A)周邊血管會因阻力下降及微小血管床滲透壓上升,產生高動態循環狀態(hyperdynamic circulation)及周邊水腫 (B)微小血管床可能會因微小栓塞(microthrombi)更惡化了既存的循環性分流(circulatory shunt) (C) 使用一氧化氮(nitric oxide,NO)的提供藥物如nitroprusside或nitroglycerin可以 有效解決循環性分流(circulatory shunt)並治療心血管傷害 (D)失去正常心率的變異度(variability)是心血管系統進一步傷害的特徵
29.因腹腔內感染引起的敗血症,下列何種情況不會增加其死亡率? (A)水腫 (B)營養不良 (C)酒精成癮的病人 (D)腸梗塞
30.多重器官衰竭的治療中,對於肺部衰竭的支持治療,下列何者錯誤? (A)對於肺部衰竭,目前並沒有明確有效的治療 (B)使用氧氣或呼吸器治療時,應將PaO
2
維持在60 mm Hg以上 (C)非必要不應使用超過5 cm H
2
O的PEEP以免產生氣胸 (D)雖然輸液治療是必要的,仍應注意輸液過量(fluid overload)而產生肺水腫
31.一個29歲女性因腹腔手術後引發多重器官衰竭,經治療後目前以40%的氧氣面罩治療,雖然她的 症狀很穩定但常規的動脈血氧分析很不穩定,pH=7.40~7.42,PaCO
2
=33~36 mm Hg, PaO
2
則在55~90 mm Hg中間變化,下列何種狀況最可能導致這樣的情形? (A)可能是骨折後產生的肺動脈脂肪性栓塞 (B)應該是氧氣面罩不緊密加上病人有時呼吸短促所造成的 (C)因急性呼吸窘迫症產生的內因性PEEP所造成的 (D)最有可能的應是心衰竭引起的
32.診斷心因性休克(cardiogenic shock)的血行動力學標準,包括持續30分鐘以上收縮血壓小於多 少mm Hg? (A)110 (B)90 (C)70 (D)50
33.診斷主動脈剝離,在過去是以主動脈血管攝影為”gold standard”,但是目前何種新診斷工具, 在ICU單位做檢查時可取代之? (A)Chest CT scan (B)MRI (C)Transthoracic echocardiography (D)Transesophageal echocardiography
34.下列何者是有關心衰竭病患出現Cheyne-Stokes式呼吸的兩大特徵描述? (A)呼吸中樞對於CO
2
變化的敏感度下降與左心衰竭 (B)呼吸中樞對於CO
2
變化的敏感度下降與右心衰竭 (C)呼吸中樞對於O
2
變化的敏感度下降與左心衰竭 (D)呼吸中樞對於O
2
變化的敏感度下降與右心衰竭
35.Vitamin D在下列那個器官由25-dihydroxy vitamin D轉變成具有活性的1,25-dihydroxy vitamin D? (A)肝臟(liver) (B)腎臟(kidney) (C)骨頭(bone) (D)腸(intestine)
36.造成低血壓之原因中,下列何者屬於阻塞性原因(obstructive cause)? (A)敗血症(sepsis) (B)燒傷(burn) (C)肺栓塞(pulmonary embolism) (D)心肌炎(myocarditis)
37.下列何者不會造成休克? (A)Anaphylaxis (B)Cardiac tamponade (C) Hypoglycemia (D)Sepsis
38.休克一般處置,在恢復器官功能方面,希望維持病患的排尿量至少要在多少mL/kg/hr以上? (A)>0.5 (B)>1.0 (C)>1.5 (D)>2.0
39.患者的mean arterial pressure為50 mmHg,LVEF為22%,cardiac index為2 L/min/m2, 為50%,pulmonary artery occlusion pressure為6 mmHg,此時下列那種治療最適當? (A) 輸液治療 (B)給與 inotropic agent (C)給與 digoxin (D)給與血管擴張劑
