沒有【段考】國一地理上學期權限，請先開通．

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統計： A(6), B(13), C(19), D(17), E(0) #2947513

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沒有【段考】國一地理上學期權限，請先開通．

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1. 依據2019年台灣心臟學會頒佈治療指引，下列心房纖維顫動(Atrial fibrillation)的處置是不正確的? (A) 僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis) 及金屬類瓣膜應使用Warfarin作抗凝血藥物 (Anti-coagulant) 以治療心房纖維顫動。 (B) 末期腎病人或使用血液透析病人不合適使用Dabigatran，Rivaroxaban 或Edoxaban治療心房纖維顫動。 (C) 治療非瓣膜性心房纖維顫動以新式口服抗凝血藥物 (NOACs, 如dabigatran, rivaroxaban, apixaban, 及 edoxaban) 比warfarin更好。 (D) 心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF)有短陣式(paroxysmal), 持續式(persistent), 及永久式(permanent) 等三種，只有permanent AF才需要使用抗凝血藥物治療。 (E) 女性病人有心房撲動(Atrial flutter) 其CHA₂DS₂VASc是 2分時，可不必使用抗凝血藥物治療。

2. 依據2020台灣高血壓學會及台灣心臟學會的專家共識而頒佈的診療指引，下列何項是不正確的說法? (A) 首次使用藥物治療高血壓，應於2個星期後回診，如若血壓不獲得控制，應在一個月後回診，如若血壓獲得控制，得在三個月後回診。 (B) 高血壓合併三種以上危險因素(如糖尿病、冠心病)，應將血壓控制在130/80 mmHg 以下。 (C) 大於75歲的老年高血壓病人，血壓應控制在140/90 mmHg以下。 (D) 高血壓合併腦中風或慢性腎病變的病人，宜將血壓控制在140/90 mmHg 以下。 (E) 年輕人(＜30歲)無高血壓病史，診間血壓120/75 mmHg，得建議不必定期回診。

3. 有關COVID-19的心血管併發的病情報告，下列何者是不正確的說法? (A) 感染COVID-19病人比流行性感冒(Influenza)者為多。 (B) COVID-19病毒進入人體細胞採內吞方式(Endocytosis) ，都經細胞膜上ACE-2蛋白之引介，心肌細胞亦有7.5%的ACEI-2 Expression，是以心肌傷變在所難免。 (C) 心肌Troponin T可因併發冠脈血管傷變、心肌炎或心血管痙攣而昇高。 (D) 有高血壓、糖尿病、肥胖症及心血管病的COVID-19病人死亡率偏高。 (E) 心律不整，STEMI 及NSTEMI，休克都可能發生在COVID-19病人，特別年老多病者。

4. 73歲老太太在三天前時有短陣胸悶後自然緩解不痛，不意有次運動後突發胸痛持續二小時不停，同時伴有盜汗及噁心，乃前往急診求醫。時TPR 35.9⁰C / 75/min / 22/min； BP 152 / 70 mmHg； SpO2 100%。病人兄弟姊妹多人有高脂血症，但未有高血壓或糖尿病。身體理學檢查尚無重大異常發現。採血進行生化及血液檢查中，隨即作心電圖檢查，如圖。請問這位病人的最可能的診斷是: (A) 左前降枝冠脈近端血管完全阻塞的ST elevation myocardial infarction(STEMI)。 (B) 左前降枝冠脈遠端血管完全阻塞的STEMI。 (C) 左迴旋枝冠脈遠端血管阻塞的STEMI。 (D) 右冠脈近端血管阻塞的STEMI。 (E) 多血管冠心病以(non-STEMI)臨床表現。

5. 有關主動脈瘤(Aortic aneurysms，AA)乃泛指主動脈直徑擴大50%之謂，臨床的認知常是種無症狀，但卻進行擴展中的疾病，有主動脈破裂急救的危險，下列何項說法是不正確的？ (A) 最近研究認定 AA與脂蛋白，特別過低的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)有關。 (B) 依據研究發現糖尿病人的AA較不易擴大，且與HbA1c的悪化度成反比關係。 (C) 腹部AA多見於男性及年老病人。 (D) 臨床研究，胸部AA比腹部AA多見,前者與基因、抽煙、高血壓及慢性肺阻塞病等風險有關，後者與年齡、男性、抽煙及血管粥狀硬化等風險有關。 (E) 腹部AA應定期檢查, 3-3.9公分直徑時每三年追蹤一次，4-4.4公分時每二年追查一次，而4.5-5.4公分者每年一次追查，超過5.5公分應于治療。

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