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99年 - 99-2 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#37684

科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學

選擇題 (80)

1 人體肺泡數目會一直增加到幾歲？ (A) 4 歲 (B) 6 歲 (C) 8 歲 (D) 12 歲
2 與平躺（supine）相較，下列有關姿位改變對呼吸循環系統影響的敘述何者錯誤？ (A)俯臥可以增加成人呼吸窘迫患者的SPO2 (B)單側肺疾患者，採患側在下的側臥姿可以增加SPO2 (C)高脊髓損傷患者在坐姿下易發生呼吸困難情形 (D)術後患者採獨立（independent）直立坐姿可以增加SPO2
3 關於產生有效咳嗽的四個階段，其正確順序為何？①足夠的吸氣②增加腹內及胸內壓力③聲門打開④聲門關閉 (A)①③②④ (B)①④②③ (C)①②③④ (D)①④③②
4 下列何者並非氣道清潔技術（pulmonary hygiene techniques）停止治療的條件？ (A)患者於 24 小時內未再有發燒的情形 (B)聽診時，患者已無不正常的呼吸聲 (C)患者已具良好的咳嗽能力 (D)患者已能下床自由活動
5 臨床上，監測病人之中心靜脈壓常是為了判斷何種狀況？ (A)心肌之功能 (B)靜脈之功能 (C)心臟瓣膜之功能 (D)身體中液體的平衡狀態
6 下列何者會使心率變慢？ (A)體內腎上腺素增加 (B)體內及血液之鈣離子濃度較高 (C)頸動脈竇感應到動脈血壓上升 (D)主動脈體感應到血中 pH 值下降
7 下列藥物何者沒有抗凝血作用？ (A) Heparin (B) Aspirin (C) Coumadin (D) Procaine
8 動脈粥狀硬化斑（atherosclerotic plaque）的最主要成分是： (A)低密度脂蛋白（LDL） (B)三酸甘油酯（triglyceride） (C)纖維蛋白 (D)血小板
9 下列那些是嬰兒呼吸困難可能出現的生命徵候？ ①呼吸速率大於 60 次／分鐘以上 ②上呼吸道出現 喘鳴聲（stridor） ③上呼吸道出現哮鳴聲（wheezing） ④心率小於 60 下／分鐘或大於 120 下／ 分鐘 (A)②④(B)①③④(C)①②(D)僅①③
10 一個右肺中葉塌陷的病患，其胸部 X 光片會有那些改變？1. 右側肺門略向左偏移2. 右側與心臟交 接邊緣模糊 3.斜向裂縫（oblique fissure）出現向下偏移4. 橫向裂縫（horizontal fissure）出現向 下偏移 5.右側肺門略向右偏移 (A)①③④ (B)①②④ (C)②③⑤ (D)②④⑤ 
11 關於胸廓活動度的評估，下列何者最為正確？ (A)可以路易士角做為上胸廓活動度的界標 (B)可以劍突做為中胸廓活動度的界標 (C)可以第四肋間做為下胸廓活動度的界標 (D)可以肋骨角做為前胸廓活動度的界標
12 阻塞型肺疾病，會有下列那些肺功能的變化？①功能肺餘容積（functional residual capacity）降低②肺餘容量（residual volume）增加 ③肺活量（vital capacity）降低④吸氣儲備容量（inspiratory reserve volume）增加 (A)①③ (B)②④ (C)②③ (D)①④
13 下列心電圖的變化中，何者是心肌缺氧的最佳指標？ (A) ST segment 上升 (B) ST segment 下降 (C)顯著 Q 波 (D)顯著 T 波
14 有關下方心電圖的判讀，下列何者最適當？ (A)心室震顫（ventricular fibrillation） (B)單灶性心室早期收縮（unifocal premature ventricular contraction） (C)三度房室阻斷（third-degree AV block） (D)多灶性心房早期收縮（multifocal premature atrial contraction）
