維尼酷爾>試卷(2019/06/12)

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102 年 - 一0二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#76747 

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1.1. 下列何者不是國際上評估diffuse large B cell lymphoma病人預後的指標IPI (International Prognostic Index)?
(A) Performance status
(B) Age
(C) Hb
(D) Stage
(E) LDH .

2.2. 目前Azacytidine以治療骨髓化生不良症候群(MDS)高危險之病患,已有健保給付。此藥作用的機轉為何?
(A) Tyrosine kinase inhibitor
(B) DNA methylation inhibitor
(C) Proteosome inhibitor
(D) Immunomodulator
(E) Vascular endothelial growth factor inhibitor .

3.重新載圖

3. 一位37歲女性病患過去無特殊病史,最近因為疲倦、黃疸及深色尿應診,血液檢查顯示Hb 8.7 g/dL,reticulocyte 4.8%,白血球3560/uL,血小板145000/uL,血液抹片如圖所示;bilirubin全量3.7 mg/dL,直接型0.6 mg/dL,AST 75 U/L,ALT 31 U/L,LDH 2350 U/L,Coombs' test陰性;小便如圖所示,潛血反應呈陽性,沈澱物中RBC 0-2/HPF,WBC 1-3/HPF。下列何種檢查對診斷最有幫助? 5d0054840494c.jpg 5d00548c5203b.jpg
(A) Urine myoglobin
(B) Hb electrophoresis
(C) Bone marrow examination
(D) Hepatitis markers
(E) Flow cytometry for CD55 and CD59 expression

.


4.4. 下列何種狀況造成iron deficiency anemia的機會最小?
(A) Gastrectomy
(B) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(C) Thalassemia
(D) Pregnancy
(E) Colon Cancer .

5.5. 下列化學治療或標靶治療藥物中,何者造成神經學毒性的可能性最小?
(A) Vincristine
(B) Cisplatin
(C) Thalidomide
(D) Etoposide
(E) Bortezomib .

6.6. 下列檢查為多發性骨髓瘤診斷或分期所必需,何者為例外?
(A) Bone scan
(B) β2-microglobulin
(C) Albumin
(D) Daily urine light chain quantification
(E) Blood M-protein level .

7.7. 一位25歲急性白血病人周邊血中血紅素7.5 g/dL,白血球165000/uL,血小板13000/uL;尿酸10.5 mg/dL,Cr 1.7 mg/dL;為及早降低白血球的數目,化學治療必須儘快開始。在化學治療前,為快速達到預防及治療tumor lysis syndrome的目的,下列何種藥物最適當?
(A) Allopurinol
(B) Rasburicase
(C) Benzbromarone
(D) Furosemide
(E) Magnexium oxide .

8.重新載圖

8. 一位31歲女性身體檢查顯示有輕微黃疸,皮膚少許淤青,無其他出血現象。血紅素9.2 g/dL,網狀紅血球(reticulocyte) 4.1%,白血球4750/uL,血小板23000/uL;PT及PTT正常,血液抹片如圖所示,此病人最可能的診斷為何? 5d0054a8e47c7.jpg
(A) Thrombotic thrombocytopenic purpura
(B) Disseminated intravascular coagulation
(C) G-6PD deficiency
(D) Evan syndrome
(E) Hypersplenism

.


9.9. 一位35歲病患,被診斷得了費城染色體(Ph)陽性之acute lymphoblastic leukemia。除了化學治療外,下列何種治療可進一步改善病人的預後?(1)all-trans retinoic acid (2)dasatinib (3)allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(必須選出所有正確答案)
(A) (1)
(B) (3)
(C) (2)+(3)
(D) (1)+(3)
(E) (1)+(2)+(3) .

10.10. 一位72歲男性,有長期肺病病史,最近抽血檢驗發現Hb 18.6 g/dL,Hct 55%,被轉診到血液科門診。身體檢查發現其面色潮紅,嘴唇稍有發鉗現象,並有杵狀指。下列何種檢查對區分此病人是polycythemia vera或secondary erythrocytosis有幫助?(必須選出所有正確答案) (1)arterial blood gas (2)JAK2 mutation (3)erythropoietin level
(A) (1)
(B) (2)
(C) (1)+(2)
(D) (2)+(3)
(E) (1)+(2)+(3) .

懸賞詳解

國三地球科學下第二次

重新載圖※在閱讀下列敘述後,回答46~50題: 聖嬰是南美洲秘魯一帶的漁民,用來稱呼發生在聖誕節時期,南太平洋東部海域的表層海水溫度及洋流發...

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