複選題
36 根據當代客體關係學者 Margaret Mahler 的觀點，沒有完成分離-個體化的嬰兒，可能會發展出下列何種疾 患？
(A)反社會人格
(B)依賴型人格
(C)自戀型人格
(D)邊緣型人格

Mahler自我發展理論：出生後的前三年，嬰兒與母親的關係。

●正常性早閉期（3~4週＝約一個月）：無法區隔自己與母親，只能覺知道母親的一部份。

○未能跨越→缺乏自我意識。

●共生期（3~8月）：期望在情緒上與母親有高度的相似性。

○未能跨越→精神異常。

●分離與個體化（4~5月）

※分離→個體一開始和母親有共生關係之後，就會開始分離

※個體化→個體在分離－個體化過程中，形成自我特質的過程。

※這兩個過程是互補的，也是非常明顯不同的發展過程。

※視母親為安全堡壘，時而靠近，時而遠離。1.對外界充滿好奇心。2.自我價值的建立。3.陌生人焦慮。4.依戀過度性客體。

○未能跨越→1.分離時遭母親抗拒=邊緣性人格異常；2.沒有機會經驗分化→自戀型人格異常。

●個體性與情緒的客體恆常（3歲）：對自己與他人的認知更加穩定，擁有自己的獨立性，能與外界建立關係，並發展穩定的自我概念。

客體關係認為，每個人在幼年共有四個階段要度過，且每個階段各有不同的任務找挑戰，分別文自閉期、共融期、個體分離化、自體恆存，分別敘述如下

(A)自閉期：幼兒將專注力只有在自己身上，對外界刺激較無法覺察，無法分辨母親與自我

(B)共融期：開始可以覺察到外界客體，但無法分辨出自體/客體之差異(認為母親的乳房是自己的一部分)

(C)個體分離化：該時期自體開始與主要照顧客體分離，會享受於自己獨力完成或體驗一些刺激；同時也享受有個穩定支持的客體陪在身旁矛盾的狀態，但分離化不完全可能會造成兩種人格疾患

(1)邊緣性人格：主要照顧者不願讓個體分離，並體驗成功獨立經驗。結果：易怒、破壞、衝動、反社會等極端的心理狀態，缺乏身分認同理解他人能力。

(2)自戀型人格：分離階段不順利，缺少理想他者客體；字體肯定機會所造成。結果：極度缺乏自信造成極度的自我中心、自戀、渴望讚美來掩飾脆弱的自我。

(D)自體恆存：成功度過分離化階段，能分出自體/客體之差異，能獨立也能順利建立關係。