1.馬主人表示有一匹馬持續5週呈現間歇性發燒（>38.6°C），精神及食慾皆差，心跳及呼吸次數在正常值範圍 或稍高，腸蠕動音減少，直腸觸診無異常，血檢白血球總數偏高，下列疾病何者可能性最低？
(A)細菌性肺炎
(B)慢性腹膜炎
(C)細菌性心內膜炎
(D)十二指腸炎及近端小腸炎（duodentitis-proximal jejunitis）

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統計： A(130), B(93), C(109), D(299), E(0) #3279611

詳解 (共 3 筆)

#6444984
馬近端腸炎 (Proximal enteritis)
 十二指腸和近端空腸的炎症導致腸道膨脹並積聚液體和氣體，引起嚴重疼痛 。常伴有大量鼻胃反流 (4-20L，橙色)、磚紅色黏膜、心率加快 (> 60/min) 和蠕動音消失(Absent borborygmi)。
因為劇烈疼痛會讓馬回望、打滾。
直腸觸診可摸到擴張的小腸
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補充：近端小腸炎很少看到下痢！
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Lab finding
1. PCV  和 TP 增加：血容量不足。
2. 代謝性酸血症：由於流失碳酸氫根 。血液乳酸值與預後密切相關，乳酸值高表示代謝性酸血症嚴重。
3. 腹腔液變化：顏色可能從黃色變為血樣，蛋白質含量和白血球數增加。
4. 血清鈉、氯離子減少
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治療以內科為主（輸液、鼻胃管減壓、止痛），預後通常良好
但嚴重的胃腸道疾病，會導致通透性增加，使內毒素進入血液循環，引發內毒素血症。內毒素血症又可能造成後續laminitis等併發症。
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ref: 中興馬病學選修講義
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#6516550
間歇性發燒 + 白血球上升 + 精神差 ...
(共 81 字，隱藏中）
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#6461532

(D) 十二指腸炎及近端小腸炎（Duodenitis-proximal jejunitis, DPJ）

  • 這是一種急性疾病，主要症狀：

    • 急性劇烈腹痛（colic）

    • 明顯發燒

    • 胃液逆流（nasogastric reflux）

    • 腸蠕動音減少或消失

    • 短期病程為主

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