沒有【段考】高一生物下學期權限，請先開通．

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1. 60歲女性因解血便至急診，經輸液治療穩定生命徵象後安排大腸鏡及胃鏡檢查，結果並無發現可疑的出血病灶，下列敘述何者錯誤？ (A) 此種出血型態稱為occult GI bleeding (B) 小腸是最可能的病灶位置 (C) 可以是血管性病灶 (D) 患者若持續嚴重性出血可考慮Tc-RBC scan或angiography (E) 若出血停止則考慮進行video capsule或enteroscopy檢查

2. 20歲男性健康檢查時發現Bilirubin (total/direct)為2.0/0.2 mg/dL，其診斷可能為下列何種疾病？(應選出全部答案) 1.Gilbert's syndrome. 2.Rotor's syndrome. 3.glucose-6-phosphate dehydrogenase and pyruvate kinase deficiency. 4..Dubin-Johnson syndrome. 5.Crigler-Najjar syndrome. (A) 1+2+3 (B) 2+3+4 (C) 3+4+5 (D) 2+3+5 (E) 1+3+5

3. 下列敘述何者正確？(應選出全部答案) 1.體壁腹膜(parietal peritoneum)發炎引起的疼痛定位較臟壁腹膜(visceral peritoneum)發炎清楚 2.體壁腹膜易因臟器拉扯擴張收縮而引起痙攣痛且合併盜汗、噁心及心跳變化等自律神經症狀 3.觸痛乃因臟壁腹膜而起，具特異性及較佳之定位作用 4.腸缺血嚴重患者有時理學檢查徵候輕微 5.胰臟炎腹痛劇烈徵候明顯易被認為surgical abdomen (A) 1+2+3 (B) 1+4+5 (C) 1+3+4 (D) 2+3+4 (E) 2+4+5

4. 下列何者不屬於使用靜脈營養(parenteral nutrition)患者常見的代謝性問題? (A) Hyponatremia (B) Hypocalcemia (C) Hyperphosphatemia (D) Hypermagnesemia (E) Azotemia

5. 55歲男性患者，有抽煙、喝酒、喝咖啡習慣，主訴胃酸逆流及胸口灼熱，接受胃鏡檢查結果如附圖，下列敘述何者正確？ (A) 服用鈣離子阻斷劑(calcium channel blocker)可使症狀緩解 (B) 服用質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)可使已發生的黏膜化生(metaplasia)完全恢復正常 (C) 減重無法使症狀緩解 (D) 切片檢查若有黏膜高度化生不良(high-grade dysplasia)，則內視鏡追蹤頻率為每年1次 (E) 每年發生癌症的機會為0.5%

6. 胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是造成消化性潰瘍和胃癌的重要原因，下列何種藥物不適用於除菌治療？ (A) Lansoprazole (B) Cephalexin (C) Bismuth subsalicylate (D) Clarithromycin (E) Amoxicillin

7. 有關藥物造成胃腸道黏膜傷害的敘述，何者錯誤？ (A) Alendronate可以造成食道潰瘍 (B) Cyclooxygenase-1(COX-1)為維持胃腸黏膜功能所必需 (C) Cyclooxygenase-2(COX-2)抑制劑不會造成胃潰瘍 (D) 低劑量的aspirin(75~100mg)也會造成胃潰瘍 (E) 同時使用glucocorticoid會增加non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)產生潰瘍的機會

8. 30歲女性因急性腹痛合併噁心、嘔吐至急診，理學檢查發現有右下腹觸痛，體溫37.5℃；血液檢查有白血球上升現象(13000cells/uL)，腹部電腦斷層結果如附圖，下列敘述何者錯誤？ (A) Fecolith是常見的原因 (B) 寄生蟲造成阻塞也是可能的起因 (C) 右下腹痛的女性患者必須與twisted ovarian cyst, endometriosis或corpus luteum rupture做鑑別診斷 (D) Acute mesenteric lymphadenitis也是可能的鑑別診斷 (E) 單用抗生素即可有80%以上的治療成功率，且復發率較手術為低

9. 75歲女性因疲倦、走路氣喘、頭暈、下腹疼痛、發燒和體重減輕至急診，血液檢查Hb:5.0g/dL，全大腸鏡檢查如附圖，血液培養長出細菌，請問最有可能發現何種細菌？ (A) Staphylococcus aureus (B) Clostridium difficile (C) Streptococcus bovis (D) Salmonella typhi (E) E. coli

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