牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）題庫下載題庫

(A) Cimetidine 減少胃酸、組織胺接受器抗拮劑（H₂ blocker）

(C) Omeprazole 減少胃酸、質子幫浦阻斷劑（PPI）

(D) Misoprostol 增加保護性黏膜

*補充

消化性潰瘍（peptic ulcer）用藥：大致分為三類

減少胃酸 制酸劑（anticids）：弱鹼、中和胃酸、俗稱胃藥。
MgO：【副作用】軟便、腹瀉
Al(OH)₃、CaCO₃：【副作用】便祕 組織胺接受器抗拮劑（H₂ blocker）：抑制胃酸分泌。
Cimetidine、Ranitidine、Famotidine 膽鹼接受器抗拮劑（M₁ blocker）：抑制副交感、抑制胃酸分泌。
Propantheline：較舊、額外抑制M₃ receptor、抑制腸胃蠕動、【副作用】便祕
Pirenzepine：較新、selective M₁ blocker、不會便祕 質子幫浦阻斷劑（PPI）：與 H⁺/K⁺-ATPase 形...
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(A) Cimetidine 減少胃酸、組織胺接受器抗拮劑（H₂ blocker）

(C) Omeprazole 減少胃酸、質子幫浦阻斷劑（PPI）

(D) Misoprostol 增加保護性黏膜

*補充

消化性潰瘍（peptic ulcer）用藥：大致分為三類

1. 減少胃酸
   1. 制酸劑（anticids）：弱鹼、中和胃酸、俗稱胃藥。
      MgO：【副作用】軟便、腹瀉
      Al(OH)₃、CaCO₃：【副作用】便祕
   2. 組織胺接受器抗拮劑（H₂ blocker）：抑制胃酸分泌。
      Cimetidine、Ranitidine、Famotidine
   3. 膽鹼接受器抗拮劑（M₁ blocker）：抑制副交感、抑制胃酸分泌。
      Propantheline：較舊、額外抑制M₃ receptor、抑制腸胃蠕動、【副作用】便祕
      Pirenzepine：較新、selective M₁ blocker、不會便祕
   4. 質子幫浦阻斷劑（PPI）：與 H⁺/K⁺-ATPase 形成共價鍵結合、不可逆抑制 H⁺/K⁺-ATPase、酸性環境才有活性、服用後提升胃酸pH值、藥效較 H₂ blocker 持久、【不能合用】：制酸劑、H₂ blocker、M₁ blocker。
      Omeprazole、Lansoprazole、Esomeprazole
      
      
2. 增加保護性黏膜
   Sulcrafate：酸性環境才有活性、【不能合用】：制酸劑、H₂ blocker、M₁ blocker
   Misoprostol：刺激 PGE receptor、抑制胃酸分泌
   
   
3. 根除幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
   1. Omeprazole + Clarithromycin + Amoxicillin
   2. Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazole
   3. Bismuth + Metronidazole + Tetracycline