15 下列有關低強度運動測試（low-level exercise test）之敘述，那些正確？ 可評估病人藥物治療的效果 協助分辨出屬於高危險群之病人 測試之高點常訂在 7 METs 測試之高點常訂在預期最大 心率的 60-75% (A)僅①② (B)僅③④ (C)①②④ (D)②③④
16 根據美國心血管及肺部復健學會（AACVPR）之危險分類標準，下列那些情況屬於中等危險性？ ①左心室功能 EF=55% ②功能容量為 6 METs ③運動時 ST 節下降 1 mm ④過去曾有心跳停止 （cardiac arrest）之病史(A)僅①②(B)②③(C)①②④(D)①③④
17 陳先生罹患心臟瓣膜疾病，長時間臥床，缺乏運動，下列那些並非其可能產生之不良生理效應？ 降低左心室容量 降低血管阻力 降低休息時心率 降低血液容積 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
18 上肢有氧運動及下肢有氧運動訓練，可帶來生理上適應性的變化，下列訓練效果那些正確？ ①上肢合併下肢運動的最大心率大於上肢運動的最大心率 ②上肢運動的最大攝氧量大於下肢運動的最大攝氧量 ③下肢運動的換氣閾值高於上肢運動的換氣閾值 ④上肢合併下肢運動的最大攝氧量大於 下肢運動的最大攝氧量 (A)①④ (B)①②③ (C)僅③④ (D)②③④
19 下列何者為心血管疾病患者接受長期運動訓練後的效果？ (A)三酸甘油酯增加 (B)周邊血管阻力下降 (C)骨骼肌之粒線體含量減少 (D)最大攝氧量減少 
20 對於久坐生活型態、體重過重或體適能差的民眾，促進其心肺體適能的最低運動強度為何？ (A) 40-59%心率儲備量 (B) 75-89%心率儲備量 (C) 20-39%最大心率 (D) 75-89%最大心率
21 對於肺部或心臟疾病病患而言，有氧運動訓練時，臨床人員所需考量之因素，下列何者錯誤？ (A)有肺部疾病之病患，可以利用呼吸短促及疲倦之症狀決定運動之目標與進行 (B)有肺部疾病之病患，可以利用自覺呼吸短促（SOB）量表 4-6（0-10 分等級）來決定運動強度，較 為準確 (C)同時有肺部與心臟疾病之病患，可以利用預測最大心率來決定運動強度，較為準確 (D)有心臟疾病之病患，可以利用 Borg 自覺用力量表 4-5（0-10 分等級）來決定運動強度，較為準確
22 下列那些先天性心臟疾病，若未合併房室中膈缺損，將難以存活？ 三尖瓣閉塞 大動脈轉位 主動脈狹窄 開放性動脈導管 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
23 下列有關新生兒進行扣擊及震動技術介入的敘述，何者錯誤？ (A)若有未經治療的氣胸，不宜在俯臥姿位下進行扣擊 (B)若有未經治療的氣胸，不宜在頭低腳高姿位下進行扣擊 (C)扣擊可以三隻手指弓成杯狀進行 (D)新生兒對震動的禁忌較扣擊為多
24 下列何者為過度換氣的現象？ (A)PaCO2為 30 mmHg，血中二氧化碳過高 (B)PaCO2為 50 mmHg，血中二氧化碳過高 (C)PaCO2為 30 mmHg，血中二氧化碳過低 (D)PaCO2為 50 mmHg，血中二氧化碳過低
25 即將接受開心手術的患者，其①第一秒用力吐氣量（FEV1）為預測值的 40% ②身體質量指數為 35 公 斤／公尺2 ③45 歲男性 ④有抽菸史（每天 1 包，已抽 20 年） ⑤術前血中二氧化碳濃度為 40 毫 米汞柱，上述那些項目可預測此患者具術後發生肺部併發症高危險性？ (A)①②③ (B)③④⑤ (C)②③④ (D)①②④
26 下列有關「運動誘發氣喘」的敘述，何者錯誤？ (A)最大呼氣流速下降 (B)潮溼環境較乾燥環境易引發 (C)寒冷環境較溫暖環境易引發 (D)慢性阻塞性肺疾病患者較正常人發生率高
