1. 李先生罹患糖尿病多年，血糖一直控制不良，導致腎臟功能不全，疲憊、肌肉虛弱， 心電圖呈現QT間隔延長，最可能是下列哪一種電解質失調？
(A) 鈉
(B) 鉀
(C) 鎂
(D) 鈣

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統計： A(1), B(21), C(0), D(6), E(0) #2465496

詳解 (共 2 筆)

#5493810
心電圖呈現QT間隔延長，可能是缺乏鉀離子...
(共 251 字，隱藏中）
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#6595263

糖尿病 + 腎病變 = 容易出現低血鉀：

糖尿病控制不良會出現以下情況：

  • 腎小管功能受損 → 鉀流失

  • 酮酸中毒初期鉀偏高，但隨治療後迅速變低

  • 使用利尿劑或胰島素 → 鉀移入細胞 → 低血鉀

長期糖尿病病人，即使腎衰竭，也可能合併低鉀症狀（特別是在透析前期或合併治療期間）

臨床實務中，QT 延長 + 肌無力，首要懷疑低鉀：

雖然低鎂、低鈣也會延長 QT，但：

  • 肌肉虛弱是低鉀最典型症狀

  • 低鎂、低鈣通常還會合併抽搐、知覺異常、Chvostek/Trousseau 等神經肌肉興奮症狀

本題描述的是：肌肉無力、QT 延長 → 符合低鉀表現

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