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60.下列有關小羊髓漿腎（pulpy kidney disease）的敘述那些正確？1病羊血糖值過高 2和 Clostridium perfrigens 感染有關 3腎臟變成又軟又易碎
(A)12
(B)23
(C)13
(D)123
答案：登入後查看
統計： A(9), B(122), C(65), D(221), E(0) #1148042
統計： A(9), B(122), C(65), D(221), E(0) #1148042
詳解 (共 4 筆)
Gordon Chan
#6425122
因為給予精料過多 → 糖分過多 → 血糖值過高 → 腎臟快速產生死後變化
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godbobiwa
#7336717
D 型產氣莢膜梭菌 (Clostridium perfringens type D) 所引起的腸毒血症，是在綿羊、山羊以及牛隻中極為重要且具有高度致死性的疾病，通常與飼糧的突然改變密切相關。
1. 疾病概述與別名
* 常用名稱：過食症 (Overeating disease) 或 腐腎病 (Pulpy kidney disease)。
* 好發族群：最常見於 3-12 週齡且生長快速、營養良好的肥育羔羊（Feedlot lambs），但也可能發生在山羊與牛。
2. 誘發因子與致病機制
疾病的發生通常不是單純因為攝入細菌，而是腸道環境發生了劇烈變化：
* 誘因：突然攝入大量高澱粉/高碳水化合物飼糧（如精料）或換到茂盛的牧草。
* 機制：
（1）過量的澱粉進入小腸，成為 C. perfringens type D 快速繁殖的養分。
（2）細菌產生大量的 Epsilon 毒素 (ε-toxin)（一種前毒素 Pro-toxin）。
疾病的發生通常不是單純因為攝入細菌，而是腸道環境發生了劇烈變化：
* 誘因：突然攝入大量高澱粉/高碳水化合物飼糧（如精料）或換到茂盛的牧草。
* 機制：
（1）過量的澱粉進入小腸，成為 C. perfringens type D 快速繁殖的養分。
（2）細菌產生大量的 Epsilon 毒素 (ε-toxin)（一種前毒素 Pro-toxin）。
（3）前毒素在腸道內被胰蛋白酶 (Trypsin) 或其他蛋白酶活化，轉變為強大的神經毒素與血管毒素。
（4）毒素進入血液，增加血管通透性，導致全身性組織水腫與腦部受損。
（4）毒素進入血液，增加血管通透性，導致全身性組織水腫與腦部受損。
3. 臨床症狀
本病進展極快，許多病例往往表現為「突然死亡」。
* 急性症狀：嚴重者可能在數小時內死亡。
* 神經症狀：角弓反張 (Opisthotonus)、抽搐 (Convulsions)、盲目行走、壓頭 (Head pressing)。
* 山羊特徵：與綿羊不同，山羊較常表現出嚴重的出血性下痢與劇烈腹痛。
* 牛隻特徵：可能表現為突然死亡，或出現類似急性消化不良的神經症狀。
本病進展極快，許多病例往往表現為「突然死亡」。
* 急性症狀：嚴重者可能在數小時內死亡。
* 神經症狀：角弓反張 (Opisthotonus)、抽搐 (Convulsions)、盲目行走、壓頭 (Head pressing)。
* 山羊特徵：與綿羊不同，山羊較常表現出嚴重的出血性下痢與劇烈腹痛。
* 牛隻特徵：可能表現為突然死亡，或出現類似急性消化不良的神經症狀。
4. 診斷重點與病變
* 糖尿 (Glycosuria)：尿液中出現大量葡萄糖。這是因為毒素引發肝醣快速分解，具有極高的診斷意義。
* 腐肉腎 (Pulpy Kidney)：腎臟在死後會迅速發生自體溶解 (Autolysis)，呈現如泥漿般的軟爛外觀。
* 水腫：心包膜積液 (Hydropericardium)、肺水腫以及腦部水腫。
* 大腦局部軟化 (Focal Symmetrical Encephalomalacia, FSE)：慢性病例可見大腦雙側對稱性的壞死病灶。
* 糖尿 (Glycosuria)：尿液中出現大量葡萄糖。這是因為毒素引發肝醣快速分解，具有極高的診斷意義。
* 腐肉腎 (Pulpy Kidney)：腎臟在死後會迅速發生自體溶解 (Autolysis)，呈現如泥漿般的軟爛外觀。
* 水腫：心包膜積液 (Hydropericardium)、肺水腫以及腦部水腫。
* 大腦局部軟化 (Focal Symmetrical Encephalomalacia, FSE)：慢性病例可見大腦雙側對稱性的壞死病灶。
5. 預防與控制
由於本病發病極快，治療效果通常不佳，因此「預防」是唯一對策：
* 疫苗接種：接種包含 Type D 類毒素的多價疫苗（如 CD&T 疫苗）。懷孕母羊應在分娩前 2-4 週補強，以提供移行抗體。
* 飼糧管理：避免突然更換高精料飼糧，增加纖維質攝取，實施漸進式換食。
* 抗生素治療：對於發病初期或高風險群，有時會嘗試使用 Penicillin，但臨床意義有限。
由於本病發病極快，治療效果通常不佳，因此「預防」是唯一對策：
* 疫苗接種：接種包含 Type D 類毒素的多價疫苗（如 CD&T 疫苗）。懷孕母羊應在分娩前 2-4 週補強，以提供移行抗體。
* 飼糧管理：避免突然更換高精料飼糧，增加纖維質攝取，實施漸進式換食。
* 抗生素治療：對於發病初期或高風險群，有時會嘗試使用 Penicillin，但臨床意義有限。
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loveweiwei0611
#5890947
type D
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