阿摩線上測驗
林女士，70 歲，在家跌倒，經救護車送至急診，診斷為股骨頸骨折，故入院準備接受開刀治療。至
病房時，主訴：「大腿很痛」，眉頭深鎖，臉色蒼白，依醫囑給予 Demerol 50mg I.M.，30 分鐘後
再次評估，林女士疼痛情形已緩解。如以 SOAPIER 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？
(A) S：眉頭深鎖，臉色蒼白
(B) A：依醫囑給予 Demerol 50mg I.M.
(C) I：急性疼痛∕因骨折引起
(D) E：注射 Demerol 後，疼痛減輕
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統計： A(42), B(129), C(63), D(414), E(0) #342225
統計： A(42), B(129), C(63), D(414), E(0) #342225
詳解 (共 1 筆)
陳芃儒
#1228593
S(Subjective Statement)主觀資料–病人及家屬之主訴
O(Objective Finding)客觀資料–檢查報告、檢驗報告等資料
A(Assessment)評估–將主、客觀資料做整體評估、分析和解釋
P(Plan)計畫–根據評估結果，訂定照顧計畫
1.問題已解決－停止任何措施
2.問題未解決－開始新措施
3.正在執行解決特定問題的措施
I(Implementation or Intervention)執行醫療活動–根據計畫內容，記錄實際執行情形
E(Evaluation)評價–評價病人對執行措施的反應
R(Revision or Reassessment)重新評估–經評價後，病人情況可能改善或惡化，必須重新修正原先的計劃，需收集新的資料
O(Objective Finding)客觀資料–檢查報告、檢驗報告等資料
A(Assessment)評估–將主、客觀資料做整體評估、分析和解釋
P(Plan)計畫–根據評估結果，訂定照顧計畫
1.問題已解決－停止任何措施
2.問題未解決－開始新措施
3.正在執行解決特定問題的措施
I(Implementation or Intervention)執行醫療活動–根據計畫內容，記錄實際執行情形
E(Evaluation)評價–評價病人對執行措施的反應
R(Revision or Reassessment)重新評估–經評價後，病人情況可能改善或惡化，必須重新修正原先的計劃，需收集新的資料
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