輸血引起急性溶血反應，會出現那些症狀和徵象？①心搏過緩 ②血壓上升 ③寒顫 ④胸悶
(A)①②
(B)②③
(C)②④
(D)③④

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統計： A(26), B(102), C(41), D(349), E(0) #342269

詳解 (共 3 筆)

#2357484
輸血引起急性溶血反應，在輸血最初5~15...
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#4755244
 
類型原因症狀治療/預防方式
溶血性
(有症狀)
紅血球不相容

發冷、發燒、腎衰竭、低血壓、DIC、 尿少症、IV部位滲血、背痛、沿輸注靜脈疼痛。

(1)液體補充，保持腎排出量(＞100 ml/hr)及IV利尿劑。
(2)支持血壓，使用dopamine(renal-sparing dose)。
(3)DIC使用凝血因子及肝素。
發燒/發冷
(非溶血性)
抗體對捐血者白血球血袋積聚的細胞激素
寒顫、體溫升高(1℃)、頭痛、不適、嘔吐。
(1)無阿斯匹靈芝解熱劑  (acetaminophen)。
(2)輸注含白血球減少之血液。
過敏性休克
抗體對捐血者血漿蛋白(最常為抗-IgA)
蕁麻疹、紅疹、焦慮、呼吸窘迫、低血壓、喉/咽水腫、支氣管痙攣
(1)腎上腺素：成人劑量0.3-0.5ml(1：1000) SC 或 IM。
(2)抗組織胺劑，皮質類固醇，β-2拮抗劑。
過敏性
抗體對捐血者血漿蛋白
搔癢、紅疹、蕁麻疹、面紅。
(1)抗組織胺劑(PO或IV)，暫停輸血，待症狀解除後再開始緩慢輸血。
(2)下次輸血前考慮使用抗組織胺劑。
 
輸血反應：輸血反應若有以下症狀時，可能與輸血有關，應儘速確定與處理。
a.發燒，常限於1℃，有或無發冷；
b.寒顫，有或無發燒；
c.輸注部位或胸、腹或腰部疼痛；
d.血壓變化，常為嚴重的高血壓或低血壓；
e.呼吸窘迫，包括呼吸困難，心搏快速或血氧過少；
f.皮膚變化，包括潮紅、蕁麻疹、局部性或全身性水腫；
g.噁心，有或無嘔吐；
h.急性敗血症起始，包括發燒、心臟衰竭；
i.過敏性休克(anaphylaxis)；
j.尿色改變，此為麻醉病人發生急性溶血性反應之最早徵象。
 
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#2935438
低血壓、心搏過速、呼吸困難、胸悶
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