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氣喘的症狀是氣管平滑肌收縮,以致氣管半徑變小,呼吸氣流不順暢;患者氣管的粘液分泌量還會增加, 使得已經狹窄的氣管更不順暢;此外,患者也對過敏原、刺激性物質、細菌或病毒感染非常敏感,甚至冷空 氣都會促使其氣管過度反應。
氣喘的病理機制非常複雜,與支配氣管的自主神經有關;交感神經能促使氣管平滑肌舒張,而迷走神經 卻使氣管平滑肌收縮。迷走神經末梢釋出的乙醯膽鹼,會作用於平滑肌細胞上的蕈鹼受器(體),這種受器有 五種亞型,氣管平滑肌細胞的蕈鹼受器是 M
3
亞型受器,有趣的是迷走神經末梢也有受器,屬於 M
2
亞型受器。 迷走神經興奮時,其末梢所釋出的乙醯膽鹼,除作用於 M
3
受器外,也會作用於 M
2
受器,乙醯膽鹼作用於 M
3
受器會引起氣管平滑肌收縮,但作用於 M
2
受器卻抑制乙醯膽鹼釋放,換句話說,M
2
受器係以一種負回饋 作用機制來調節乙醯膽鹼的釋放。爾來,發現濾過性病毒會傷害 M
2
受器,使之喪失功能,引起病患的氣管 過度反應,病情更為嚴重。
支配氣管的迷走神經尚含有另一種無鞘神經纖維,稱為 C 纖維,屬於感覺神經。當 C 纖維受到刺激時, 一方面將訊息傳入中樞神經,引起反射作用,另一方面是其神經末梢會釋放 P 物質,引起氣管平滑肌收縮、 腺體分泌增多。這種神經纖維非常特殊,即使利用藥物將交感神經與副交感神經的作用全都阻斷,C 纖維末 梢會繼續釋放神經傳遞物,因此有非交感神經非副交感神經之稱。多年來,科學家都知道 C 纖維神經末梢有 辣椒素受器 (辣椒素是從紅辣椒所提煉的成份)。最近的報告發現,辣椒素受器本身就是一種離子通道,空氣 中許多刺激性分子、微粒、甚至是溫度變化等,都會促使這種離子通道開啟,使鈣離子與鈉離子進入並興奮 C 纖維。 根據上文,回答 43-45 題:
【題組】
45. 下列有關 C 纖維及 P 物質的敘述何者正確?(多選)
(A)C 纖維興奮會引起氣喘
(B)利用副交感神經阻斷劑可抑制 C 纖維興奮
(C)辣椒素受器只會受到辣椒素的作用
(D)P 物質會使鈣離子及鈉離子進入 C 纖維
(E)能阻斷 P 物質釋放的物質有開發成治療氣喘藥物之潛力
高中指考◆生物
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94 年 - 94 大學入學考試中心_指定科目考試:生物#7758
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