複選題56 一位 72 歲女性，10 年前被診斷為乳癌，手術後未曾接受過任何治療，最近被診斷有肝臟轉移性病兆，切片結果顯示為轉移性腺癌且 estrogen receptor 100%陽性，該患者有 30 年糖尿病史，目前血清肌酸酐值為 3.2 mg/dL，則下列何種治療最為恰當？ (A)每日口服 Tamoxifen (B)每日口服 Aromatase inhibitor (C)每三週靜脈注射 Doxorubicin 與 Docetaxel 一次 (D)每月皮下注射 Gonadotropin releasing hormone analogue 一次

59 一位 45 歲男性，1 個月前因為右腳大拇趾關節處紅腫疼痛，在檢驗所抽血檢查，發現白血球數目為 28,500/mm3。理學檢查發現右腳大拇趾處有輕微疼痛，但據病人自述紅腫已較 1 個月前減輕，其他無特殊異常。重新驗血檢查，數值如下：血紅素 15.0 g/dL，血比容 46.5%，白血球 35,450/mm3，分類 blast 0.25%，promyelocyte 4.25%，myelocyte 8.5%，metamyelocyte 5.75%，band 9.5%，segmented neutrophil 50.75%，eosinophil 2.75%，basophil 4.5%，monocyte 1.5%，lymphocyte 12.25%，血小板 319,000/mm3，白血球鹼性磷酸（LAP）活性 28，LDH 1,148 U/L，AST 50 U/L，ALT 23 U/L。下列何項檢查對診斷此男士白血球過多症的原因最有幫助？ (A) Uric acid (B) Hepatitis B and C serology (C) X-ray of the right big toe (D) Bone marrow chromosome analysis

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