27 下列那種情況的肺部復健患者，應該儘量避免中高強度運動訓練？ (A)肺移植手術前的原發性肺高壓 (B)肺容積縮減手術（volume reduction surgery）前 (C)囊狀纖維化 (D)間質性肺疾病
28 下列那個狀況最容易造成囊狀纖維化病人運動時血氧偏低？ (A)第一秒用力吐氣容量（FEV1）等於 65%預估值 (B)一氧化碳擴散容積（DLCO）等於 70%預估值 (C)第一秒用力吐氣容量（FEV1）等於 55%預估值 (D)一氧化碳擴散容積（DLCO）等於 60%預估值
29 下列關於足部動脈病變、靜脈病變與淋巴病變三種疾病之敘述，何者正確？ (A)患肢皮膚皆容易產生潰爛，故皮膚之衛生照護皆需非常注重 (B)患肢皆因循環不佳而導致水腫產生 (C)患肢皆因循環不佳而導致皮膚溫度下降 (D)皆應避免將患肢下垂
30 一位周邊動脈阻塞性疾病患者，為 Fontaine 分級第二級，那他目前的狀態是： (A)已有潰瘍組織壞死 (B)休息時會疼痛 (C)會間歇跛行 (D)只有輕微症狀
31 要利用體內脂肪形成 ATP，產生能量時，下列步驟何者正確？①三酸甘油酯分解成脂肪酸 ②變成乙醯輔酶 A ③電子傳遞鏈產生能量 ④克氏循環 ⑤進行β-oxidation 作用 (A)①②③④⑤ (B)①②⑤④③ (C)①⑤②④③ (D)①⑤②③④
32 下列有關運動後血壓上升機轉的敘述，何者錯誤？ (A)增加心搏量 (B)增加心率 (C)增加靜脈回流 (D)增加內臟血管管徑
33 下列有關最大攝氧量的敘述，何者正確？ (A)最大攝氧量與最大心率呈負相關 (B)女性與兒童單位體重最大攝氧量與男性成人相近 (C)最大攝氧量與組織利用氧氣的能力呈正相關 (D)伸展運動為最有助於最大攝氧量提昇的運動模式
34 下列何者不會影響冠狀動脈之血流量？ (A)舒張壓 (B)收縮壓 (C)冠狀動脈之長度 (D)冠狀動脈周圍之肌肉張力
35 下列何者不是脊髓損傷患者換氣不足（hypoventilation）的主要原因？ (A)呼吸肌力量不足 (B)胸腔活動度（mobility）下降 (C)呼吸道清潔（如咳嗽）能力不佳 (D)肺泡彈性及順應性變差
複選題
36 下列有關心臟移植之敘述，何者正確？ (A)由於心臟移植屬於重大手術，物理治療約於手術後 1 星期開始介入 (B)移植的心臟初期沒有神經支配，所以運動時不會有心絞痛的現象 (C)患者之運動限制主要為其心率無法正常因應運動所需 (D)術後初期，患者運動時之最高心率會較正常人高
37 針對使用呼吸器的患者，物理治療師應熟悉其脫離呼吸器的基本條件，下列那些條件正確？ 最大 吸氣負壓需＞-25 公分水柱 最大吸氣負壓需＜-25 公分水柱 潮氣量（tidal volume）需＞5 毫 升／每公斤體重 潮氣量（tidal volume）需＞10 毫升／每公斤體重 感染狀況控制良好 (A)①③ (B)僅②④ (C)②④⑤ (D)②③⑤
38 有關 3 分鐘登階有氧適能指數的敘述，下列何者正確？ (A)恢復心跳率愈高，指數愈高 (B)指數愈高，有氧適能愈好 (C)屬於最大運動負荷測試 (D)測試過程不可以變換上階前導腿
39 對一般高血壓的病人，治療的目標一般設定在： (A)收縮壓＜140 mmHg，同時舒張壓＜90 mmHg (B)收縮壓＜130 mmHg，同時舒張壓＜80 mmHg (C)收縮壓＜140 mmHg 或舒張壓＜90 mmHg (D)收縮壓＜130 mmHg 或舒張壓＜80 mmHg
40 對於肥胖病人運動處方的運動方式（mode），下列那些正確？ 1.建議低負重運動 2.建議走路運動 3.增加每天的活動 4.阻力訓練 (A)僅③④ (B)僅①② (C)僅①②③ (D)①②③④
41 下列有關國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的敘述，何者正確？ (A)全稱是 International Classification of Functioning (B)活動能力限制會導致次級損傷（secondary impairment） (C)身體功能缺損一定會導致活動能力限制 (D)使用電動輪椅可以在身體功能方面增加移動能力
