情境四:一早一位與家人吵架,誤服一小口不知名農藥的學生,因感到呼吸喘求助於您。評..-阿摩線上測驗
蝦皮:警察法規白話解題 國三上 (2021/05/30): 有機磷中毒之症狀與處理原則 一、有機磷的介紹 有機磷農藥屬於揮發性液體,農業上作為殺蟲劑 使用。中毒的途徑以口服為主,可能是誤食或自殺, 口服或呼吸道暴露後三小時內出現症狀。另外,噴灑 農藥時不慎吸入,也會經皮膚或眼睛的接觸造成中毒。 中毒機轉為有機磷結合人體內乙醯膽鹼酶,使其無法 被代謝分解,刺激神經末梢造成過度反應。 二、症狀 根據病情嚴重度可分爲: (一)輕度中毒症狀:頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、 多汗、無力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。 (二)中度中毒症狀:除輕度中毒症狀外,還會出 現心跳過緩、血壓降低、輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩、 大汗、流口水、流淚、腹痛、腹瀉等。 (三)重度中毒症狀:除輕度和中度中毒症狀外, 會出現昏迷、抽搐、口吐白沫、肺水腫、瞳 孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸抑制為主 要致死原因。 三、緊急處理原則 (一)立即離開毒物來源處,前往安全且通風良好 的地方。 (二)觀察意識狀態及呼吸狀況,若口中有異物立 即協助移除,維持呼吸道的暢通。 (三)有機磷會經由皮膚吸收,應迅速清除身體、 皮膚、眼睛及毛髮等毒物殘留之處,將污染 的衣褲脫掉,用大量清水沖洗接觸毒物的部 位,以降低毒物再滲入體內。 (四)協助清潔者應先做好自我防護,如戴手套、 口罩及防護衣,並在通風良好區域處理,以 防中毒。 (五)立即就醫治療,可將中毒藥物或空瓶帶至醫 院,並主動告知醫師: 1.農藥名稱、喝入量、接觸量、時間及地點。 2.中毒症狀發生的時間及症狀表現。 (六)從嘴巴不小心吃入或自殺者,立即送醫後給 予洗胃及活性碳吸附處理。 (七)就醫過程會給予氧氣使用,並持續觀察意識 及氧合狀況,必要時需插管治療。 (八)就醫後會依臨床狀況給予解毒劑使用。 (九)支持性療法:補充足夠輸液、監測腎功能、 矯正電解質平衡、營養補給、心理支持,預 防感染、腎臟及肺臟等合併症發生。 四、結論 平時應有預防農藥中毒及識別中毒症狀的知識; 農藥需有明顯的標籤標示並妥善保管、勿隨意亂放, 若家中成員有自殺傾向或精神異常者應避免存放農藥, 以免誤食或成為自殺工具;使用農藥時應注意防護裝 備的穿戴、操作時注意順風,施藥完畢後需更換衣物、洗淨皮膚,才能進食或喝水;若發生中毒時,需了解 有機磷農藥的種類、中毒劑量及中毒時間等並盡快就 醫,住院期間醫護人員會依情況給予適當的支持性療 法、監測病人的反應並觀察是否有併發症的發生。 五、參考資料 Bird, S. (2019). Organophosphate and carbamate poisoning, UpToDate. Waltham, MA (Accessed on April 22, 2020). http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/17336E6F5D2.pdf | 檢舉 |
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