) 3. 27歲男性患者近半年來有重複性的口腔及舌頭黏膜的疼痛 性潰瘍。並且會有多處關節酸痛，其間偶而下肢會出現壓 痛性的紅斑。此紅斑病變曾被醫師懷疑為血管炎。又，患 者為慢性B肝帶原者，抽血檢查發現ANA 1:160 speckled pattern、rheumatoid factor(RF) 108 IU/ml (normal ＜ 10 IU/ml)、C3及C4正常、 HLA-B27 (+)。請問最有可能的診 斷為何？
(A) Behcet's disease
(B) SLE
(C) Rheumatoid arthratis (RA
(D) Leukocytoclastic vasculitis
(E) Chronic urticaria

1. 下列有關過敏性鼻炎的描述，何者最為正確？ (A) 季節型的患者與黴菌(mold)過敏原最有關係 (B) 經年型的患者與塵(house dust mite)過敏原最有關 係(C) 抽血檢查過敏原的特異性抗體最具診斷特異性 (D) 季節型的患者血清中的IgE通常不會高((E) 引起過敏性鼻炎的過敏原粒子通常比氣喘過敏原為小

2. 24歲的女性患者罹患蕁麻疹樣的皮膚搔癢有一年四個月之 久，每次發作時皮膚會膨起，經四天之後才會消失。皮膚 切片檢查發現小靜脈有發炎細胞的浸潤及fibrinoid necrosis 。請問長期使用下列何者藥物最為適當？ (A) H1 anti-histamine (B) Local application of corticosteroid ointment (C) Methotrexate (D) Anti-IgE therapy (E) Hydroxychloroquine

4. 28歲的女性SLE患者有三次流產及一次死產之懷孕史。請 問下列的何種抗體與習慣性流產最有相關？ (A) Anti-dsDNA (B) Anti-SSB/La (C) Anti-Sm/anti-RNP (D) Anti-β2GPI (E) Anti-PCNA

5. 一位罹患狼瘡腎炎的患者每日投予prednisolone 10mg及 azathioprine 100mg。有一天其serum creatinine由原本的 1.8mg/dL在二個月之內快速上昇至5.3mg/dL，而且有下肢 浮腫出現。請問應該馬上給予何種藥物治療最為恰當？ (A) Methylprednisolone pulse therapy (B) Oral mycophenolate mofetil (C) Cyclophosphamide pulse therapy (D) Rituximab IV infusion (E) Belimumab IV infusion

6. 一位31歲的女性在二天前右下腿突然發生腫脹劇痛。經抽 血檢查發現ESR 41 mm/h、CRP 2.3mg/dL、ANA 1:80 speckled pattern, blood culture (-)、PT正常，但PTT延長 至53秒（正常36秒）、Anti-SSA 34.6 AU/mL (normal ＜ 1.2)，anti-SSB ＜ 1.2 AU/ml、DRVVT上升。請問下列何種 藥物的及時治療最為恰當？ (A) Intravenous antibiotics (B) Low molecular weight heparin infusion (C) Corticosteroid 1mg/kg/day IV infusion (D) Oral cylophosphamide 100mg/day (E) Intravenous immunoglobulin for 5 days

7. 58歲的女性患者主訴為Raynaud's phenomenon有一年之 久。近三個月來兩手背的皮膚逐漸變硬。另外，吃東西容 易嗆到。醫師懷疑她罹患硬皮症。免疫學檢查發現 anti-Scl-70為 126 AU/mL (normal＜1.5 AU/mL)，肺功能及 diffusion capacity of carbon monoxide(DLCO)檢查正常。 請問下列何者為首選藥物? (A) Cyclophosphamide pulse therapy (B) High dose oral corticosteroids (C) Colchicine (D) D-penicillamine (E) Methotrexate

8. 有關僵直性脊椎炎的血液及血清學檢查數據如下，請問何 者最為正確?(1) ANA(+) (2) ESR上升( 3) CRP上升 (4) RF (+) (5)Anti-CCP (-) (6) HLA-B27(+) (7) ANCA(+) (A) (1)+(2)+(3) (B) (4)+(5)+(6) (C) (2)+(4)+(7) (D) (3)+(4)+(5) (E) (3)+(5)+(6)

9. 下列有關各種vasculitis syndromes的疾病特徵的描述，何 者最為正確？(1)Granulomatosis with polyangiitis--cANCA (+) (2) Henoch-Schonlein purpura--serum IgE上升 (3)Polyarteritis nodosa-paranasal sinusitis (4)Takayasu's arteritis--pulseless disease (5)Leukocytoclastic vasculitis--pANCA (+) (6)Churg-Strauss syndrome--allergic manifestations (7)Temporal arteritis--serum IgA上升 (A) (1)+(4)+(6) (B) (1)+(2)+(3) (C) (3)+(4)+(5) (D) (2)+(6)+(7) (E) (3)+(5)+(7)

10. 下列有關各種關節炎的疾病特徵描述，何種組合最為正 確？ (1) Osteoarthritis--osteophyte formation (2) Rheumatoid arthritis--marginal bone erosion (3) Psoriatic arthropathy--osteonecrosis (4) Pseudogout--monosodium urate deposit (5) Ankylosing spondylitis--chronic synovitis (6) Frozen shoulder--tendinitis (7) Reactive arthritis--enthesitis (A) (1)+(3)+(5) (B) (2)+(6)+(7) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(4)+(7) (E) (2)+(5)+(6)

10. 72歲男性罹患痛風有二十年之久最近三年有腎功能異常抽血檢查發現: BUN 31.7 mg/dL， Creatinine 2.6 mg/dL， Uric acid 9.3 mg/dL。請問下列何種治療對於降低尿酸最為有效? (A) Colchicine (B) NSAIDs (C) Uricosuric agents (D) Xanthine oxidase inhibitors (E) Low purine diet control

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：免疫科#81618

107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#75099

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76645

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104年 - 一０四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76647

103年 - 一０三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76656

102年 - 一０二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76729

101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76727

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