40.下列何者不是慢性腎臟疾病的危險因子? (A)Proteinuria (B)Family history of kidney disease (C) Alcoholism (D)Metabolic syndrome
41.下列何者不是造成重度高血壓之原因? (A)自行停止抗高血壓藥物 (B)服用類固醇 (C)甲狀腺功能亢進 (D) 服用支氣管擴張劑
42.吐氣末陽壓(PEEP)對於顱內壓(intracranial pressure)影響的敘述,下列何者錯誤? (A)病患床頭搖高15-30度,可減低其影響 (B)頭部往後伸展(extension),可以減少其影響 (C)PEEP若不高於10 cmH
2
O則影響不大 (D)若肺的順應性不佳,則較不受其影響
43.心臟手術後能拔管(extubation)條件,下列何者錯誤? (A)每分鐘換氣量(minute volume)<150 mL/kg/min (B)呼吸速率<20/min (C)潮氣容積>8 mL/kg (D)心跳>100/min
44.下列何種參數,比較不會影響心輸出量(cardiac output)? (A)血比容(hematocrit) (B)心收縮力(contractility) (C)前負荷(preload) (D)後負荷(afterload)
45.下列何者為肺臟移植術後,早期的併發症?①低血壓 ②肺水腫 ③出血 ④堵塞性細支氣管炎 (bronchiolitis obliterans) (A)①②③④ (B) 僅①②③ (C)僅②③④ (D)僅①②
46.為避免一氧化氮(NO)吸入治療導致的毒性,臨床應監測下列何種氣體的濃度? (A)一氧化碳 (B)一氧化氮 (C)二氧化碳 (D)二氧化氮
47.一位氣喘病患拔管後出現哮鳴(stridor)呼吸音,給予bosmin吸入治療仍未改善,可以考慮使用 下列何種治療? (A)NO inhalation (B)Heliox inhalation (C)Acetine inhalation (D)Half saline inhalation
48.液體通氣(liquid ventilation)所使用的液體為: (A)Perfluorocarbon (B)Perchlorocarbon (C)Fluoroaldehyate (D)Chlorohydrate
49.腎衰竭併有嚴重的單側肺炎患者,使用獨立性肺通氣(ILV)的目的,是為了利於下列何者於肺 部的應用? (A) PEEP (B)Volume (C)FiO
2
(D)Flow
50.體外膜性氧合機(ECMO)不適合用於何種心臟疾病病人? (A)先天性心臟病之手術 (B)冠狀動脈手術 (C) 慢性鬱血性心臟衰竭病人 (D)冠狀動脈氣球擴張術失敗之急性心臟衰竭病人
51.吸入性一氧化氮的治療劑量為何? (A)1~80 ppm (B)100~199 ppm (C)200~300 ppm (D)400~500 ppm
52.使用高頻呼吸器時,將氣管內管氣囊放空(cuff deflation)有助於: (A)增加血氧 (B)增加二氧化碳排除 (C)Recruitment maneuver之進行 (D)降低口腔分泌物
53.體外膜性氧合機(ECMO)之使用需用heparin,最好使activated clotting times(ACTs)在那個 範圍內,以免出血或栓塞? (A)70~110 seconds (B)110~150 seconds (C) 180~220 seconds (D)240~280 seconds
54. 有關二氧化碳測量儀(capnography)之圖示,(Y+Z)/(X+Y+Z)代表:
(A) 生理無效腔(physiological dead space) (B)肺泡無效腔(alveolar dead space) (C)解剖學上的無效腔(anatomical dead space) (D)肺潮氣容積(tidal volume)
