學校護理師題庫下載題庫

傳染期為出疹前1-2天至水痘結痂後5-7天。

五、水痘需隔離？

急性期應採嚴格隔離，出疹前1-2天至全部疹子結痂期間傳染力最高；所以在大部 份水疱結痂且無新增水疱出現後，才可恢復一般日常生活活動及上班、上學。

(A)出疹後5〜6天
(B)疹子化膿後5〜6天
(C)疹子結疤乾燥後7〜8天→水疱結痂且無新增水疱出現後，才可恢復一般日常生活活動及上班、上學。
(D)使用抗生素後7〜8天

一、何謂水痘：

一種具有高度傳染性的疾病，經由水痘-帶狀疱疹病毒感染造成，只要未曾罹患水 痘者都可能會受到傳染，大部份發生於2-6歲居多，若成人罹患水痘的嚴重度會增加。 得過水痘者可終生免疫，但少數人會以帶狀疱疹復發。

二、傳染方式： 經由飛沫傳染、直接接觸病童口鼻分泌物或被黏膜分泌物污染的物品、接觸水痘或 帶狀疱疹病人的皮膚病灶上的水疱液等方式傳染。

三、潛伏期及傳染期： 潛伏期為10-21天，好發於冬末春初。傳染期為出疹前1-2天至水痘結痂後5-7天

 四、症狀：

(一)初期有發燒、倦怠、食慾差、頭痛等不適的感覺。

(二)由軀幹開始漸漸蔓延至臉部、頭部，最後到四肢，出現紅斑→丘疹→水疱→膿疱→ 結痂→脫落。免疫不全的孩童在口腔、陰道及尿道也會長疹子，疹子會癢，若有續 發性感染或抓破水疱，可能會留下疤痕。

五、水痘需隔離？

急性期應採嚴格隔離，出疹前1-2天至全部疹子結痂期間傳染力最高；所以在大部 份水疱結痂且無新增水疱出現後，才可恢復一般日常生活活動及上班、上學。

六、居家照顧：

(一)若有發燒則服用醫師所開立之退燒藥，切勿使用阿斯匹靈退燒。

(二)感染期間應在家休養或住院治療，請勿出入公共場所或上學，外出就醫應戴口罩， 並穿著長袖衣褲，以免傳染給其他人。住院期間勿離開隔離病房，照顧者應穿隔離 衣、戴口罩，接觸病童前後均應徹底洗手， 並依醫護人員指導進行隔離措施。

(三)嬰幼兒宜剪短病童指甲或戴手套，以防抓破水疱，造成皮膚續發性感染；宜勤洗手 、洗澡、更換衣物及床單，以保持皮膚清潔，沐浴宜採溫水沖洗，儘可能不要塗肥 皂，減少皮膚刺激。

(四)若感搔癢時，可用手掌沾冷水輕拍皮膚止癢，亦可依醫囑使用口服抗組織胺藥物或 塗擦止癢藥膏。

(五)穿著應選擇柔軟、棉質寬鬆吸汗的衣物，以免壓迫傷口引起感染或不適。

(六)水痘結痂後，應待其自然脫落，勿強行將痂皮剝落，以防留下疤痕。

(七)水痘常見的併發症有：皮膚續發性感染、腦炎、肺炎…等，若有高燒不退、皮膚感 染、意識改變、嗜睡、抽搐或合併肺炎等情形，應立即送醫治療。

(八)若口腔出疹、疼痛不適，則應多喝開水、採溫涼軟質飲食、少量多餐，可用漱口水 漱口，保持口腔清潔。

(九)感染水痘期間，應避免接觸孕婦及未感染過水痘的嬰幼兒。如家中有懷孕婦女且未 得過水痘，應避免接觸病童，因懷孕初期感染可能造成胎兒異常；懷孕末期感染可 能造成新生兒水痘感染，死亡率很高。

(十)若要預防水痘，出生滿12個月以上之幼兒，可接種水痘疫苗預防。

七、參考資料

程子芸、伍雁鈴、林芳怡(2017)‧兒童期常見傳染病及其護理‧於陳月枝總校閱，實 用兒科護理 (八版，303-305頁) ‧台北市：華杏。 衛生福利部疾病管制署(2018，5月30日)‧水痘併發症‧取自 https://www.cdc.gov.tw/Professional/themanet.aspx?did=738&treeid=beac9c103df952c4 &nowtreeid=916d2c7524972019# 
https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1552034268096/%E6%B0%B4%E7%97%98.pdf