1. 關於自殺問題的描述下列何者錯誤？
(A) 身體疾病與精神疾病是自殺的危險因子
(B) 絕大多數自殺身亡者從來沒有透露自殺的想法
(C) 心理社會危機也是自殺的危險因子
(D) 媒體不適當報導自殺事件所引起的模仿效應也是危險因子之一
(E) 限制致命工具的可得性被證明可以降低自殺死亡率

2. 當代醫病關係的挑戰下列何者正確？ (A) 醫療決策形成過程中醫師與病人之間權力位階之改變 (B) 存在於醫病關係之外臨床研究受試者與研究者之特殊關係 (C) 平衡健康保險系統或醫療第三方(third party)與病人最大利益之衝突 (D) 個體利益與群體利益之取捨 (E) 以上皆是

3. 關於譫妄的評估與處置下列何者錯誤？ (A) 確定診斷後應立即投予抗精神病藥如 haloperidol (B) 注意力障礙是譫妄的重要症狀之一 (C) 投予haloperidol時，應注意其是否增加心律不整之風險 (D) 譫妄為急性發作且病程起伏 (E) 日夜週期混亂也有可能會發生在譫妄病患身上

4. 關於重度憂鬱症的診斷，下列何者錯誤？ (A) 「對於本來有興趣的事情變得沒興趣」是核心症狀之一 (B) 「持續性的情緒低落」也是核心症狀之一 (C) 猶豫不決(undecisiveness)以及注意力不集中(inattentiveness)都是重度憂鬱症的認知症狀 (D) 因憂鬱情緒而造成功能損害以及個人重大痛苦是建立診斷的要件 (E) 性慾增加以及嗜眠多眠不可能發生在重度憂鬱症病患身上

5. 關於重度憂鬱症的生物學治療下列何者正確？ (A) 選擇性血清素再吸收抑制藥(selective serotonin reuptake inhibitor)的療效顯著優於傳統三環抗憂鬱藥(tricyclic antidepressant) (B) 從開始投藥到治療效果明顯出現往往需要4至6個月 (C) 照光治療(light therapy)可以做為單獨的主線治療 (D) 抗憂鬱藥物的選擇需要考慮患者對於各種藥物副作用的耐受程度 (E) 電氣痙攣治療法(electroconvulsive therapy)常見的副作用為永久性的記憶力損害

6. 關於失眠症的描述下列何者錯誤？ (A) 在一般人口的盛行率約1%至2% (B) 睡眠衛生教育(sleep-hygiene education)是治療失眠可行的辦法之一 (C) 睡眠認知治療(cognitive therapy)的內容包括破除個案對於睡眠之迷思 (D) 教導病患睡不著就起來，有睡意再回床上睡，是屬於刺激控制治療(stimulation-control therapy)之一部分 (E) 教導病患放鬆(relaxation training)也有助於處理失眠的問題

7. 關於恐慌症(panic disorder)的診斷與治療下列何者錯誤？ (A) 與相關身體疾病之鑑別診斷是必要的 (B) 不預期的重複發作是建立診斷的要件之一 (C) 選擇性血清素再吸收抑制藥(SSRI)可以作為第一線治療藥物 (D) 長期投予benzodiazepine類抗焦慮藥是最佳的治療方式 (E) 認知行為治療對於恐慌症的治療也有幫助

1. 有關肺炎致病原之診斷，下列敘述何者正確？ (1)有臨床意義之痰液取樣，必須符合每一顯微鏡高倍視野(high power field，HPF 400X) 可見革蘭氏染色＞25個嗜中性白血球/HPF，＜10個上皮細胞/HPF (2)即使血液培養確認陽性之肺炎球菌 (Streptococcus pneumoniae) 肺炎，在痰液培養率也僅有最多50％陽性率 (3)尿液Legionella抗原陽性來診斷為退伍軍人症之敏感性(sensitivity)及特異性(specificity)可達90％ (4)尿液Legionella antigen可以檢驗出多種Legionella serogroups (5)以氣管內痰液分泌物抽吸(endotracheal aspirate)方式執行定量細菌培養分析，配合臨床症狀，可以用來區分感染(infection)或移生(colonization) (應寫出所有正確答案) (A) (1)+(3)+(5) (B) (1)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(3) (D) (2)+(3)+(5) (E) (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

2.有關嚴重敗血性休克病患之處理，下列敘述何者正確？ (1).為使器官灌流足夠，平均動脈壓(mean arterial blood pressure) 目標應維持在65mmHg以上，收縮壓(systolic pressure)在90mmHg以上 (2).給予靜脈輸液維持在中心靜脈壓(central venous pressure)在15 - 20mmHg，以避免肺水腫 (3).給予靜脈輸液維持在尿液輸出量(urine output rate)大於0.5ml/kg/hr，必要時給予利尿劑(furosemide) (4).若因心肌收縮功能不全(myocardial dysfunction)而導致低心臟輸出量(low cardiac output)，可以優先使用norepinephrine滴注，以加強心臟輸出量 (5).處理低血壓敗血性休克時，生理食鹽水1000ml至2000ml應緩慢靜脈滴注3小時，以避免肺水腫發生 (A) (1)+(3) (B) (1)+(2) (C) (3)+(4) (D) (2)+(3) (E) (4)+(5)

3. 有關新興傳染病H7N9流感之流行病學，下列敘述何者錯誤？ (A) 根據中國大陸公佈之H7N9病例，感染後造成肺炎之死亡率約為30％。 (B) 台灣已有境外移入之H7N9感染個案。 (C) H7N9感染個案超過半數有慢性系統性疾病，如：高血壓、糖尿病、慢性肺炎或慢性心肺疾病等。 (D) H7N9感染個案以家族群聚為主，少數個案為接觸活禽史。 (E) H7N9流感診斷之確定需依賴病毒核酸鑑定分析(rRT-PCR)。

4. 有關新興傳染病H7N9流感之臨床表現，下列敘述何者錯誤？ (A) 此病之潛伏期可達10 - 14天。 (B) 症狀主要為發高燒、咳嗽、呼吸喘，少數有腹瀉症狀。 (C) 胸部X光出現雙側肺部浸潤為重症表現。 (D) 血液檢查可見白血球增多(leukocytosis)及血小板低下(thrombocytopenia)，淋巴球亦呈增加(lymphocytosis)。 (E) 急性呼吸窘迫症(ARDS)造成之缺氧導致多重器官衰竭為主要死因。

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：精神科#81200

107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科#75088

106年 - 106 內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科#76741

105年 - 105年內科專科醫生-精神科#59797

104年 - 104年內科專科醫生-精神科#59811

103年 - 103年內科專科醫生-精神科#59828

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101年 - 101年內科專科醫生-精神科#59825

100年 - 100年內科專科醫生-精神科#59845

99年 - 99年內科專科醫生-精神科#59930