42 根據 Gibson 生態取向（Ecological approach）的理論應用於早期介入之作法，下列何者錯誤？ (A)強調兒童擷取環境中可以提供的資訊 (B)安排重複練習一成不變的功能性活動以強化學習效果 (C)根據兒童的興趣以選擇功能性的活動 (D)安排具有吸引力的環境
43 發展遲緩兒童早期介入（early intervention）的第三級預防（tertiary prevention），其主要的對象為何？ (A)有明確發展領域遲緩並具鑑定診斷之兒童 (B)疑似發展遲緩兒童 (C)發展遲緩高危險兒童 (D)全體兒童
44 依據皮亞傑（Piaget）的認知心理理論，下列各項的發展順序為何？①形式運思期②前運思期③具體運思期④感覺動作期 (A)①②③④ (B)④①②③ (C)②③①④ (D)④②③①
45 應用「臨床工作者以假設為導向之規則系統（Hypothesis-oriented algorithm for clinicians II）」時，下 列敘述何者錯誤？ (A)可以解決以家庭為中心所提出的所有現存問題及預期問題 (B)針對一個現存問題可以提出很多種假設 (C)對於預期問題的處理以減少危險因子為主 (D)有神經肌肉問題的幼兒常見的預期問題是關節攣縮
46 根據動作學習理論，下列敘述何者正確？ (A)於自動化期（autonomous stage）段落式練習（blocked practice）的效果比隨機練習（random practice）好 (B)於自動化期（autonomous stage）立即持續回饋，有助於學習的轉移 (C)一般原則為先簡單再複雜，先閉鎖性再開放性 (D)一般而言，對於動作學習，過程之回饋（knowledge of performance）效果比成果之回饋（knowledge of results）差
47 一位 5 歲頭部外傷兒童對環境訊息有適當反應，但注意力不足，可服從口令但需在結構化環境下才 能將原有的能力表現出來，這樣的認知行為能力屬於兒童瑞秋量表（Pediatric Rancho Scale）第幾階 段？ (A) V (B) IV (C) III (D) II
48 某一發展篩檢工具之敏感性為 0.8，特異性為 0.9，若真陽性人數為 20 人，偽陽性人數為 10 人，則 下列何者正確？ (A)高估轉介率為 30% (B)真陰性人數為 100 人 (C)偽陰性人數為 10 人 (D)陽性概率比（positive likelihood ratio）為 8
49 有關測驗工具信效度之敘述，何者正確？ (A)相關係數是一種絕對信度，係數愈高，信度愈好 (B)效度指的是測驗的穩定度與一致性 (C)內部一致性是一種信度 (D)測量標準誤（SEM）是一種絕對信度，係數愈高，信度愈好 代號：6106 頁次：8－6
50 依據 Karniol 嬰兒手部操作能力與物體反應特性互動之觀念，下列兒童操作物體之各項精細動作行為， 依由早至晚發展之次序排列，其順序為何？ 次序性工具行動（instrumental sequential actions） 物品變形（deformation of objects） 晃動（vibration）物體 換手抓握（hand-to-hand transfer） (A)①②③④ (B)②④③① (C)③④②① (D)④③①②
51 兩位腦性麻痺兒童，A 兒童身高 140 公分，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System，GMFCS）級數為 I 級，B 兒童為 120 公分，GMFCS 為 II 級，接受功能性伸手測試（Functional Reach Test，FRT），下列何種情況最可能？ (A)在站姿下測試，A 兒童往前伸手測試距離較 B 兒童大 (B)在站姿下測試，A 兒童往前伸手測試距離較 B 兒童小 (C)在坐姿下測試，A 兒童往前伸手測試距離和 B 兒童無差異 (D)在坐姿下測試，A 兒童往右伸手測試距離和 B 兒童無差異
