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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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97年 - 97-2 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#38423
> 試題詳解
9 下列有關鬱血性心衰竭(congestive heart failure)的臨床表徵,何者為非?
(A) 聽診出現 gallop rhythm
(B) 出現 paradoxical pulse
(C) 出現 pulse alternans
(D) 肺部出現 moist rales
答案:
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統計:
A(4), B(15), C(10), D(1), E(0) #1096258
詳解 (共 1 筆)
鄭信奕
B1 · 2017/06/23
#2289322
paradoxical pulse 引起...
(共 144 字,隱藏中)
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10 一位 60 歲男性台商,一個月前在東莞發生心肌梗塞。治療後,病人返台就醫。臨床上有心衰竭現象, 左心室收縮率 35%,下列那一項治療沒有實證醫學證據顯示可延長病人的存活? (A) digoxin (B) β-blockers (C) Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) (D) aspirin
#1096259
11 50 歲男性,因半夜突然劇烈撕裂性背痛於兩肩胛骨間,來到急診,理學檢查發現脈搏每分鐘 68 下, 兩手血壓正常,無心雜音,腹部柔軟,心電圖無特殊變化,胸部 X 光顯示縱隔腔變寬,兩側無肋膜 積液。住院後,忽然胸痛加劇,左手血壓量不到,以下的敘述何者可能性最低? (A) 病患可能為主動脈剝離延伸左鎖骨下動脈 (B) 若病程進展,病患可能接著發生左半身癱瘓 (C) 若病程進展,病患可能接著發生下半身癱瘓 (D) 若病程進展,病患可能接著發生急性腹痛
#1096260
12 根據流行病學研究,產生心臟衰竭的最主要原因是: (A) 高血壓與冠狀動脈疾病 (B) 瓣膜性疾病與高血壓 (C) 先天性心臟病與瓣膜性疾病 (D) 先天性心臟病與冠狀動脈心臟病
#1096261
13 有關老年人孤立性收縮性高血壓(isolated systolic hypertension)的敘述,何者為誤? (A) 主要的血行動力缺陷(hemodynamic fault)是中階動脈(median artery)的膨脹性(distensibility) 減少 (B) 年齡以外,動脈硬化和高血壓是兩個主要的加速因素 (C) 主要是因為主動脈血管的彈力蛋白(elastin)被膠原(collagen)和纖維組織(fibrous tissue)取代 (D) 對心血管的傷害來自每次心跳血管承受的脈波(pulsatility)和從周邊血管快速回應的動脈脈搏更 促進收縮血壓升高
#1096262
14 下列何者不是 high-renin 高血壓的特點? (A) 鹽分進食不影響血管收縮反應 (B) 對利尿劑有療效 (C) 對乙型交感神經抑制劑有療效 (D) 對 angiotensin II antagonist 有療效
#1096263
15 則其診斷是: (A) 主動脈瓣狹窄 (B) 主動脈閉鎖不全 (C) 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy) (D) 左心室心尖部肥厚(apical hypertrophy)
#1096264
16 承上題,黃先生最恰當的治療藥物是:① alpha-blocker ② beta-blocker ③ verapamil ④ nitrate (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ① ④
#1096265
17 21 歲女性,主訴:心悸及胸悶且症狀與運動無關,其超音波心圖如下,則下列敘述何者正確? (A) 病史中常見關節炎及長期發燒 (B) 適用毛地黃及利尿劑 (C) 建議限制病人每日的活動量 (D) 低劑量的乙型阻斷劑(beta-blocker)對於改善病人的症狀可能有幫助
#1096266
18 65 歲男性,三個月前健檢心電圖正常,今早因急性胸痛發作半小時至急診,抽血未見心肌酵素上升, 所得心電圖如下,則下列敘述何者正確? (A) 應考慮緊急冠狀動脈氣球擴張術 (B) 因心電圖為左束枝傳導阻滯,無診斷參考價值 (C) 應先觀察六小時後再追蹤心電圖 (D) 安排心臟超音波檢查可以診斷是否為急性心肌梗塞
#1096267
19 一位 31 歲男性,無明顯藥物史及過去病史,因口吐鮮血由朋友送急診室醫治,病人朋友告知病人與 同事喝醉酒,先嘔吐兩次吐出食物,第三次嘔吐發現多量鮮血參雜少量食物。下列上消化道出血疾 病中,首要考慮之鑑別診斷為: (A) 食道靜脈瘤破裂 (B) 胃潰瘍 (C) 十二指腸潰瘍 (D) Mallory-Weiss 裂傷
#1096268
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