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101 年 - 一0一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科#76749 

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1.重新載圖

1. 一位23歲男性過去無特殊不適,在當兵前體檢發現輕微貧血及黃疸,Hb 11.1 gm/dL, WBC 5990/uL,platelet 172000/uL,bilirubin全量4.1 mg/dL,直接型0.61 mg/dL,周邊血液抹片如圖所示。此位病人最可能的診斷為何? 5d00558b0f587.jpg
(A) Thalassemia
(B) Hereditary spherocytosis
(C) G6PD deficiency
(D) Chronic hepatitis
(E) Gilbert's disease

.


2.重新載圖

2. 一位病人因為拔牙流血不止來到急診處,血液抹片如圖所示,這位病人最可能得了何種病? 5d00559dba6aa.jpg
(A) Lymphoma
(B) Chronic myeloid leukemia
(C) Acute lymphoblastic leukemia
(D) Acute promyelocytic leukemia
(E) Acute monocytic leukemia

.


3.

3. 一位50歲女性被診斷有portal vein thrombosis。周邊血液檢查發現有JAK2基因突變,此病人最可能有下列何種疾病?
(A) Myeloproliferative neoplasm
(B) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(C) Protein S deficiency
(D) Protein C deficiency
(E) Antithrombin III deficiency

.

4.4. 一位病人的周邊血出現芽細胞,骨髓檢查發現芽細胞為35%,myeloperoxidase為陰性,其細胞表面抗原表現如下CD2(-)CD3(-)CD13(-)CD19(-)CD20(-)CD33(+)CD41(+)CD61(+)。此病人最可能的診斷為何?
(A) Early preB acute lymphoblastic leukemia
(B) T-acute lymphoblastic leukemia
(C) Acute erythroleukemia
(D) Acute monocytic leukemia
(E) Acute megakaryoblastic leukemia .

5.5. Bortezomib目前已是多發性骨髓瘤的第一線用藥,其作用機轉為何?
(A) Tyrosine kinase inhibitor
(B) Immunomodulation
(C) Proteosome inhibitor
(D) Anti-angiogenesis
(E) Anti-IL6 .

6.6. 下列有關transfusion related acute lung injury (TRALI)的敘述,何者是錯誤的?
(A) 一般在輸入帶有血漿的血液成分後發生
(B) 多在輸血後6至12小時中發生
(C) 病人的症狀為突發的呼吸急促並有肺部浸潤的現象
(D) 可能的機轉為輸入的血液成分中有對抗受血者白血球抗原的抗體
(E) 由於類固醇的治療效果並不確定,一般不建議作為例行治療之用 .

7.7. 一位25歲女性開刀後出血不止,抽血檢查發現 Hb 10.5gm/dL,WBC 4350/uL,分類正常,血小板 247000/uL,PT 10.1" (正常8"~12.2"),INR 0.96,aPTT 46" (正常26.9"~36.3")。為診斷病人出血傾向的原因,下列何種檢查最不需要?
(A) Lupus anticoagulant
(B) Factor VIII
(C) vWF
(D) Platelet function test
(E) Ristocetin cofactor activity .

8.8. 一位29歲女性無特殊不適,三年前公司例行體檢的血液相顯示Hb 11.5 gm/dL,MCV 84fL,WBC 4750/uL,血小板 325000/uL。今年的體檢顯示Hb 9.8 gm/dL,MCV 70fL,WBC 3350/uL,分類正常,血小板416000/uL。理學檢查除結膜稍微蒼白外,無其他異常。此位病人最可能的診斷為何?
(A) Thalassemia
(B) Iron deficiency
(C) Anemia of chronic disorder
(D) Essential thrombocythemia
(E) Myelodysplastic syndrome .

9.9. 下列有關paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH) 病人的敘述何者是正確的?(應選出所有正確答案) (1)周邊血常呈現全血球減少 (2)血球上缺乏CD53及CD58 (3)易發生靜脈栓塞 (4)Eculizumab可改善病人的症狀
(A) (1)+(4)
(B) (2)+(3)
(C) (1)+(3)+(4)
(D) (2)+(3)+(4)
(E) (1)+(2)+(3)+(4) .

10.10. 下列微生物及其相關之淋巴瘤的配對,何者是正確的? (應選出所有正確答案) (1)Helicobacter pylori, gastric MALT lymphoma (2)EB virus, NK/T cell lymphoma (3)HTLV-I, adult T cell lymphoma/leukemia (4)HCV, lymphoplasmacytoid lymphoma
(A) (1)
(B) (2)+(3)
(C) (1)+(3)
(D) (1)+(2)+(3)
(E) (1)+(2)+(3)+(4) .

懸賞詳解

國一公民下第二次

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