52 下列那一型發展評估量表的目的在於全面偵測可能有發展遲緩問題的孩童，以便進一步詳細檢查？ (A)篩檢型 (B)診斷型 (C)介入型 (D)全面型
53 依照常模參照測驗（norm-referenced tests）的概念，不同年齡孩童之間可以互相比較的分數不包括下 列何者？ (A) T 分數 (B)原始分數 (C) Z 分數 (D)百分等級
54 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）分析早產兒常見的發展問題，下列何者錯誤？ (A)身體機能（body function）缺損包括異常肌肉張力與平衡反應 (B)活動功能（activity）受限包括親子互動關係不良 (C)環境因素（environment）包括家庭的支持度 (D)個人因素（personal factor）包括早產兒的併發症
55 下列有關脊柱裂（spina bifida）嬰兒術後下肢運動的敘述，何者錯誤？ (A)輕微的被動關節活動每天需做 2-3 次 (B)過度的伸展活動應避免 (C)可以即早教導家屬學習被動關節活動技巧 (D)被動關節活動只需進行短暫時間，應以主動關節活動為主
56 下列有關罹患心臟疾病嬰兒物理治療的敘述，何者最適當？ (A)若有接受手術且無嚴重併發症，在術後第一天即可開始主動上肢運動 (B)嬰兒由於無法遵從指令，不需提供呼吸肌肌力或是深呼吸的訓練 (C)嬰兒擺位姿勢的選擇原則與成人完全相同 (D)該類嬰兒不會有神經發展的遲緩，評估與介入僅需著重心肺功能
57 下列何者不是脊柱側彎患童的物理治療目標？ (A)維持肌肉延展性 (B)維持肌肉力量 (C)恢復脊柱正常角度 (D)維持關節活動度
58 下列何者不是針對急性期燒傷病童的物理治療？ (A)可以利用副木與擺位以幫助控制水腫 (B)主動肢體運動以幫助控制水腫 (C)對燒傷部位進行深層按摩以避免疤痕增生 (D)被動肢體運動以維持關節活動
59 關於幼年期風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）患者的治療，下列何者錯誤？ (A)使用藥物治療以快速控制關節的發炎現象 (B)固定關節，以達保護 (C)促進患者獨立的生活自理能力 (D)指導家人對患者的協助技巧
60 下列何者不是新生兒的呼吸窘迫徵象？ (A)吸氣時肋間肌凹陷 (B)吸氣時胸部與腹部同時擴張 (C)吸氣時下巴內縮 (D)呼氣時發出呼嚕聲音（expiratory grunt）
61 下列何種新生兒加護病房環境狀況，較不會對早產兒造成壓力（stress）？ (A)明亮的燈光 (B)生命徵象儀器的持續警示聲 (C)侵入性的醫療處置 (D)適溫的室內溫度
62 對於嬰幼兒的口腔進食訓練，下列何者最不適合？ (A)和嬰幼兒採面對面姿勢，以利觀察兒童的口部動作 (B)訓練初期應選擇在正餐時間進行，以配合其生活作息 (C)可在奶瓶餵食時規律將下巴往上推，以幫助吸吮 (D)若幼兒有舌頭外吐的情形，可以對其下巴舌頭內縮肌加壓，以促進其舌頭內縮
63 針對先天性肌肉斜頸症的嬰兒，下列治療方法，何者較不適當？ (A)誘發發展性動作能力 (B)頸部助力性主動運動 (C)上肢對稱性交替動作 (D)頸部姿勢矯正
64 關於一位 2 歲成骨不全症（osteogenesis imperfecta）之男孩，則下列敘述何者正確？ (A)鈣攝取不足是疾病成因，需補充鈣質 (B)可能出生時即骨折，需進一步處置 (C)骨折最常發生的部位在脊椎 (D)隨年齡增長，骨折機率大增
65 有關利用跑步機合併部分體重支撐之懸吊系統以訓練腦性麻痺兒的步行功能，下列何種體重支撐的 設計最為恰當？ (A)體重的支撐比例愈低愈好 (B)體重的支撐比例愈高愈好 (C)依據兒童在跑步機上之表現而決定 (D)依據兒童在平地行走之能力而決定
66 對於發展遲緩兒童而言，根據詹蒂萊氏（Gentile）分類，下列那一項活動屬於最簡單的任務？ (A)坐著聽課 (B)坐著拍手 (C)坐著拿尖嘴杯喝水 (D)坐著拿餅乾吃