55.當檢查呼吸器時,發現患者胸部擴張有不對稱的情形,應考慮那些因素?①氣管阻塞(tracheal obstruction) ②單側插管(mainstem intubation) ③肺塌陷(atelectasis) ④氣胸 (pneumothorax) (A)僅①② (B)僅③④ (C)①②③ (D)②③④
56.下列那個器官的動靜脈氧含量差距最大? (A)心臟 (B)肝臟 (C)腸胃 (D)腎臟
57.下列何者不是密閉抽痰系統的適應症? (A)病人使用高濃度氧氣及高吐氣末陽壓 (B)病人需要常抽痰 (C)活動性肺結核 (D)慢性阻塞性肺病惡化
58.氧氣治療有所謂高流速裝置(high flow device),下列敘述何者錯誤? (A)所謂高流速裝置最好流速大於每分鐘60公升的氣流 (B)Venturi mask所供給的氣流若大於病人所需最高氣流,也屬高流速裝置 (C) 高流速裝置供氧濃度不穩定 (D)單純型氧氣面罩不屬高流速裝置
59.氧氣鋼瓶要將瓶壓力氣體轉換成氧氣容積需要有所謂cylinder conversion factor,下列那一個氧氣 鋼瓶的cylinder conversion factor最高? (A)D型 (B)E型 (C)G型 (D) H型
60.王太太診斷為單側膈神經受損(phrenic nerve injury),抱怨平躺時呼吸困難的程度加重,並嚴 重影響睡眠,此時給予何種處置最適當? (A)僅密切觀察 (B)誘發性深呼吸(incentive spirometry) (C) Mask BiPAP (D)放置氣管內管(intubation)
61.附圖是氧氣飽和度監測器oximeter相關理論Beer-Lambert law,下列敘述何者正確?
(A)曲線E是未攜帶氧氣血紅素(deoxyhemoglobin)的吸收光譜曲線 (B)曲線F是攜帶氧氣血紅素(oxyhemoglobin)的吸收光譜曲線 (C)胎兒血紅素因為吸收光譜與成人血紅素相同,不會影響氧氣飽和度的判讀 (D)甲基血紅素(methemoglobin)因為對兩種波長的光線吸收相等,故不會影響氧氣飽和度的判 讀
62.有一病患其動脈血液氣體分析及呼吸器設定如下PaO
2
:50 mm Hg on FiO
2
:80%,MAP:20 cm H
2
O,PIP:40 cm H
2
O,此人的氧合指數(oxygenation index): (A)12.5 (B)32 (C)200 (D)無法計算
63.一氧化碳(CO)中毒的患者當呼吸空氣(room air)時,COHb之半衰期約為: (A)20分 (B)1.5小時 (C) 6小時 (D)12小時
64.在選擇最適當的PEEP(optimal PEEP)時,當PEEP=5 cm H
2
O時,血壓=125/90 mm Hg; PEEP=10 cm H
2
O時,血壓=128/92 mm Hg;PEEP=15 cm H
2
O時,血壓=123/85 mm Hg; PEEP=20 cm H
2
O時,血壓=94/68 mm Hg。以血壓的角度來看,optimal PEEP應為多少? (A) 15 cm H
2
O (B)20 cm H
2
O (C)10 cm H
2
O (D)5 cm H
2
O
65.下列敘述何者是動態過度充氣(dynamic hyperinflation)造成之效應? (A)呼吸系統於吐氣末之靜態回復壓(static recoil pressure)為0 (B)氣道壓變低 (C)壓力傷害(barotrauma)之風險會增加 (D)呼吸作功不改變
66.慢性阻塞性肺病急性發作致呼吸衰竭,經氣管插管使用呼吸器,下列敘述何者錯誤? (A)容易有高血壓 (B)使用潮氣容積10~12 mL/kg易產生auto-PEEP (C)使用小潮氣容積5~7 mL/kg,增加吸氣流速,可減少對血壓之影響 (D)增加吸氣流速,使吐氣時間延長,可減少對血壓之影響
67.下列何者為陽壓通氣時對心血管系統影響大小的主要決定因子? (A)Peak airway pressure (B)Mean airway pressure (C)Plateau pressure (D)Transairway pressure
