1.一位25歲男性，突然發現下肢無力、無法站立與走路、需家人攙扶，遂在隔天早上由..-阿摩線上測驗

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1.一位25歲男性，突然發現下肢無力、無法站立與走路、需家人攙扶，遂在隔天早上由家屬陪同就醫。實驗室檢查發現低血鉀（2.0 mEq/L）及低血磷（1.8 mg/dL），而血清肌酸酐（creatinine 0.6 mg/dL）、鈉（139 mEq/L）、鈣（2.2 mmol/L）及血清滲透壓（serum osmolality 290 mOsm/kg）則在正常範圍。同時尿液中的鉀與滲透壓分別為10 mEq/L與580 mOsm/kg。下列敘述何者最適當？
(A)TTKG（transtubular potassium gradient）計算後等於2.0
(B)此病患低血鉀是因腎臟排出過多鉀離子
(C)需加驗甲狀腺功能
(D)經由周邊靜脈補鉀時，應將氯化鉀加在葡萄糖水裡，鉀離子濃度儘量不超過20～40 mmol/L

醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )- 109 年 - 109-2 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#87433

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難度： 簡單

討論
私人筆記( 1 )

	1F Chris 大二下 (2020/06/23) (A)TTKG（transtubu☆☆☆ ... (內容隱藏中) 查看隱藏文字
	2F 樹太老高二下 (2021/01/09) Ref 第★★★. ☆☆☆☆☆☆ ★★★★ ... (內容隱藏中) 查看隱藏文字
	3F 上岸成功的的PGY 大三上 (2023/04/15) TTKG: (Urine [k+])/(Urine Osmo) / (Serum[k+])/(Serum Osmo) = 10/580 / 2/290 = 2.5 <<甲狀腺機能亢進週期性麻痺（Thyrotoxic Periodic Paralysis）>> #機轉：甲狀腺刺激Na-K ATPase離子通道（Na out, K in）造成暫時性滴血鉀＃流病：好發20~40 y/o 亞洲男性＃症狀：全身無力（下肢近端最嚴重）、肌腱反射下降、晚上發作多（常誤會以為是鬼壓床或是中風）＃治療：治療獎狀腺亢進即可改善，由於鉀離子暫時跑進細胞中，不可以大量補充鉀離子，以免早成反彈性假離子過高＃不可使用葡萄糖液，因為會使血糖升高，胰島素上升，促使假離子進入細胞中，家中低血鉀症狀檢舉

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