67 下列有關注意力缺失與過動症（attention deficit/hyperactivity disorder）兒童之敘述，何者正確？ (A)一般來說，女多於男 (B)在 3 歲前就可診斷 (C)常合併有學習障礙 (D)以單一的行為量表即可作為診斷之標準
68 一位 3 歲男孩，出生時低張力且餵食困難，現呈現性器官較小，語言與動作發展遲緩，最可能罹患 下列何種疾病？ (A)唐氏症 (B)脊髓肌肉萎縮症候群 (C)裘馨氏肌肉失養症 (D)小胖威利症候群
69 為一位 3 歲智能障礙女孩安排物理治療活動時，下列何種安排最適當？ (A)多用具體概念取代抽象概念 (B)放置更多玩具以引起注意 (C)先做困難，再做簡單的項目 (D)全部活動完成後再給予回饋鼓勵 代號：6106 頁次：8－8
複選題
70 美國國家衛生院（National Institute of Health）將氣喘之嚴重度分為 4 期，下列有關此分期之敘述何 者錯誤？ (A)間歇（intermittent）期為第 2 期 (B)間歇（intermittent）期氣喘 1 週少於 1 次 (C)嚴重持續（severe persistent）期為第 4 期 (D)嚴重持續（severe persistent）期氣喘會影響身體活動功能
71 遊戲對學前階段兒童是重要的活動，對腦性麻痺兒童來說，下列何者錯誤？ (A)可以透過遊戲發現自己對於其他人的影響 (B)家長及治療師要提供遊戲的機會 (C)應選擇適當的玩具及遊戲方式 (D)應避免幼兒玩泥巴等弄髒自己的遊戲
72 下列何者不是嬰兒時期腦性麻痺兒童介入的目標？ (A)家庭教育 (B)促進家長照顧能力 (C)運用輔具代償移位能力 (D)促進動作發展
73 下列那一項為肌營養不良症候群（muscular dystrophy）患者的原始損傷（primary impairment）？ (A)關節攣縮 (B)姿勢不良 (C)肌肉無力 (D)運動功能技巧不足
74 對於腦性麻痺患童的運動治療，下列作法何者不適當？ (A)應禁止進行肌力訓練，以避免增加不正常的肌肉張力與反射 (B)跑步機的使用，有助誘發大腿在擺動前期的跨步動作 (C)應儘量由兒童自己啟動動作，治療師則協助其維持動作的控制 (D)強調功能性的活動，但應避免會促使不正常張力與痙攣產生的姿勢
75 下列何者是腦性麻痺兒童選擇下肢足踝裝具（orthosis）之原則？ (A)踝活動型 AFO（hinged AFO）可允許踝關節背屈，不適合屈膝步態之兒童 (B)踝固定型 AFO（solid AFO）限制踝關節只能在 90° (C)踝上腳具（supramalleolar orthosis）是用在墊腳尖走路的兒童 (D)動態足底板（dynamic FO）之使用可維持踝關節的穩定度
76 下列何者不是民國 98 年修正通過之特殊教育法中第 3 條所稱的身心障礙學生類型？ (A)智能障礙 (B)情緒行為障礙 (C)自閉症 (D)癲癇症
77 下列有關融合教育的敘述，何者正確？ (A)將教育融合在家庭生活中 (B)一般學生加入特殊學生的班級中，促進雙方學習 (C)特殊學生的課程完全依照一般學習課程進行 (D)在學校中，特殊學生與一般學生一起學習
78 有關早期療育服務，專業人員進行評估時與家長的面談，下列何者不是面談的目的？ (A)提昇家長擬定療育計畫的能力 (B)了解家長對兒童成長問題的觀點 (C)呈現家長對早期療育的期待 (D)反映家庭的平日生活情況
79 美國特殊教育法中之「有教無類」理念的最主要精神是： (A)最小限制環境 (B)個別化教育計畫 (C)零拒絕 (D)非歧視性評量
80 物理治療師執行特殊教育相關專業服務時，下列何者不是一定需要參考之學生資料？ (A)個別化教育計畫 (B)其他特殊教育相關專業服務日誌 (C)學生基本能力評估資料 (D)學生家庭經濟狀況

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