複選題
25. 下列何者是經口氣管內插管操作時的解剖目標（anatomic landmark）？
(A) 舌頭（tongue）
(B) 杓狀軟骨（arytenoid 經試題疑義會議決議，本題更正 cartilage） 答案為B或C。
(C) 會厭軟骨（epiglottis cartilage）
(D) 懸壅垂（uvula）

25. 下列何者是經口氣管內插管操作時的解剖目標（anatomic landmark）？ (A) 舌頭（tongue） (B) 杓狀軟骨（arytenoid 經試題疑義會議決議，本題更正 cartilage） 答案為B或C。 (C) 會厭軟骨（epiglottis cartilage） (D) 懸壅垂（uvula）

26. 敗血症導致之敗血性休克是指： (A) 收縮血壓＜90 mm Hg，或收縮血壓下降≧40 mm Hg (B) 收縮血壓＜80 mm Hg，或收縮血壓下降≧30 mm Hg (C) 收縮血壓＜70 mm Hg，或收縮血壓下降≧20 mm Hg (D) 收縮血壓＜60 mm Hg，或收縮血壓下降≧20 mm Hg

27. 敗血症導致之血壓過低（septic hypotension）或敗血性休克，目前認為是因交感神經 （sympathetic tone）調節動脈血管收縮（arterial vasoconstriction）的機制，被一些介質 所抑制，其中最重要之發炎介質為何？①腫瘤壞死因子 tumor necrosis factor （TNF） ② 細胞介白素 interleukin-1（IL-1） ③變性生長激素 transforming growth factor-β ④一氧 化氮（nitric oxide） (A) ①②④ (B) 僅①② (C) 僅①③ (D) 僅①④

28. 治療敗血症導致之血壓過低（septic hypotension）時，下列相關處置的敘述，那些是正 確的？①輸液補充（colloids/crystalloids） ②血管升壓劑（inotropes and vasopressors） ③輸血（使血紅素 Hb 維持 10～13 g/dL） ④注射類固醇（corticosteroids） (A) ①②③④ (B) 僅①②③ (C) 僅②③④ (D) 僅①②④ 

29. 嚴重敗血症導致之敗血性休克時，6 小時內之治療應達到之目標為：① Central venous pressure 8～12 mm Hg ② Mean arterial pressure≧65 mm Hg ③ Urine output≧0.5 mL/kg/hr ④ SvO2 或 ScvO2≧50% (A) ①②③④ (B) 僅①②③ (C) 僅①③④ (D) 僅①②④

30. 導致敗血性栓塞（septic emboli），最常見之原因為何？ (A) 靜脈內藥品毒品濫用（intravenous drug abuse） (B) 靜脈內導管留置（indwelling intravenous catheters） (C) 敗血性流產（septic abortion） (D) 分娩後子宮感染（postpuerperal uterine infection）

31. 有關敗血症導致多重器官功能障礙（multiple organ dysfunction，MOD） ，可用 sepsis-related organ failure assessment（SOFA）score 來評估病患之嚴重度，其中對於呼 吸系統之評估指標為何？ (A) Mixed venous O2 (B) PaO 2 / FiO2 (C) PaCO 2 (D) PImax 和 PEmax

32. 全身性發炎反應症候群（systemic ， ，敗血症 inflammatory response syndrome SIRS） （sepsis） 和多重器官功能障礙（multiple organ dysfunction，MOD）導致患者無力（weakness） ， 無法脫離呼吸器，部分是因為神經病變，有關 critical illness polyneuropathy 之敘述，那 些正確？①約 50～70% SIRS 患者會有 critical illness polyneuropathy ②是屬於單純感覺 神經細胞之軸索病變（sensory axonal neuropathy） ③會伴隨敗血性中樞腦病變（septic encephalopathy） ④約 50%患者會完全恢復 (A) 僅①②③ (B) 僅①②④ (C) 僅①③④ (D) ①②③④

33. 根據 International Society on Thrombosis and Haemostasis 訂定之評分系統（scoring system） ，有那些實驗室數據可用來評估診斷瀰漫性血管內凝血異常（disseminated intravascular coagulation，DIC） ？①血小板數目 （platelet count） ② D-二聚物（D-dimer） ③纖維素原（fibrinogen） ④前凝血素指標（prothrombin index） ⑤活性化 C 蛋白 （activated protein C） 共 16 頁，第 6 頁 (A) ①②③④⑤ (B) 僅①②③④ (C) 僅②③④⑤ (D) 僅①②③

34. 一位 55 歲男性，中風長期臥床，因發燒畏寒現象（39℃）來診，伴隨著咳嗽，心跳 110 下/分鐘，收縮血壓 90 mm Hg，但脈搏很強，理學檢查四肢末梢是溫暖的，最近並無失 血現象，胸部 X 光心臟無擴大現象，此時診斷為敗血症（sepsis） ，給予抗生素治療 5 天 後，仍持續發燒，敗血症症狀未改善，醫師應考慮之病因為何？① suppurative thrombosis ② endocarditis ③ disseminated candidiasis ④ heart failure (A) ①②③④ (B) 僅①②③ (C) 僅①②④ (D) 僅①②

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