68.呼吸器相關的肺炎,定義為使用呼吸器幾天後所出現的肺炎? (A)1天 (B)2天 (C)3天 (D)4天
69.使用陽壓通氣,最不會影響下列何種內分泌? (A)胰島素 (B)腎素 (C)抗利尿激素 (D)心房利鈉激素
70.下列何種預防壓力性潰瘍的藥物,最不會增加呼吸器相關肺炎的機率? (A)Sucralfate (B)Cimetidin(tagamet) (C)Ranitidine (D)Antacid
71.某位使用陽壓通氣的病患,呼吸器警示聲響起,呼吸治療師前往審視,發現氣道壓力由最高20 cmH
2
O增加到55cmH
2
O。理學檢查發現病人呼吸急促,血壓快速下降,左側無呼吸聲,則接下 來應該如何處理? (A)將呼吸器警報聲關掉,調高high pressure alarm (B)趕快作胸部觸診與叩診,可能是氣胸,需要緊急處置 (C)將呼吸器移除,改為AMBU bagging,快速用力擠壓 (D)等照完胸部X光再決定如何處理
72.呼吸衰竭病人能否成功脫離呼吸器的要素之一,是脫離開始前的整體評估,下列敘述何者最適 當?①造成呼吸衰竭的原因已有效排除 ②血循環穩定(hemodynamic stability) ③未過度使 用鎮靜劑 ④營養補充足夠,每日3500大卡(BW 60 kg) (A)①②③ (B)①②④ (C)②③④ (D)僅③④
73.急性呼吸窘迫症候群(ARDS)接受陽壓通氣時,下列那種情況造成肺部損傷機率最低? (A)Peak airway pressure 45 cmH
2
O,PEEP 2 cmH
2
O (B)V
T
15 mL/kg,PEEP 20 cmH
2
O (C)V
T
5 mL/kg,PEEP 15 cmH
2
O (D)Peak airway pressure 35 cmH
2
O,PEEP 15 cmH
2
O
74.在加護病房內的病患常併發有甲狀腺素異常,下列那一項是最常發生的? (A) 低T3,正常TSH(甲狀腺刺激荷爾蒙) (B)低T3,低T4,高TSH(甲狀腺刺激荷爾蒙) (C)正常T3,低TSH(甲狀腺刺激荷爾蒙) (D)正常T3,高TSH(甲狀腺刺激荷爾蒙)
75.VIP BIRD呼吸器有所謂termination sensitivity功能,如圖所示,下列敘述何者正確?
(A)圖中E表示功能開啟,所以吸氣時間被控制 (B)圖中F表示功能關閉,所以任由病患呼吸 (C) G表示功能開啟時,吸氣時間由進氣氣流(inspiration flow)減少比率決定,所以 從吸氣到吐氣並未停頓 (D)本功能適用於自發呼吸頻率極少的病患,可避免發生換氣不足現象
76.在玉山峰頂(海拔3996公尺)的FiO
2
是多少? (A)<0.1 (B)0.13 (C)0.18 (D)0.21
77.關於嬰兒較容易發生急性呼吸衰竭之致病機制,下列何者正確?①嬰兒肺臟之生長與發育通常較 不成熟 ②嬰兒之胸廓較為柔軟,其機械效率較差 ③嬰兒呼吸肌肉群之功能較差 ④以單位體 表面積而言,嬰兒之代謝速率較高,對呼吸之需求較大 (A)僅①③④ (B)①②③④ (C)僅①②④ (D)僅②③④
78.下列何種中樞神經重症,腦部的電腦斷層掃描(CT)比核磁共振(MRI)更優先考慮? (A)腦部腫瘤的追蹤 (B)暫時性腦缺血發作(transient ischemic attack)之檢查 (C)新生兒及發展異常評估(neonatal and development disorders) (D)急性(24小時內)的顱內出血檢查
79.有關初生兒胎便吸入症(meconium aspiration syndrome, MAS)的呼吸治療過程中的後遺症, 下列何者最少發生? (A)顱內壓增加 (B)氣胸 (C) 腦室內出血 (D)肺水腫
80.溺水意外(submersion incidents)發生後,下列何種狀況有較佳之預後? (A)溺水時間超過10分鐘 (B)高血糖狀態(血糖超過200mg/dL) (C)在冰水(<5°C)中溺水 (D)經過超過15分鐘之心肺復甦術(CPR)
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