專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫

上一題
高先生 78 歲,因反應變遲緩而送至急診,檢查發現體溫 39℃、脈搏 122 次/分鐘、呼吸 30 次/分 鐘、血壓 90/60 mmHg、血氧飽和度為 93%、GCS 評估結果為 E2V3M5、白血球 15,000/μL。
【題組】77 承上題,入急診室後即給予留置導尿管,6 小時後,尿液檢查結果顯示細菌感染,測量生命徵象: 體溫 38.5℃、心跳 130 次/分鐘、呼吸 35 次/分鐘、血壓為 55/30 mmHg,無尿。下列何者為病人 最可能之診斷?
(A)全身性炎性反應症候群(SIRS)
(B)敗血症
(C)嚴重敗血症
(D)敗血性休克


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難度: 簡單
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碧翠絲 大二下 (2018/06/20)
尿液檢查結果顯示細菌感染,測量生命徵象:...


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2F
110/08/31 已考取 小六上 (2021/04/05)

解析:在身體任何部位的感染,都有可能引起發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升等全身性的發炎反應→這就是敗血症的臨床表徵,若再出現無法由搶救輸液挽回的低血壓,從而產生器官灌注異常,導致如乳酸中毒、少尿或無尿、急性精神異常的情況→即變成進階版的敗血性休克。

高先生 78 歲,因反應變遲緩而送至急診,檢查發現體溫 39℃、脈搏 122 次..-阿摩線上測驗