68.承上題，若取mercaptopurine 45 mg錠劑（每顆重 270 mg），磨碎並添加乳糖調製成散劑 （每包總重300 mg，以9包計算之），則應添加多少mg乳糖稀釋？
(A)1050
(B)1150
(C)1250
(D)1350

沒錯！這正是 BID（每日兩次）的意思！

題目中寫道：「1包 with breakfast and supper」

• breakfast = 早餐

• supper = 晚餐

  意思是「早餐和晚餐時各服 1 包」，一天總共吃 2 次（也就是每天吃 2 包），這在醫學與調劑學縮寫上就是標準的 BID (Bis in die / Twice a day)。

? 順便幫您破解這題題組的「雙殺」計算邏輯！

這個題組考得很漂亮，第一題（第67題）算藥量與吃法，第二題（第68題）算稀釋劑（乳糖）的重量：

【前情提要：第 67 題怎麼算？】

1. 算每日總劑量： $75\text{ mg/m}^2 \times 0.67\text{ m}^2 = 50.25\text{ mg/day}$（約等於 $50\text{ mg/day}$）。

2. 搭配您的 BID 發現： 因為一天分早晚吃兩次（BID），所以 1 包的劑量就是 $50\text{ mg} \div 2 = 25\text{ mg}$。

   ? (結論：每包裡面要有 25 mg 的主成份 mercaptopurine)

【本題：第 68 題為什麼選 (D) 1350？】

這題只要分三個步驟，用「總重量 － 藥錠重 ＝ 乳糖重」就秒解了：

1. 算 9 包需要多少純藥：

   • 1 包需要 $25\text{ mg}$ 的藥，調劑 9 包共需：$25\text{ mg} \times 9\text{ 包} = \mathbf{225\text{ mg}}$ 的純藥。

2. 換算需要拿幾顆「原廠藥錠」去磨：

   • 題目說每顆藥錠含純藥 $45\text{ mg}$（整顆重 $270\text{ mg}$）。

   • 我們需要 $225\text{ mg}$ 的純藥，等於要拿：$225\text{ mg} \div 45\text{ mg/顆} = \mathbf{5\text{ 顆}}$ 藥錠去磨碎。

   • 這 5 顆藥錠磨成粉後的總重量是：$5\text{ 顆} \times 270\text{ mg} = \mathbf{1350\text{ mg}}$ (這是藥錠本身的總重)。

3. 算需要加多少乳糖（最後一步）：

   • 醫師規定做出來的散劑「每包總重需為 $300\text{ mg}$」。

   • 所以 9 包的總目標重量是：$300\text{ mg} \times 9 = \mathbf{2700\text{ mg}}$。

   • 目標總重 $(2700\text{ mg}) -$ 藥錠粉末重 $(1350\text{ mg}) =$ 必須添加的乳糖重量：

     $$\mathbf{2700 - 1350 = 1350\text{ mg}}$$

因此答案就是 (D) 1350！您的語意抓得完全精準，有這個 BID 的前提，這題的計算就非常輕鬆了！