Mila Kao>試卷(2017/02/06)

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105 年 - 105年內科專科醫生-精神科#59797 

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1.1. 關於自殺防治下列何者為非?
(A) 各種用於預測自殺風險的篩檢問卷,對於未來自殺行為的陽性預測率 (positive predictive value) 都不高,很少超過20%
(B) 曾經因為自我傷害(self-harm)來急診的民眾,大約2%在未來一年會死於自殺
(C) 曾有研究指出,不幸自殺身亡的個案中,有80%在他們最後的語言溝通中,未曾顯露自殺的意念想法
(D) 實證研究均顯示:詢問病患是否有自殺意念,會大幅增加病患自殺風險
(E) 病人從精神科病房出院後一週內是自殺的高風險時段 .

2.2. 關於下列各種抗焦慮藥物的特性描述何者為非?
(A) Diazepam作用速度(action of onset)快,鎮靜(sedation)效果明顯
(B) Lorazepam作用速度中等,無活性代謝物(no active metabolites)
(C) Alprazolam作用速度中等,較難戒斷停藥(difficult to withdrawal)
(D) Oxazepam作用速度快,具有半衰期極長之活性代謝物
(E) Clonazepam作用速度慢,美國FDA核准使用於恐慌症(panic disorder) .

3.3. 關於鴉片類(opioid)製劑過量(overdose)的處置下列何者為非?
(A) 維護氣道(establish airway)為首要,有時需要插管或使用呼吸器
(B) Naloxone一般建議劑量0.4mg-2.0mg,可藉由肌肉注射,靜脈注射,或是氣管內管(endotracheal tube)給藥
(C) Naloxone靜脈給藥後10至20分鐘見效
(D) 若呼吸仍不理想Naloxone需重複給藥
(E) 當呼吸抑制解除後,每小時投與起始劑量的1/2到2/3做為維持治療 .

4.4. 關於美國精神醫學會頒布「精神疾病診斷統計手冊第五版」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental DIsorders, Fifth edition: DSM-5),下列何者不是酒精使用疾患(alcohol use disorder)的診斷內容
(A) 酒精的耐受性(tolerance)
(B) 渴望飲酒(alcohol craving)
(C) 喝得比預期的還多還久(larger amount or longer)
(D) 反覆想戒酒但戒不掉
(E) 飲酒後產生重度憂鬱發作 .

5.5. 關於失眠個案的非藥物處置衛教下列何者為非?
(A) 刺激控制(stimulus control):有睡意的時候才去床上睡,睡不著而且焦慮的時候就離開床舖
(B) 睡眠衛生(sleep hygiene):臥室宜暗而安靜,時鐘宜移除於視線範圍外
(C) 放鬆治療(relaxation therapy):肌肉放鬆,呼吸訓練,沉思冥想(meditation)
(D) 認知治療(cognitive therapy):維持對於睡眠的合理期待,挑戰擔心失眠會引發災難性的過度預期心態
(E) 限制睡眠(sleep restriction):減少躺床時間至3個小時,並且與個案的生物週期(circadian rhythm)反向操作 .

6.6. 關於老人虐待(elder abuse)在臨床上可能的線索,下列何者為非?
(A) 一般老年人身上鮮少有自發性的瘀青(bruise)
(B) 老年人因跌倒而造成頭部的骨折較常見於眼窩(orbital)骨及鼻樑骨(nasal),因為虐待毆打較常見於下顎(jaw)以及顴骨(zygomatic)骨折
(C) 被身體虐待(physical abuse)的老人,身上可能有許多傷口,而且處在不同的癒合階段
(D) 心理虐待(psychological abuse)的跡象包括老人被刻意隔絕於跟好朋友或信賴家人的互動接觸
(E) 常照機構內的老人虐待傷害,有可能是機構住民間互相攻擊所致 .

7.7. 關於重度憂鬱症的診斷與治療,下列何者為非?
(A) 起始階段主要是病人衛教以及選用可耐受的藥物
(B) 若抗憂鬱藥物治療反應不佳,需考慮個案之鑑別診斷是否為雙極性情感疾患
(C) 對於SSRI治療反應不佳(treatment resistant)的重度憂鬱症個案,換成SNRI的預期療效(efficacy),比換成mirtazapine的預期療效顯著為高
(D) 治療重度憂鬱症個案若沒有達到完全緩解(full remission),復發風險增加,自殺風險也增高
(E) 選用藥物的參考依據,還包括個案親人若也有重度憂鬱症,其親人的藥物治療反應 .

懸賞詳解

國二地理下第二次

重新載圖題組C 請根據圖C回答下列問題 【題組】14.承上題,當地因而被稱為(A)水鄉澤國 (B)塞上江南(C)天府之國(D)瓜果之鄉。 ....

50 x

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